#1
|
|||
|
|||
Кашель больше 2-х месяцев.
Мальчику 2г 6м. Болел редко, но однажды был период долгих, около 3-х недель, соплей. Аллергических проявлений тоже практически не было, только несколько раз краснели щечки на варенье и однажды на какую-то конфету. В семье ни астматиков ни аллергиков нет.
В середине сентября пошел в сад, отходил неделю и заболел ОРЗ. Сопли, кашель. На второй день, 25 сентября, поднялась температура, сбила парацетамолом, когда перешло за 38,5, больше не поднималась. В лучших традициях русмедсервиса, ничем больше не лечились. Приблизительно через неделю почти все прошло, но остался небольшой кашель. Вышли в сад, отходили несколько дней, и все заново. Сейчас уже не помню все в точности, но примерно такой график: 3-5 дней в саду, 7-10 дома болеем, держится до сих пор. Но что меня больше всего пугает, еще ни одного дня без кашля у нас с конца сентября не было. кашель был разный, и сухой, лающий, и с мокротой, отхаркивающийся, да плюс свистящее дыхание. Приступообраз ного кашля нет, просто ребенок то кашляет очень часто, то вроде почти все проходит, только 3-4 раза в день, как от раздражения. Так как в поликлинике у нас сейчас чехарда, мы были у разных врачей, хрипы услышала только одна, остальные говорили, что в легких чисто. Соплей в носу почти не бывает, но по запаху из рта, подозреваю что по задней стенке они периодически все же стекают. Горло тоже не беспокоит. Были у ЛОРа, ставит ОРЗ, по его части все в норме. Сдавали несколько раз анализы. 08.07 (это еще до сада, до болезни) моча эпителий плоский ед Лейкоциты 2-3 кровь Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 34 Эозинофилы 11 Лимфоциты 47 Моноциты 7 СОЭ 12 15.10 моча глюкоза (не разборчиво 2? буквы) эпителий плоский ед Лейкоциты 0-1-2 эритроциты не измененные 0-1 кровь Палочкоядерные 2 Сегментоядерные 47 Эозинофилы 3 Лимфоциты 38 Моноциты 10 СОЭ 10 11.11 моча эпителий плоский ед Лейкоциты 0-2 соли оксалаты - немного кровь Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 44 Эозинофилы 6 Лимфоциты 40 Моноциты 9 СОЭ 35 17.11 кровь Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 44 Эозинофилы 7 Лимфоциты 40 Моноциты 8 СОЭ 11 кроме того сдали мазки 12.11 из носа: нормальная микрофлора из горла: Neisseria не патогенная 1,0Е6КОЕ/тампон Основываясь на том, что у нас повышены эозинофилы (посмотрела всю карту, 08.07 – это первое повышение, до этого они не превышали нормы), и временами свистящее дыхание, нам сейчас ставят аллергический кашель. Чего нам только не выписывали за это время! Начиная от аквамариса и заканчивая антибиотиками. Вначале, как я уже писала, мы ничем не лечили. Но, после месяца мучений начали вначале греть, давать народные средства типа редьки с медом (тогда нам еще про аллергию никто не говорил), потом стали давать и микстуры от кашля, которые нам выписывали: Эриспал, Аскорил, Туссомаг. (не разом естественно, нам их меняли) Вроде вначале были какие-то улучшения, а потом все снова. ![]() Что нам дальше предпринять? Может все же попить Зодак? К аллергологу мы записаны, но только через месяц. Еще нас направили в хламидийный центр, но там вообще запись только начнется в январе. Может уже платно что-то сдать, к кому-то сходить, не ждать? |
#2
|
|||
|
|||
Что услышала заведующая в легких? Есть ли хрипы и какие? Лазолван, Эреспал, Сумамед, Зодак точно не нужны.
6% эозинофилов - норма в этом возрасте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] да и 7? - не б-г весть какое повышение, чтобы на это основании ставить диагнозы. Подробнее про свистящее дыхание, пожалуйста. Были ли это свисты на вдохе или на выдохе? Вы их слышали сами на расстоянии? С какого дня болезни они появлялись? Какие именно хрипы услышала врач в прошлый раз - сухие, влажные, проводные? |
#3
|
|||
|
|||
Заведующая хрипов не услышала. Я даже просила нас направить на рентген, но она отказала, аргументируя их отсутствием, и тем что кровь нормальная. Хрипы слышала только одна из педиатров, больше их никто не слышал. Не помню, что бы она как-то хрипы характеризовала.
Свист (хрип) в дыхании ребенка появляется время от времени. Слышен, если ребенок лежит рядом в тишине. Свистит на выдохе, свист напоминает тихое свистяще-хрипящее бульканье. Появились первый раз на второй волне болезни, на второй-третьей неделе от начала. Тогда же у него было учащенное дыхание, отдышка, но температура не поднималась. Вот как раз в то обострение и услышали у нас хрипы в легких. Сейчас у ребенка хриплый кашель и небольшие сопли. Но на вид ребенок больным не смориться, вполне весел и жизнерадостен, как в сущности и все время болезни, исключая день, когда была температура. |
#4
|
|||
|
|||
забыла еще написать. Мы ходили на физиопроцедуры 3нед. назад закончили. Соляная комната, горный воздух, ингаляции минеральной водой, все по 10 процедур. были улучшения (может просто совпало с очередным спадом) но до конца кашель так и не прошел.
