|
#1
01.09.2005, 08:17
|
|||
|
|||
Иммунизация лимфацитами мужа
 Ситуация такая: Выкидыш на 9 неделе, затем внутриутробная смерть плода на 38 неделе, потом замерзшая беременность на 9 неделе. Мое состояние - ИППП нет, гормоны в норме, репродуктивная система в норме, с мужем тоже все в порядке. Есть герпес, ЦМВ, щитовидка - АИТ, под вопросом андрогения. И  совпадение по HLA, плохое распознование по CKL. Была назначена иммунизация лимфоцитами мужа. Обратилась в центр на Опарина, там сказали, что поскольку у нас совпадение по HLA иммунизацию необходимо проводить лимфацитами донора. Объясните пожалуйста в каких случаях проводится иммунизация донорскими лимфацитами и в каких лимфоцитами мужа. Если кто-нибудь сможет объясните, пожалуйста, что изменится в организме после проведения иммунизации? Заранее благодарна всем ответившим. P.S. Надо принимать решение какую иммунизацию проводить. 
|
|
#2
01.09.2005, 11:16
|
||||
|
||||
|
Сразу оговорюсь, что не специалист в данной области, но в целом на большой успех с иммунизацией лимфоцитами рассчитывать не приходится, как суммирует недавний серьезный обзор литературы. Другие специалисты, занимающиеся этой проблемой в Штатах, склоняются к мысли, что наилучшие результаты дает иммунизация лимфоцитами от того человека, который будет отцом ребенка, а донорские лимфоциты не лучше плацебо:
Pandey MK, Thakur S, Agrawal S. Lymphocyte immunotherapy and its probable mechanism in the maintenance of pregnancy in women with recurrent spontaneous abortion. Arch Gynecol Obstet. 2004 Mar;269(3):161-72. с другой стороны, не лишним будет обследоваться на предмет наличия тромбофилии (склонности к тромбообразованию) - просто это также не редкая причина спонтанного невынашивания, а ныне применяемое лечение гепарином легкодоступно и дает более высокий % (75-85) донашивания, нежели лимфо-иммунизация (64-65).
|
|
#3
01.09.2005, 20:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
06.09.2005, 08:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
06.09.2005, 08:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
06.09.2005, 11:29
|
|||
|
|||
|
Фолиевая кислота.
Уважаемые доктора, еще раз спасибо за ответы. Меня зовут Юля.
 Немного не разобралась как Вам ответить сразу обоим.  У меня вот еще какой вопрос. Мне рекомендуют принимать фолиевую кислоту по 2 таблетки по 2 раза в день и поливитамины Элевит. Боюсь не наврежу ли я себе. Какая должна быть доза ф.к. и надо ли ее, вообще, принимать? С уважением, Novus.
|
|
#7
06.09.2005, 16:49
|
||||
|
||||
|
Фолиевой кислоты достаточно 800 мкг/ сут начиная еще до зачатия с целью профилактики дефектов нервной трубки у плода. Более высокие дозы назначаються только женщинам с дефектами нервной трубки у плодов при предыдущих беременностях.
|
|
#8
06.09.2005, 16:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нужно сдать ВА, бета2-ГП-1-зависимые антитела к кардиолипину (самый проверенный и изученный маркер АФС), фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидилхолину и этаноламину.
|
|
#9
07.09.2005, 07:12
|
|||
|
|||
Результаты анализов.
Цитата:
я сдавала такие анализы ранее. Только мне никто не говорил, что это диагностика АФС. Пожалуйста, оцените результаты, а они вот такие: ВА-отриц. Кардиолипин IgM - слабопол. IgG - отриц. Фосфатидилсерин IgM - отриц. IgG - отриц. Фосфатидилэтаноламин IgM - слабопол. IgG - слабопол. Фосфатидилхолин IgM - отриц. IgG - отриц. Получается не сданы анализы на антитела к фосфатидилинозитолу, этаноламину. Их нужно обязательно сдать или этих анализов достаточно для постановки диагноза? И еще, вопрос (профессиональная привычка докапываться до мелочей) - на листочке с результатами анализа не написано, что это "бета2-ГП-1-зависимые антитела к ...". Полагаю, что это и есть необходимые анализы, но все же, может так быть, что это не то, что нужно?Сейчас позвонила в Центр, где я сдавала свои "СУПЕР анализы" и вот что мне сказали: Антитела В2 к гликопротеину - IgM - отриц. IgG - отриц Проторомб. аннексину - IgM - отриц. IgG - 3,9 (при норме до 10). (Я так понимаю, что это слабопол.???) А дальше еще интереснее: Я говорит, по собстенной инициативе поставила вас на анатитела к прогестерону и они у Вас есть и М и G причем сильные. Покольку бланка анализа заранее мне не дали сказала, что нужно результаты анализов забирать самой. Такая возможность у меня будет не раньше 19 сентября. Доктор, очень жду Вашего ответа. Что это такое? Как его лечат и что мне теперь делать с лимфоцитотерапией. С уважением, Юля. Вадим Валерьевич, очень прошу и Вас, прокомментируйте ситуацию.
|
|
#10
08.09.2005, 17:32
|
||||
|
||||
|
Лабораторно диагноз АФС Вам поставить нельзя. Но учитывая вышеописаннную клинику стоит иметь ввиду серонегативную форму АФС и вести беременность как будто у Вас есть АФС (низкие дозы аспирина+НМГ). См. соответствующую тему.
|
Линейный вид
