#1
|
|||
|
|||
Температура 37,5 три месяца. Подскажите, пожалуйста
Добрый день. Подскажите, пожалуйста.
Я – мужчина, 29 полных лет. Не курю, не наркоман. Держится температура 37,3-37,4 в течение трех месяцев. 12 ноября 2010г. Заметил выделения крови на бумаге после посещения санузла. Дискомфорт в прямой кишке. 21 ноября 2010г. Делал ремонт, наглотался пыли, промочил ноги по дороге домой. 22 ноября 2010г. Чувствовал себя разбито. 23 ноября утром измерил температуру 38,5; болело горло. Ушел на больничный. В тот же день назначен цефод окс. 25 ноября терапевт назначил еще хемомицин и мукалтин. 26 ноября боль в горле пропала, температура стала 37,4. Такой держится до сегодняшнего дня. Возможно, с тех пор периодический кашель мокрый. Считаю то после выхода на мороз. Рентген легких от 2.12.10 – бронхит. 6 декабря 2010г боль в горле – диагноз : Хронический тонзиллит в стадии … (тяжело разобрать). В тот же день назначен гатилин 1табл в день, флюзак 1табл(150ед)в 5дней, дрожжи в капсулах, фарингтон 1табл. 5р/день на 4 дня, люгс по 2 ингаляции 5 р/день на 5 дней. К 12.12.2010г. – как показалось прошел тонзиллит. Около 15.12.2010г. появился коьнюктивит. Под левым глазом красноватый мешок появился, а впоследствии- под правым красноватая точка (ближе к носу). 21.12.2010г. После осмотра проктолога диагноз – проктосигмоидит, назначен нормовен 2таблетки в день на месяц и свечи гемороль на 10 дней. 06.01.2011г. Физит к лору – назначил циклоферон. При надавливании на гланды выделялся гной. Горло красное. Циклоферон не принимал пока – т.к. на тот момент не обследовал щитовидку, а сейчас колят антиарабитическую вакцину. Не знаю как будут они взаимодействовать. 31.01.2011г. окулист назначил вигамокс 3р/день на 5 дней 08.02.2011г. состояние с коньюктивитом улучшилось, назначен альбуцид 3р/день на 7 дней. После 5 дней приема нормовена выделения крови прекратильсь. Кал сформировавшийся часто со слизью. Регулярно раз в день. На текущий момент только иногда устают глаза. Красные мешки под глазами исчезли, остались потемнения. Поднимается утром температура после сна с 36,2 к 9-00. Вечером перед сном опускается до 36,9 к 19-00 и до 36,3 к 21-00 . После дневного сна температура опускается до 36,9 но опять поднимается. Изо дня в день температура неравномерна. Результаты сданных анализов. Флюорография от 4.10.2010г. в норме. 29.11.2010г. антитела к ВИЧ не выявлены. 29.11.2010г. клинический анализ крови в норме 29.11.2010г. клинический анализ мочи несколько отклонялся от нормы. 03.12.2010г. клинический анализ мочи в норме. 07.12.10г. Клинический анализ крови Гемоглобин - 134 (130-160г/л) Эритроциты - 4,4х10 (4,0-5,0 Т/л) Цветовой показатель - 0,9 (0,86-1,05) ШОЕ - 5 мм/ч (1-10мм/ч) Лейкоциты - 9,7 на 10 в степени (4,0-9,0 Г/л) Палочкоядерные - 1прцент (1-6 проц) Сегментоядерные – 64 прцентов (47-72 процентов) Эозонофилы - 1 процент (0,5-5 процентов) Лимфоциты 29 процента (19-37 процентов) Моноциты – 2 прцента (3-11 процентов) Ретикулоциты – прочерк (0,2-1,0процентов) Тромбоциты – поставлен вроде 0 или а 07.12.10г. Анализ на наличие инфекций : CMV (ДНК) – отриц EBV (ДНК) – отриц Toxoplasma gondii (IgM) -0,122 (k0,382) Toxoplasma gondii (IgG) -0,020 (k0,561) HAV –IgM -0,337 (k0,345) HBsaG -0,102 (k0,207) HCV-igM+IgG - отриц, повторить 16.12.10г. HCV-igM+IgG – 0,339 (k0,209) 25.12.2010г. ПЦР рнк HCV качественный и количественный отрицательный (в разных лабораториях) ИФА анти HCV core отриц ИФА анти HCV NS3 отриц ИФА анти HCV NS4 -0,218, кп=1,7 пол. ИФА анти HCV NS5 отриц ИФА анти HEV IgG- отрицат ИФА анти HGVсум-отрицат 17.12.10г. Печеночные пробы АСТ 40 (до 38 Е/л) АЛТ 23 (до 40 Е/л) Лужная фосфатаза 116 (35-123 Е/л) Тимоловая проба 1.0 (0-4ед. S-H) Амилаза сыворотки 36 (12,0- 30,0 г/ч на л) Об. Бел. 68 Моч. 48 Креат. 