Еще я подумала, у нас в ванной грибок, не сильно, но есть. Так же он есть в стиральной машинке, в которой постиранное белье лежит несколько часов. Белье мы сушим в той же комнате, где спим с малышом (летом сушили на балконе). Может ли столь длительный кашель быть от этого? |
#5
|
|||
|
|||
После дневного сна у ребенка повысилась температура 38,2
|
#6
|
|||
|
|||
По описанию, да, похоже на обструкцию. НО каждый ребенок имеет право на 1-2 эпизода обструкции на фоне ОРВИ, это не означает автоматически, что проблема в аллергии. Если же почти каждое ОРВИ сопровождается такими явлениями, есть повод задуматься об астме.
Заочно что-то сложно посоветовать, т.к. у маленьких детей диагностика астмы заключается в назначении пробного лечения. Почитайте http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63 |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо. к кому нам в в первую очередь идти? к аллергологу? к пульмонологу? Это пробное лечение кто может назначить? Из выписанных препаратов ничего все же не принимать?
|
|
#8
|
|||
|
|||
И как срочно требуется обращение?
|
#9
|
|||
|
|||
Аллерголог или пульмонолог - без разницы. Срочность - на Ваше усмотрение, м.б. в плановом порядке в течение месяца
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо
|
#11
|
|||
|
|||
Сегодня всю ночь ребенок температурил, до 39,5. После приема Панадола , давала 2 раза за ночь, немного снижалась, но не ниже 38. К утру, еще до второго приема Панадола, появились какие-то пятна на ногах. Ребенок не ел ничего необычного. Врач с неотложки сказала что это или аллергия, или проявление ревматизма. Кашель не частый, отхаркивающийся, хрипов не услышали, горло слегка красное. Назначила супрастин полтаблетки, окцилококцинум и сказала пить иммуномодуляторы. Сейчас ждем педиатра, но хотелось бы услышать ваше мнение.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] После приема Зодека (супрастина не было дома) пятна постепенно прошли. Но температура так и держится в районе 38. |
#12
|
|||
|
|||
Пришла педиатр, очень настаивала на антибиотиках, так как увидела зеленые сопли, стекающие по задней стенке. Но так как у нас была ночью крапивница (показала врачу фотографии) и не известно как они на мальчика повлияют, настаивала на госпитализации. Ну и довод: кашель более 2-х месяцев. Согласились.
Приехала скорая, врач подтвердил сопли, тоже не услышал никаких хрипов, только жесткое дыхание. Горло в норме. Забрали в 2-ю городскую. Положили нас в инфекционное отделение. Даже писать ничего не буду. ушли через 3 часа. Справка: диагноз - ОРВИ, гипертермия. Назначения: (неразборчиво)ферон 1св х 1р. - 5дн; цефазолин 400мг х 3р в/мыш, Линекс 1к х 3р, в нос називин 2к х 2р, лазолван 2,5мл х 2р, нурофен при темп. < 38,5 Что из этого пить? Чем лечить? Вечером опять поползла температура, 38,7, выпили нурофен. |
#13
|
|||
|
|||
#14
|
|||
|
|||
Температура подскакивает за 40! опять однажды были высыпание при высокой температуре. Сделали рентген, в легких все чисто. Без температуры был однажды приступ. Ребенок ноет-плачет в течении полутора часов после дневного сна, потом у него постепенно начинает нарастать кашель, а потом ребенок начинает хрипеть, свистеть, дышит тяжело и часто, кашель почти прекратился. пока ждали врача все постепенно прошло. На пике приступа дала Зодек.
так ничем и не лечить? |
#15
|
|||
|
|||
С первого поднятия пошел уже 9!!! день, а температура так и мучает ребенка. Сегодня под утро опять 39!!! Только одни сутки не было температуры, после укола скорой.
Сходили в платную клинику, сдали анализы. Ни один из показателей крови не выходит за рамки! WBC - 9,55 (5-12) LYM - 33 (33-58) MON - 8 (3-9) NEU - 55 (35-55) EOS - 2 (0-5) BAS - 0 (0-1) Band Cells - 2 (0-6) RBC - 4,22 (3,7-5,7) HGB - 11,3 (11-14) HCT - 34,3 (32-42) MCV - 81,3 (73-85) MCH - 26,8 (22-31) MCHC - 33 (32-38) RDW - 15,5 (11,6-18) PLT - 401 (150-450) MPV - 7,9 (6-10) СОЭ - 3 (0-15) В моче только оксалаты большое количество. Микоплазмы, Хламидии, монуклиоз, Эпштейн-Барра, все отрицательно. Горло красное, в носу отек и сопли. Сказали какой-то вирус. Назначили: супракс, биопарокс (в горло), мирамистин (горло), в нос - аквамарис, ринофлуимуцил, проктаргол, изофра. виферон 500тыс., эриус, энтерол. Начали все принимать, я уже в панике не знаю что делать! Супракс принимаем уже 2 дня, а температура так и поднимается. Ответте пожалуйста! 9-тый день температуры, причем за 39! что делать? к кому идти? какие анализы сдавать? |