|
#1
09.01.2006, 12:21
|
|||
|
|||
|
субфебрилитет
Добрый день.
помогите мне пожалуйста советом. уже несколько лет, от 37,2 до 37,5 моча и кровь общая, биохимия в норме. гематолог, лор и гениколог - "без претензий" скажите, в каком направлении двигаться дальше, чтоб не метаться? и еще: имеет ли смысл сделать спиральную компьютерную томографию? спасибо! 
|
|
#2
09.01.2006, 15:45
|
|||
|
|||
|
гематолог, лор и гениколог - "без претензий"
А эндокринолог? Сколько вам лет? Известны ли уровни Т4 своб, ТТГ? Имеются ли другие нарушения (сердцебиение, нарушение сна, потеря веса, раздражительность и т.д.)?
|
|
#3
09.01.2006, 16:16
|
|||
|
|||
|
28лет.
у эндокринолога была 2года назад (температура уже была, но консультировалась по другому поводу - по планированию беременности) узи щитовидной железы и результаты крови на гормоны видимо были в норме, тк врач не акцентировала на них внимание как на проблеме. раздражительность, перепады настроения - да, бывают, но думаю на пмс  ночью тяжело засыпаю, утром трудно встаю, но днем могу уснуть без проблем. пониженное давление, 70Х90. все это может о чем-то говорить?
|
|
#4
09.01.2006, 16:20
|
||||
|
||||
|
Существует алгоритм обследования при лихорадке неясного генеза. Он отлично известен грамотным терапевтам, к которым, для начала, и следует обратиться (очно).
|
|
#5
09.01.2006, 16:44
|
|||
|
|||
|
обращалась...дело в том, что живу в дальнем подмосковье, и врачи тут , мягко говоря не гамотные. у мужа 10дней она не могла определить восполение легких, в итоге - заражение крови...
возможно, Вы смогли бы, написать этот алгоритм, или посоветовать действительно хорошего специалиста в Москве?
|
|
#7
09.01.2006, 17:04
|
|||
|
|||
|
да пробовала и в "любую"
гоняют по кругу месяцами и вытягивают деньги. результата нет, как и выписок и анализов на руках. устала начинать каждый раз заново, хочется найти врача, которому можно довериться.
|
|
#8
09.01.2006, 17:22
|
||||
|
||||
|
А куда конкретно Вы обращались и по какому "кругу" Вас "гоняли"? И каким образом случилось, что не выдали на руки ни выписки, ни анализы? - Это противозаконно.
|
|
#10
10.01.2006, 17:25
|
|||
|
|||
|
Уважаемая murzik!
Алгоритм диагностики при неясном субфебрилитете (не лихорадке!) в двух словах не напишешь - это тема длинной студенческой лекции. Причин может быть очень много, но бывают ситуации, когда субфебрилитет (много лет без явных проявлений) - это относительный вариант нормы. Вряд ли стоит делать спиральную КТ на всякий случай. К любому исследованию есть свои показания. Случайное обнаружение в общем-то незначимых изменений может увести диагностический поиск в ненужном направлении.
|
|
#11
11.01.2006, 15:06
|
|||
|
|||
|
спасибо всем за ответы.
но появился еще вопрос, и чтобы не заводить новую тему, спрошу здесь. вопрос к Light решила перепровериться у эндокринолога, тк это было давно. и чтобы сразу прийти на прием к врачу уже подготовленной, хочу сразу сдать анализы. скажите, кровь на какие гормоны нужно сдать, для исключения субфебрилитета со стороны эндокринологии? важен ли при этом день цикла? можно ли сдавать на гормоны щитовидки, если я сейчас применяю противозачаточный пластырь "евра"? - не повлияет ли это на результаты? у меня записано (с прошлого посещения, по поводу планирования беременности): 1) ТТГ (тиреотропный гормон, TSH) 2) Трийодтиронин (Т3) общий 3) Трийодтиронин (Т3) свободный 4) Тироксин (Т4) общий 5) Титроксин (Т4) свободный 6) ТГ (тиреоглобулин) 7) ТСГ (тироксин-связывающий белок) 8) Антитела к рецепторам ТТГ они все нужны? а может добавить/убрать что-нибудь надо? и еще: если повышен пролактин - это к эндокринологу? спасибо
|
|
#12
14.01.2006, 15:46
|
||||
|
||||
|
Из "эндокринологических" проблем субфебрилитета в первую очередь исключают тиротоксикоз. Для постановки/исключения этого диагноза достаточно исследовать ТТГ и Т4 свободный.
Повышение пролактина - основание для обращения к эндокринологу, но не причина лихорадки неясного генеза. (Возможно, следствие).
|
Линейный вид