0,086 В меп. 33 Холестерин 4,03 (3,62 – 6,21) Билирубин общий – 16,8 Прямой – 6,3 Непрямой – 10,5 22.12.10г. Клинический анализ крови Гемоглобин - 154 (130-160) Эритроциты - 5,1х10 в12й (4,0-5,1х10 в12й) Цветовой показатель - 0,9 (0,86-1,05) ШОЕ - 5 мм/ч (1-10мм/ч) Лейкоциты - 5,4 на 10в9 (4,0-8,8 на 10 в9) Палочкоядерные - 1прцент (1-6 проц) Сегментоядерные – 64 прцентов (47-72 процентов) Эозонофилы - 1 процент (1-5 процентов) Лимфоциты 32 процента (19-37 процентов) Моноциты – 2 прцента (3-11 процентов) 24.12.10г. УЗИ щитовидной: Щитовидная железа расположена типично, структура однородна .размеры: правая доля – 16х16х53мм, V= 7,5см.куб. Левая доля – 15х16х53мм, V= 6,5 см.куб. Суммарный объем 14см. куб. Заключение – узел левой доли 4,5х4мм 22.12.10 Биохимический анализ крови Антистрептозолин – отрицат. С-реактивный белок – отрицат. Ревматоидный фактор – отрицат. Сиаловые кислоты - 2,31 (1,8-2,7 ммоль/л) Сиромукоиды – 4,72 (1-5 S-H) 24.12.10г. УЗИ почек: Правая почка размер 100х50мм, визуализируется «песок» Левая почка размер 98х52мм, визуализируются микролиты до 2 мм. Заключение – микроуролитиаз. 24.12.10г. УЗИ печени: Структура однородна, контур ровный, эхогенность не изменена. Кровоток а.heptika не изменен. Скорость кровотока 18 см/сек. Общий желчный проток 3мм; V.portae 8 мм, V.cava inferior 14 мм, аорта(брюшной отдел) 15мм. 24.12.10г. УЗИ желчный пузырь: Линейные размеры 70х24мм, стенки до 2,5мм, не уплотнены. Содержимое анэхогенное. 24.12.10г. УЗИ поджелудочная железа: Головка 24мм, тело 12мм, хвост 20мм. Уплотнена за счет хиффузно мелкоочаговых фиброзныхизмененний. 24.12.10г. УЗИ селезенка: 90х42мм. Заключение – диффузные изменения поджелудочной железы. 24.12.10г. Мазок из зева - Микробиологическое исследование чувствительности выделенных культур Str. Anhaemolyticus – обнаружено 10 в 6 на мл S. Haemolyticus – обнаружено 10 в 3 на мл 14.01.2011г. Гормоны щитовидной: Т3 – 2,0 (1,0-2,8 нмоль) Т4 – 123,0 (53-160 нмоль) ТТГ – 0,9 (0,23 – 4,0 мМОд/л) 29.01.11 УЗИ небных миндалин: Небные миндалины не увеличены, структура однородна. Заключение – без структурных изменений 29.01.11 УЗИ трансректальное предстательной железы: Размеры 24х38х32мм. Контур ровный четкий, V=14см. куб. Эхоструктура однородна, петрификаты не лоцируются. Семенные пузырьки не расширены. Заключение - без структурных изменений. 01.02.2011г. Цифрограмма придаточных пазух носа Пневмо-что-то придаточных пазух носа достаточна. Сказали что все нормально. График тепературы примерно такой: подъем в 7-35 7-45 темп 36,6 8-16 темп 36,8 завтрак в 9-10 9-20 темп 37,1 12-00 Вернулся с улицы 13-00 темп 37,6 14-00 полоскание календулой 14-15 темп 37,4 15-00 полоскание календулой 15-15 темп 37,4 16-30 окончен обед 16-55 темп 37,3 19-00 ужин 21-00 темп 36,8 Когда прихожу на прием к терапевту температура, как мне кажется поднимается, до 37,4-37,9. В январе принимал неделю биопарокс максимальная температура была 37,1. Но в связи не уверен (22.02.2011 ничего не принимал и выходил на улицу (-10 градусов), но температура была 36,9в 15 и 19 часов; сегодня же никуда не выходил – целый день 37,5). Кроме температуры беспокоит небольшой кашель, когда появился неуверен. Температура выматывает. Порошу Вашей консультации. Спасибо большое. |