Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.05.2011, 14:29
sverdlova1965 sverdlova1965 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.04.2011
Город: Казань
Сообщений: 2
sverdlova1965 *
После ирригоскопии обнаружила "Большие семечки". Помогите разобраться.

Елена Евгеньевна, добрый день!
Женщина 49 лет, вес 52кг, место проживания Киров, рабочее давление 100/70, температура 36,6, аппетит хороший. Беспокоит боль в правом подреберье, отрыжка воздухом, газообразование. Появилась приблизительно год назад, возможно после стрессовой ситуации. Частые запоры, кал "овечий". С болевым приступом в области желудка (по скорой) в терапевтическое отделение, на основании выписки, диагноз: хронический гастродуоденит ассоциированный с H.Pilori, хронический холецистит, обострение, сплянхноптоз. После госпитализации рекомендовано амбулаторно - дообследование: ректоманоскопия, ирригоскопия, УЗИ почек и органов малого таза, А/Т к гельминтам, АСТ, АЛТ маркеры вирусных гепатитов. Провести эрадикационную терапию в течение 12 дней. Все рекомендации выполнила.
После ирригоскопии с двойным контрастированием, на следующий день, случайно обнаружила с калом непонятные, посторонние включения в виде большой яблочной семечки (рис). Это продолжается уже в течение двух недель, каждый день по две, три, четыре штуки. Так же с калом выходят белесоватые, небольшие зернышки размером 1-2мм (похожие на кунжутные зерна). Дополнительно весь кал осеменен белыми точками (как манная крупа). Употребление пищи контролирую, ничего из выше перечисленного не употребляла.
Выписка из истории болезни 25.01.2011 – 03.02.2011:
Лабораторные исследования крови ОАК:
Гемогл. – 154
Эритр. - 4,7
Лейкоц. - 4,2
Пя % - 3
Ся % - 48
Э % - 2
Л % - 45
М % - 2
СОЭмм/ч – 3
А\Т к H.Pilori – 6.92 (N<0.9)
Лабораторные исследования крови БХАК:
Глюк - 4,1
ХС - 6,9
АСТ - 80,3
АЛТ - 87,0
ЩФ - 39,6
Креатинин - 0,081
О.билирубин - 14,0
Непр. - 14,0
Амилаза - 71,6
Лабораторные исследования ОАМ:
Уд.вес – 1012
Белок - Не обн.
Сахар - Не обн.
Лейкоциты – 2-3
Лабораторные исследования АМ по нечипоренко:
Лейкоциты – 3,8
Обследование ЭКГ – Синусный ритм с ЧСС 74/мин. ЭОС вертикальное положение. Неспецифические реполяризационные изменения в миокарде ЛЖ.
УЗИ брюшной полости от 25.01.2011: Заключение: УЗ-признаки локального утолщения стенок желчного пузыря, полипы желчного пузыря.
Лечение:
Квамател - 40 мг в\вкап.
Анальгин 50% 2,0 + но-шпа 2,0 + новакоин 0,25% 10,0 + физ. р-р 200,0 - в/в кап
Ультоп - 40мг
Дюспаталин - 200мг – 2 р/сут
Креон - 25000 1кап – 3р/сут
Мезепам – 20мг
Сибазон - 2,0 в/м на ночь
Цефазолин - 1,0 – 2 р/сут в/м
Мотилиум – 30мг
Рекомендованное лечение после стационара:
1. Д – наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. ЭКГ-контроль.
2. Диета с исключением легкоусвояемых углеводов, алкоголя. Жирного, жареного, солёного, копчёностей, колбасы, жирных сортов мяса.
3. Дюспаталин 200мг по 1 капсуле утром и 1 таблетке вечером за 30мин до еды 2-3 недели.
4. Креон 10 тыс.ед по 1-2 капс во время еды 3мес.
5. Мотилиум 10мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30-40 мин до еды в течении 2-3нед.
6. Провести эрадикационную терапию в течении 12 дней. Ланзапразол 20мг АО 1 капсуле утром натощак и на ночь + Фромилид (или вильпрафен) 500мг по 1 таблетки 2 раза в сутки + Амоксициллин (хиконцил) 0,5 по 2 таблетки 2 раза в сутки.
На основании рекомендованного лечения и наблюдение у гастроэнтеролога, было назначено дополнительное обследование амбулаторно:
Результат анализа крови:
20.04.2011
TP7/PT7 | 106% 0.97 INR 13.1 Ref 12.8 Sec
Fibrinogen (E)5 | 227 mg/dl 24.1 Sec

TEST___ RESULTAT___ NORMA__ UNIT
TBIL____ 6.6_____ 1.0_____ 21.0 umol/l
AST____ 26.3_____ 1.6_____ 31.0 u/l
ALT____ 23.3_____ 1.6_____ 34.0 u/l
CHOL____ 6.74____ 0.00____ 5.20 umol/l

Микроаргонизмы результат
Патогенные мыкробы семейства кишечных__ Не должно быть__ Не обнаружено
Кишечные палочки (общее кол-во)__ 10^7 - 10^8__ 10^4
Кишечная палочка со слабо выраж.фермент. св-ми__ До 10%__ нет
Лактозонегативные энтеробактерии__ До 5%__ нет
Гемолизирующая кишечная палочка__ Не должно быть__ нет
Кокковые формы в % (в общем кол-ве микробов)__ До 25%__ -
Бифидобактерии__ Не менее 10^9__ 10^9
Лактобактерии__ Не менее 10^7__ 10^8
Энтерококки___ Не более 10^8__ 10^8
Стрептококки___ Не более 10^6__ Не обнаружено
Стафилоккоки золотистые___ 100__ Не обнаружено
Клостридии_____ Не более 10^5__ 10^6
Грибы рода кандида__ Не более 10^4__ Не обнаружено
Протей________ Не более 10^4__ Не обнаружено
Клебеннелы____ Не более 10^4__ Не обнаружено
Синнегнойная неферментативные палочки___ Не более 10^4___ Не обнаружено
Заключение: выявлен дисбактериоз II степени

Рентгенологическое исследование от 05.04.2011:
Р-исследование пищевода, желудка, ДПК. Заключение: Гастроптоз. 2ст. с удовлетворительной эвакуаторной функцией. Хронический гастродуоденит. Бульбит.
УЗИ брюшной полости амбулаторно от 27.04.2011:
Заключение: Структурных изменений не выявлено

Вывод врача гастроэнтеролога -ё желудочно-кишечный тракт обследован полностью, ни какой патологии не выявлено. Но на сегодняшний день боли в правом подреберье сохраняются, отрыжка воздухом, урчание, запор. С декабря месяца похудела на 8кг. Представленные на рисунках «семечки» продолжают выделяться ежедневно!
Очень сильно напугана, что же происходит, как остановить процесс формирования «семечек» в моем организме. Как лечиться? Куда обратиться?!
Изображения
Тип файла: jpg P43000391.JPG (24.5 Кб, 126 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.05.2011, 16:23
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,271
Поблагодарили 6,860 раз(а) за 6,532 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не паразитические организмы.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2011, 19:34
sverdlova1965 sverdlova1965 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.04.2011
Город: Казань
Сообщений: 2
sverdlova1965 *
Подскажите, пожалуйста, "что это" на ваш взгляд может быть? к какому врачу обратиться?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.05.2011, 20:28
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,563
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,002 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На мой взгляд это фекалии.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.