#1
|
||||
|
||||
АИТ, гипотиреоз
Мне 38 лет, с 2006 выставлен диагноз АИТ, эутиреоз быстро перешел в гипотиреоз,был назначен тироксин,с тех пор никак не удается наладить дозировку, в анализах то ТТГ зашкаливает (показатели доходили до 18 на 75мг эутирокса),увеличиваю дозу до 100мг и показатели скатываются до 0.2. Так в июле 2010 был ТТГ 0.2, убавила до 75мг,в октябре ТТГ был в норме (около 2). В январе стала себя чувствовать совсем плохо : раздражительность и реактивность жуткая, постоянная сонливость, в выходные могу спать весь день, по ночам сон крайне плохой,поверхностный,постоянно просыпаюсь,запоры замучили..Сдала анализы 19 февраля- ТТГ 14.9,увеличила дозировку до 100мг, стала чувствовать себя лучше...записалась к эндокринологу в районную поликлинику,пошла 16 марта: врач привела меня в шок, поговорив со мной минуты 3,при этом большую часть времени отчитывала меня,за то что Я запустила болезнь,и от нее теперь хочу помощи. Сказала- "У Вас невроз - пейте грандаксин" (ни рецепта не дала,ни дозировку не озвучила). Велела отменить тироксин вообще и прийти через месяц с анализами- " Хочу посмотреть Вашу чистую шитовидку"....Что делать?
|
#2
|
||||
|
||||
Не ходить больше к этому врачу. И уж конечно, не устраивать себе выраженный гипотиреоз и не отменять тироксин! Если на 75 мкг у Вас ТТГ более 10, что тут на чистом фоне проверять, Вы же сами понимаете..
Понятно, что доза 75 мкг для Вас недостаточна, а 100 мкг - немного избыточна. Так бывает. Ничего ужасного в ТТГ 0,2 нет, но хотелось бы ближе к безопасным значениям. В таких случаях можно попробовать 87.5 мкг. Это делается так: целая таблетка 75 мкг + половинка от 25, или же целая 50 мкг + половинка от 75. ТТГ через 6-8 недель. Нервозность и раздражительность действительно могут не иметь отношения к ЩЖ, но сначала добиваемся компенсации.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте,большое спасибо за ответ! Я совершенно согласна с Вами, нервозность,раздражительность,нарушения сна,запоры ,действительно, могут иметь разные причины, но если все это проявляется на ТТГ 14.9,а при увеличении дозы тироксина самочувствие улучшилось...в моем представлении связь очевидна....А вообще,что врач хотела увидеть "на чистой шитовидке",никак не могу проследить за ходом ее мысли? Какие здесь возможны варианты в моем случае? АИТ диагностирован давно,подтверждается УЗИ, развивается "как по книге".
|
#4
|
||||
|
||||
У доктора вряд ли была мысль - и чт о важнее , вряд ли есть знания , если , конечно , вы правильно передаете историю. Здесь администативная проблема плохого контроля за непрерывным обучением врачей- но не медицинская.
При случая буду рада рассказать коллегам из С-Пб о тайных героях - вредителях , ФИО в студию ! Если о дозах - осенью в страну придут еще две дозировки от Никомед - 88 мкг и 112
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Сама работаю в гос.медицине(бесплатной).Знаю ведь , что в нашей огромной больнице ,больнице с историей,больнице ,находящейся в Санкт-Петербурге, хороших (знающих и думающих) докторов врядли больше десятка,администрацию это вполне устраивает...чем ты умнее,тем больше ты вызываешь раздражения ! Говорили же мне коллеги,не ходи к районным врачам....А я наивная ( 38 лет) понадеялась на чудо....получила по заслугам," фейсом об тейбл"
![]() |
#6
|
||||
|
||||
То есть сие творение - от рядового врача из питерской п-ки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |