рак простаты, отек мошонки

[svtd2]

Здравствуйте!
Ситуация следующая: мужчина, 82 года. Рак простаты 3-4степени, метастазы в правую бедренную кость, удалены яички. Сильный болевой синдром + две недели назад отекла мошонка. Врачи из скорой сказали, что нарушен лимфо-или кровоотток. Сейчас колем курс синестрола (месяц), принимает панангин, трамал, кетонал (свечи и гель). Из препаратов больше ничего не принимает. Вопросы:
1. насколько экстренна ситуация с мошонкой?
2. Что сделать, чтобы снять отек?
3. Как снять боль, т.к. применяемая схема не очень эффективна. Попробую сразу ответить на вопросы доктора Марка.
1. Рак диагностирован 20 лет назад, доказан - пункция, мтс выявлены при скенировании. Проведена операция поудалению яичек, несколько курсов касадекса, несколько курсов флутамида, химиотерапия (5 уколов через 24 дня), два курса синестрола, курс низорала, сейчас колем синестрол снова. ПСА повышается. (За последние 1, 5 года с 8 до 50)
2. клинический и биохимический анализ крови (включая показатель кальция)- норма, общий анализ мочи - норма, УЗИ не делали очень давно, дедушка почти не ходит, рентгенография органов грудной клетки - норма, ЭКГ- норма
3. Вес - 70 кг, сознание присутствует, вполне ясное , физическая активность - дойти до туалета, до кухни, телек смотрит, играет с правнуком на кровати. Сопутствующие заболевания: коксартроз правого коленного сустава, два тазобедренных сустава - эндопротезы, правый эндопротез продавливает таз вверх (по рентгену видно). Давний компрессионный перелом позвоночника (поясница). Довление 130 на 80, пульс 70. Аллергии не выявлено.
4. Боли: с правой стороны от паха, внутр часть бедра, колено. опухшая мошонка не болит (болит слегка при надавливании), спина в области поясницы. Характер боли - острая режущая (при попытке наступить) или тянущая, отдает в спину.
5.кроме боли беспокоит частое по малу мочеиспускание (я иак понимаю, что при таком диагнозе - это естественно), иногда запоры, от которых помогает седуксен разово, отекают ноги в области голеностопов, левая больше, правая меньше - помогает мочегонное или мазь от отеков троксерутин. Бессонница бывает от боли.
6. Принимает: трамал 100 мг 2-3 разавдень. Боль снимает на 30% (как он говорит "почти не помогают") на пару часов, свечи кетонал 100мг на ночь + быструмгель на поясницу и свеча в середине дня (ок 12 часов) + таблетка 100 мг в середине дня, боль снимает на 70% часов на 6.
7. Сейчас колем курс синестрола (месяц), принимает панангин, трамал, кетонал (свечи и гель). Из препаратов больше ничего не принимает.
8. Живем в подмосковье.
Буду благодарна за консультацию!!!