Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.04.2011, 14:59
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
Гипоплазия щитовидной железы...

ДД !! Обследуем мужа после инсульта ,не можем понять причину постоянного высокого давления ,не можем сбить ,посоветовали проверить почки и щитовидную железу.
Заключение .- Гипоплазия щитовидной железы . общий объем 10,29мл
Перешеек 0,34см
Правая доля размерами 3,9 х 1,4см
Поперечник 1,71см
Объем 5,47млэКонтур ровный эхоструктура однородная
эхоплотность равномерная
Левая доля разм. 4,2х 1,55см
Поперечник 1,48см
Объем 4,82мл
Контур ровный
Эхоструктура однородная ,эхоплотность равномерная .
При ЦДК обеих долей отмечается гиповаскуляризация .
Это может давать давление ?
Чем лечить ?
Жду любых отзывов спасибо .
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.04.2011, 16:06
GalinaKir GalinaKir вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 16 раз(а) за 16 сообщений
GalinaKir этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
УЗИ щитовидной железы в норме, гипоплазии нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.04.2011, 20:47
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И все-таки, знать ТТГ у мужчины с высокими цифрами давления, перенесшего инсульт, нам нужно. Другими словами - если никогда не смотрели функцию щитовидной железы, то это нужно сделать.
Можно ли поподробнее про давление? Какие цифры, что получает постоянно, какое обследование проведено?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.04.2011, 07:13
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
давление 160*90 или 170*90 ,учещеное сердцебиение ,пьем фазикард ,но не сбивается . Если вызываю скорую ставят магнезию по 25мл тоже не сбивает .Обследование только начали инсульт произошел 10 апреля этого года .Еще делали дуплес шеи один сосуд забит бляшками.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2011, 07:32
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Aneta80 Посмотреть сообщение
давление 160*90 или 170*90 ,учещеное сердцебиение ,пьем фазикард ,но не сбивается . Если вызываю скорую ставят магнезию по 25мл тоже не сбивает .Обследование только начали инсульт произошел 10 апреля этого года .Еще делали дуплес шеи один сосуд забит бляшками.
% стеноза по результатам УЗДГ МАГ?
Возраст, вес и рост мужа?
Сахар крови?
ТТГ ждём.
Лечение артериальной гипертонии не подобрано. На приём к кардиологу.

И любопытно узнать -
Цитата:
ДД !! Обследуем мужа
"ДД" - это как понимать? "Добрый день"? "Дорогие дамы"? "Друзья-доктора"? или "Дайте денег!"?
Вы уж, ежели за консультацией пришли сюда, поуважительней обращайтесь к врачам.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2011, 10:44
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
Здравствуйте еще раз !!ДД! Имела ввиду Добрый день извините не хотела обидеть буду иметь ввиду .
Сразу отправили к невропатологу лечить голову якобы давление от головы идет,только завтра идем на прием к кардиологу ,думаю направят на соответствующее обследование .
Сегодня получили результаты крови
Chol 3.97
CreaC 84.1
GluC 6.50
Trig 1.86
Urea 5.4

ХЛВП 0,92 ммоль/л
ХЛНП 2,21 ммоль/л
Возраст 41г ,рост 180см ,вес 92 кг.
Конкременты лоцируются d-0.5см, 0.6см -это размер камней в почках
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.04.2011, 14:06
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У мужчины с артериальной гипертонией, имеющего стеноз одной из сонных артерий (ждем описание) и перенесшего инсульт, крайне важно добиться плавной нормализации АД, целевого уровня холестерина ЛНП, решить вопрос о показаниях к оперативной коррекции стеноза. Все это позволит снизить риск повторного инсульта, а именно его мы боимся более всего в данной ситуации.
Не ходите больше к врачу, который говорит что "все от головы" и отправляет к невропатологу. Конечно, и грамотный невролог может скорректировать лечение, но в нашей стране существует традиция назначения "пустышек" типа актовегина с мексидолом вместо действительно важных препаратов.

