#1
|
|||
|
|||
Совет по обезболиванию
В августе 2010г. в Ростовском онкологическом институте отцу поставили диагноз ,,рак легких-4-й степени", сказали можно делать химию но бесполезно. Стали на учет у местного онколога, от химии отец отказался, все время, до сегодняшнего дня он принимает настой ядовитой травы БОЛИГОЛОВ по определенной методике кем-то посоветованной. Первые 4-5 месяцев ухудшений в состоянии здоровья не наблюдалось, даже набрал вес с 70 до 76кг (когда был здоров вес держался 82-84кг). С начала февраля начались боли в пояснице, врачам плевать, никто даже смотреть его не хочет, говорят метастазы в кости пошли и сделать ничего нельзя. Как избавить отца от мучительных болей, в течении последнего месяца они усиливаются с каждым днем. Принимал пенталгин 3раза в день помогал немного, лучше помогал кетарол в таблетках, когда придавливало пил ампулу кетарола уже почти не помогает. Терапевт выписал трамал, пьёт по 1табл.(100) два раза в день,но уже не хватает.Читал мнения врачей, многие утверждают что обезболивание должно быть по определенной схеме, а наш терапевт говорит принимать по мере надобности. Посоветуйте как максимально убрать боль, я думаю наш врач выпишет то, что ему скажешь, лишь бы отстали.Не могу смотреть как отец мучается, помогите если можете! Вот результаты обследования авг.2010г., больше ни чего не делали, сказали все бестолку.
|
#2
|
||||
|
||||
Ответьте подробно и точно на следующие вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). 2. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс. 3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). 4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. 5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? 6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? |
#3
|
|||
|
|||
2. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
66 лет, 75-76кг, в сознании как обычно, скован болью ,но не всегда сильной, если боль ослабляется, нормальный, активный человек, сопутствующие заболевания -???(Язва желудка зарубцевалась и не беспокоит несколько лет, радикулит- периодически, перед тем как обследовались в онколог.институте несколько месяцев было плохое самочувствие, начал худеть, периодически сильные боли внутри, врачи не могли поставить диагноз, лечили печень, поджелудочную, а когда они додумались сделать рентген…. Аллергических реакций не наблюдалось ни на что. Давление: 120х80 Пульс: 72-примерно Курил, курит и будет курить- бороться не получается. Кстати кровоотхаркивания до сих пор нет, хотя говорили должно быть. 3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). Болит в том месте где находится крестец, это эпицентр. Ноет всегда, при усилении начинает жечь, жгучая боль может не утихать до 1-2 часов, сильная боль иногда сопровождается как- бы прострелами, это самое тяжёлое для него, аж слёзы выступают (ОН очень терпелив, держится почти молча!!!) В такие моменты боль оттаёт в ноги и ягодицы, ему кажется что сейчас парализует. 4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. Одышка, свист при дыхании, если откашлялся свиста практически не слышно, ходит очень мало, в основном лежит, мочеиспускание последний месяц стало чаще , но меньше по количеству. Ходить долго не может, начинает усиливаться боль. 5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? В данный момет- ТРАМАЛ 1табл. х 2р.(100)- пока эффект нормальный, 70-80%, одной таблетки хватает часов на 6-8, принимает уже 10 дней. 6.какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? В сутки принимает около 150 капель настойки ядовитой травы БОЛИГОЛОВ, травники посоветовали, пьёт все пол года как отказались от химии, незнаю каков эффект от этого, трудно судить, но хуже не становится. Кетарол в ампулах, принимал 1, максимум 2 в сутки, когда сильно давило, внутрь – помогало, теперь слабо-20-30%., кетарол- таблетки, найз –таблетки эффект 10-15%- практически не принимает в данный момент. Новокаин пил по 3 ампулы в сутки 5мл, вроде бы тоже помогает, но ??? Сегодня были у терапевта, выписал ещё ТРАМАЛ, сказал «раз помогает пусть принимает по мере надобности» Обследование в иституте С PKT органов грудной клет ФИО Чигринский В.И. 1945 г.р. Дата «18»_августа_2010 г Легочная ткань с обеих сторон множественные мгс очаги до 1.1 см, гиповентиляция н\д справа Просвет трахеи, бронхов Жидкость в плевральных полостях и перикарде Внутригрудные лимфоузлы Справа центральный t-r 11 х9см с поражением н\д, промежуточного, Главного о бронха до карины Надключичнье лимфоузлы аксиллирнье л\у Плевра Нет В всредостении не увеличены Параэзофэгеальнье не увеличены Ретрокавальные 4см Антекаеальные не увеличены Бифуркециониые 5см Аортального окна Зсм К:аорты не увеличен!* Бронхопульмональные- Справа 4см Слева не увеличены Справа 2см Справа не увеличены Слева не увеличены Справа не изменена Слева не изменена Печень верхние отделы без очагов Селезенка не изменена Костные структуры В Д1 -Д12, ребрах, грудине без деструкции Протокол исследования и пленки с изображениями сохраняются у пациента и фи повторном обращении (СРКТ) предоставляются врачу ренттенологу для оценки динамики. |
#4
|
|||
|
|||
по первому вопросу всё что есть прикладываю.
|
#5
|
||||
|
||||
1. Трамал по 100мг таблетки короткого действия или ретард?
2. Кеторол нельзя более 5 дней. 3. Файлы у меня не читаются. 4. Нужно сделать "свежую" рентгенографию органов грудной клетки. Желательно УЗИ плевральных полостей. Нет данных по метастатическому поражению костей скелета. Да и вообще необходимы ВСЕ исследования, указанные в пункте первом пост №2. 5. БОЛИГОЛОВ - без комментарий ![]() |
#6
|
|||
|
|||
Поменял расширение файлов, надеюсь теперь увидите, дело в том,что у нас нет более "свежих" обследований, а сделать их сейчас не представляется возможным по ряду причин, 200км до центра обследования, онколог отдал нас терапевту ввиду безысходности, состояние больного и т.д.
Трамал который принимает отец называтся ТРАМАДОЛ, если вам это о чем-нибудь говорит, я незнаю ретард это или нет. Если что подскажете буду признателен, если нет пойму. Данные старые и скудные. Наш терапевт сказал дальше наркотики, без вариантов. Сколько продействует трамал и до каких максимум доз в сутки можно доводить мы не знаем |
#7
|
||||
|
||||
1. Уточните, трамадол в капсулах или таблетках, какая дозировка в таблетке. Если ретард, то на коробке с препаратом так и написано.
2. Без полноценной информации смогу помочь только частично. |
#8
|
|||
|
|||
Ретард на коробке не написано, получается обычный трамал. Препарат в таблетках, дозировка в одной таблетке 100. Вчера разговаривал с мамой, говорит две таблетки уже маловато, но пока терпимо. Незнаем стоит ли увеличивать дозу или пока может терпеть не надо?
|
#9
|
||||
|
||||
Трамадол по 100мг по часам 6-12-18-24, кетонал по 100мг 7-15-23.
|