Анализ на грипп

[leleanna]

Добрый вечер!

У меня такой вопрос: имеет ли смысл сдавать анализ на грипп (свиной и "обычный")?
вопрос возник из такого рассуждения - если точно грипп, то имеет смысл сразу пропить, например, тамифлю,
а если точность постановки диагноза "грипп" под вопросом из-за, скажем, не слишком ярко выраженных симптомов (или что-то типа пограничного состония, размытых симптомов, двух вариантов диагноза двумя врачами), то в этом случае остается неясным вопрос о необходимости приема препарата. а анализом все решается точно. и быстро.

[Annabella]

Не имеет, т.к. при нетяжелом течении противовирусные не нужны, а при тяжелом их назначают сразу, нет времени на тесты.
Вдобавок, год назад лично на себе я притащила в реанимацию свою собственную сестру, с тяжелейшей 2-х сторонней пневмонией, развившейся за 2 неполных суток, у которой явно был грипп, но H1N1 (свиной) не подтвердился, но тамифлю она получила сразу, в приемном покое, еще даже до осмотра, по виду. Она поправилась.

[anikaa]

Есть еще вариант при наличии показаний сдать анализ и начать терапию, а на следующий день -если вдруг не подтвердится-отменить....

Опять же при наличии тесноконтактных из групп риска -наличие лабораторного подтверждения позволяет с бОльшей уверенностью назначать профилактику этим самым контактным- например старикам и младенцам... Или своевременно начинать их лечить.

Короче если лаборатория доступна-это может быть полезно . Недоступна-без нее легко можно обойтись .

[leleanna]

Врач скорой и участковый педиатр поставили диагноз "грипп". При этом обе указали, что, конечно, абсолютно достоверно диагноз может подтвердить только анализ.
Ночью приняли однократно тамифлю.
Появилась рвота, несколько раз.
Утром ребенок проснулся бодрым, t нет, горло без налета (ночью врач его видела).

Вопросы:
1. Продолжать ли давать тамифлю, если состояние улучшилось? Или обязательно пропивать курс 5 дней? Имеет ли значение непрерывность приема? т.е. если улучшилось и я пропустила прием препарата, а потом на ухудшение - возобновила, правильно ли это?
2. Правильную ли дозировку я даю: половина капсулы х 2 раза в день. Возраст 3 г 2 мес, вес 14,5 кг?
3. Про анализ. В инструкции к тамифлю написано, что данных об эффективности кроме как на вирус нриппа А и В, нет.
Значит, если я сдаю анализ на грипп А и В, и он отрицательный, то это однозначно ведет к отмене тамифлю. Верно?
4. Если рвота повторится и при втором/третьем/четвертом приеме тамифлю, все равно продолжать давать 5 дней?

Анна

[anikaa]

Опишите жалобы ребенка на момент постановки диагноза "грипп". Температура и все остальное.


Анализ , на фоне начатого приема Тамифлю может быть неинформативным. Анализы сдаются ДО начала лечения.

[leleanna]

среда - прозрачные сопельки не слишком обильно + единичные покашливания
четверг - прозрачные сопельки немного + единичные покашливания
пятница - прозрачные сопельки мало + единичные покашливания
суббота - легкая заложенность носа, без сопелек + единичные покашливания

воскресенье:
утро - жалобы на боль в животе. бурление и газы. остальное (t кашель нос) - все в норме.
день, вечер - днем резко поднялась t, крайняя вялость, сонливость, отсутствие аппетита, нежелание пить. весь день, вечер, ночь - не вставал с кровати + жалобы на боль в животе. t держалась 38-39. один раз жидкий стул. единичные покашливания.
ночь (23.30) - 39.2 дала нурофен 6 мл, жалобы на боли в животе
ночь (03.30) - 39.2 + озноб. нурофен 7.5 мл. жалобы на боли в животе. скорая поставила "грипп". увидели зернистость горла и налет.
ночь (после 04.30) - t спала (не мерила точно). жалобы на боли в животе. озноб прошел.
ночь (06.00) - тамифлю. позже - рвота
пил все это время очень мало.
понедельник утро - проснулся бодрым, без t и других симптомов вирусной инфекции. врач участковый - "грипп". горло без налета.
сейчас t нет. не вялый. пьет в течение дня в своих обычных объемах. стул был один раз, по консистенции немного жиже, чем в норме, но гуще, чем вчера

[leleanna]

наверное, не давать дальше? ..

а если "поплохеет", имеет смысл возобновить прием?

[anikaa]

Не вижу оснований для приема Тамфлю.