Фозикарда недостаточно. Статины (холестеринснижающие средства) нужны, аспирин нужен. Получает их муж?
Муж курит? В рационе какие-то изменения произведены (исключение соленой пищи, ограничение животных жиров)?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.04.2011, 16:29
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
Спасибо за отзыв отвечаю н6а ваши вопросы )) Муж не курит ,нам действительно вводят мексидол ,актавегин и еще несколько препаратов . Результаты Дуплекс сканирования выложу позже через пару часиков .
Асперин купила сегодня сама ,диету стали соблюдать жаренное , жирное ,соленое и сладкое исключили .
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.04.2011, 18:03
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cтеноз ОСА справа 34% - пока гемодинамически не настолько значимый, чтобы думать о радикальном лечении, но статины необходимы.
Напишите о визите к кардиологу. И про сахар крови + ТТГ не забудьте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.04.2011, 14:10
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
Были у кардиолога померили давление 180*110 ,и он его не чувствует Врач дала ему одну таблетку Клопигрель 10мин упало на 140. Еще назначила Физиотенз,Конкор,милдронад и еще одни не могу прочитать на букву ф,сахар в крови 6,5 ТТГ еще не здали. Наверное все сразу лечить не стоит . Остановились на голове и сердце.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.04.2011, 16:21
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,575
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,431 раз(а) за 6,184 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Aneta80, ситуация с повышенным сахаром крови натощак требует уточнения, причем срочно. Нужен стандартный тест толерантности к глюкозе (на фоне ОБЫЧНОГО питания - без диеты! - сдается сахар крови натощак, выпивается раствор 75 гр безводной глюкозы на 250-300 мл воды и через 2 часа снова сдается кровь на сахар). Если у Вашего мужа имеется недиагностированный - и соответственно нелеченый - сахарный диабет - боюсь, что лечение "головы и сердца" окажется бесполезным...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.04.2011, 20:38
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Aneta80 Посмотреть сообщение
Наверное все сразу лечить не стоит . Остановились на голове и сердце.
Что это в Вашем понимании - "голова и сердце", что сейчас муж принимает "для головы", а что "для сердца", и с какой целью эти препараты назначены? Давление - это голова или сердце? Холестерин - это что? Нарушение обмена глюкозы?
Физиотенз с конкором муж добавил к фозикарду, какие результаты?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.05.2011, 17:07
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
Физиокард не подошел,назначили Клопиргель,физиотенз ,конкор ,нолирпел ,кардиомагнил результаты не плохие ,давление спало на 150/90,но после капельницы (инсулин ,глюкоза ,панангин) поднимается до 190 и держится минут 30-40 .Потом падает до 130-90. . Завтра последняя капельница ,попробуем проконсультироваться у других врачей .
Еще невропатолог назначил капельницы (актавегин,мексидол ,цераксон,милдронат) и уколы в-м (кортексин и кокорнит ) пьем еще 2*р в день оксибрал.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.05.2011, 23:21
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не ответили на вопросы
И "для головы", и "для сердца" важно достичь целевых уровней давления, глюкозы и холестерина. В список обязательных назначений для профилактики повторных сердечно-сосудистых катастроф входит еще и аспирин (пусть кардиомагнил), а также статины (холестеринснижающие препараты).

Нигде в мире не используют глюкозу с инсулином, а также актовегины, милдронаты, кортексины и пр., потому что эффективность и безопасность их не доказаны (для части перечисленного Вами доказана неэффективность). От 10 ненужных лекарств можно получиьт только побочные эффекты.
Честно говоря, назначение вместе с кардиомагнилом колпидогрела удивляет. Пожалуйста, покажите скан выписки из больницы.
Попробуем позвать кардиологов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.05.2011, 22:24
Aneta80 Aneta80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 27
Aneta80 *
Cегодня увезли на скорой его с бешеным давлением ,уже в больнице давление упало ниже 100 ,я только приехала от туда они еще думают ложить его в больницу или нет. Я просто мотаюсь с грудным ребенком и не дождалась врача ,все документы оставила брату он с ним ,как документы привезут сразу выложу . Спасибо большое
PS Вы говорите что нигде в мире не используют глюкозу с инсулином ,мы живем в Казахстане назначение получили от кардиолога в одной из самых дорогих клиник , видимо мы здесь к миру не относимся чтоли??? ))
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.