Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.02.2011, 19:18
Fishechka Fishechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 1
Fishechka *
Ангина у ребенка 1,7м

Здравствуйте!

У ребенка 1год 7мес поднялась температура, держалась на протяжении 1,5суток от 38,5 до 39,9. Насморка и кашля не было. Педиатр поставил диагноз катаральная ангина. Назначил амоксицилин - 3р в день.
На третий день приема данного препарата на коже ребенка появилась крапивница. Препарат давать перестала. За ушками заметила припухлость с горошину. Другой педиатр сказала, что ангина прошла, но миндалины красные и увеличены лимфоузлы. Назначила следующее:
1. Супракс - 5мл-1раз в день - 7дней
2. фенистил - 10кап - 3раза в день -5-7дней
3. обрабатывать зев люголем 3раза в день
4. ингаляции с мирамистином на физ.растворе 1:1 - 3раза в день
5. лимфоузлы мазать гепариновой мазью, а следом за ней троксевазином - 3раза в день
6. Поливитамины

Поясните пожалуйста:
Обязательно ли давать антибиотик? Мы в 1г 4мес лежали в больнице с диагнозом острый обструктивный ларингит (круп), стеноз гортани 1 степени на фоне ОРВИ, Осложнение: двусторонний острый средний катаральный отит. Кололи цефазолин по 500мг х 2р/д в/м с 5-10.12.10.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.02.2011, 19:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,816
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,786 раз(а) за 9,348 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик назначается при ангине , вызванной стрептококком.У детей в этом возрасте стрептококовая ангина редко, но бывает.Врач предположил ангину по клинике, при отсутсвии налетов на миндалинах,без анализа из зева на стрептококк -это его личная тактика,зависящая от его знаний, опыта и возможности амбулаторного лечения, возможно- излишняя перестраховка,но виртуально судить трудно.Лечение врача второго мне не понятны.Ощущение, что зарплата зависит от количества выписанных лекарств.Если об необходимости и оправданности антибиотика трудно судить виртуально(хотя сомнения есть),остальное лечение трудно неосудить даже виртуально( без сомнения)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2011, 21:39
Fishechka Fishechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 1
Fishechka *
Меня беспокоит, что ангина не долечина. Что нужно сделать, чтобы вылечить:
красное горло и увеличенные лимфоузлы? Если правильно поняла, то курс антибиотика пропьем, т.к.анализ из зева на стрептококк сделать возможности нет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.02.2011, 22:02
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо. У детей данного возраста стрептококковая ангина -редкость, и даже если это она- то специфических осложнений не вызывает и антибиотиков не требует.

То, что вы описали неопасно и пройдет само. Скорее всего у ребенка вирусное заболевание.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.02.2011, 22:03
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,816
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,786 раз(а) за 9,348 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
красное горло и увеличенные лимфоузлы-симтомы, которые могут быть как при вирусном, так и бактериальном заболевании .Симптомы(признаки) не лечатсься.При подозрении четком на стрептококовую ангину леченое АБ проводится
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2011, 22:57
Fishechka Fishechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 1
Fishechka *
Простите меня, сумасшедшую мамашу-перестраховщицу, но что значит само пройдет? И даже горло обрабатывать не надо?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.02.2011, 08:34
Fishechka Fishechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 1
Fishechka *
Лимфоузлы за ушками увеличились еще больше, стали почти с 1смх0,5см. Это точно не даст осложнений?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.02.2011, 09:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,816
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,786 раз(а) за 9,348 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
увеличенные лимфоузлы на фоне заболевания с температурой-симтомы, которые могут быть как при вирусном, так и бактериальном заболевании ,могут быть увеличены неск. дней и даже недель,особенно при инфекционом мононуклеозе.Лечить или нет и как лечить зависит от причины увеличения лимфоузлов
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.02.2011, 12:44
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка этого возраста шейные лимфоузлы описанного Вами размера - норма.

Вероятность осложнений никак не зависит от того - будете ли Вы волноваться или нет.

Горло ребенку ни при каком заболевании ничем обрабатывать не следует . Нет такого метода лечения .
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.