|
#1
13.05.2011, 14:36
|
||||
|
||||
ОРВИ или ангина?
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Дочери 2 года 10 мес вес 12,5 кг, 4 мая впервые пошла в детский сад, три дня походила неполный день, на четвертый день появились сопли (выходные начались, сидит дома), к вечеру температура 37,5 С, на следующий день количество соплей увеличелось температура тела 38,5 и сильный кашель, в последующие дни t 39 С плюс глаза гноятся и сухой кашель и жалобы на боли в горле, я делаю все мероприятия по ЧАВО - обильное питьё, сбиваю t выше 38,5, на третьи сутки болезни не могла сбить t 39.4 (ребенок плохо себя чувствует) вызвала скорую помощь, которая сделала анальгин с димедролом, фельдшер осмотрела - хрипов нет, предположила что у ребёнка аденоидновирусная инфекция. На след.день участковый педиатр назначает - обильное питье - грудной эликсир по 3 капли 3 раза в день - анаферон - левомецитин глазные капли 3 раза в день - тетрациклиновую мазь в глаза 2 раза в день на мой вопрос можно ли ингалировать ребенка, ответила что только с разрешения ЛОРврача. И сначала назначила флемоксин 125 мг 3 раза в день, а пока я с дочерью сидели в коридоре и ждали когда t спадет ( ей сделали анальгин с димедролом, т.к. t была 39,5 С ) врач отменила флемоксин и посоветовала обратиться к отолариноларингологу, сказав что если ангина, то антибиотик принимать. ЛОР-врач осмотрела, её запись - Увеличенные лимфоузлы; нос. слизистая отёчная; Зев.миндалины - рыхлые, слева- белый налет. Диагноз: Лакунарная ангина. И взяла мазок на дифтерию (мне пояснила, что так положено и это для нас ничего не значит) И назначила -флемоксин 125 мг 3 раза в день - и обрабатывать горло спреем (например ГЕКСОРАЛ) - разрешила ингалировать ингалятором с физ р-ром или 1:1 физ.р-р с ЛАЗОЛВАНом плюс всё что назначил педиатр Сегодня шестые сутки температуры у ребенка, t 38,5 С, педиатр говорит что если на третьи сутки принятия антибиотика (флемоксин) t будет держаться (завтра третьи сутки), дозу увеличим до 250 мг 2 раза в день. И ещё педиатр говорит, что она не спорит с диегнозом ЛОР-врача, но всё же считает, что у дочери ОРВИ. Я понимаю, что заочно очень трудно что-то советовать, но всё же скажите пожалуйста, что это ангина или ОРВИ и грамотно ли назначено лечение? PS я и супруг тоже заболели позавчера, симптомы - першение в горле, t 38,5 С, сопли. 
|
|
#2
13.05.2011, 15:22
|
||||
|
||||
|
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.
|
|
#3
13.05.2011, 15:23
|
||||
|
||||
|
Ангина требует назначения антибиотика лишь в том случае, если она вызвана В-гемолитическим стрептококком группы А. Температура при ОРВИ может держаться длительное время. Анализ крови не сдавали? Лечение- Антибиотик под вопросом, спреи в горло нельзя, лазолван нельзя.
|
|
#5
13.05.2011, 22:48
|
||||
|
||||
|
Дочь в течение всего дня как только начинала кашлять, я поила теплым питьём, иногда помогало, но перед сном кашляла не переставая часа три, я всё перепробовала
- увлажняла воздух, - поддерживала свежий воздух в доме, дома t 22 С (выше не делаем), - массаж спины, - простукивала по спинке - ребенок в это время лежит головой немного ниже уровня бедер. Ничего не помогало. Вспомнила, как когда-то педиатр в таких случаях на ночь назначала диазолин. Диазолина не оказалось, дала ЗОДАК 10 капель (по инструкции), через час дочери стало легче, заснула, спящая иногда покашливала. Не могу сказать точно, антигистаминный препарат помог или ребенок просто прокашлялся... Скажите пожалуйста, как можно помочь ребенку при таких приступах кашля?
|
|
#6
18.05.2011, 13:39
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Дочь после перенесенного ОРВИ кашляет - иногда отхаркивает, иногда нет, я выполняю все рекомендации из статей сайта, никакие муколитики и отхаркивающие препараты не даю. Педиатр назначила пару дней назад ЭРЕСПАЛ в сиропе, я проигнорировала назначение. Сегодня снова были у педиатра,дыхание чистое, но она что-то заподозрила и переспросила - даю ли я ЭРЕСПАЛ ребенку, на что я покивала что даю. Педиатр сказала мне , что надо давать, чтобы мокрота не скапливалась.
Скажите пожалуйста, надо ли давать ЭРЕСПАЛ? Или запастись терпения и дождаться, когда все выйдет без лекарств.
|
|
#7
18.05.2011, 13:43
|
||||
|
||||
|
Не нужно.
|
|
#8
27.05.2011, 13:49
|
||||
|
||||
Добрый день!
Дочь после перенесенного ОРВИ покашливает, я выполняю все рекомендации из статей сайта, никакие муколитики и отхаркивающие препараты не даю. Температура в норме, аппетит хороший, беспокоит кашель и небольшое воспаление дёсен двух спереди нижних зубов. Сегодня ночью сильно кашляла, мокрота отходила, утром пожаловалась на боль в горле, я предполагаю, что болит из-за раздражения в горле от кашля. Днем жалоб на горло не было. Мы находимся вдали от города, поэтому прошу Вашего совета. Сегодня были у местного (в деревне) фельдшера - она прослушала легкие - чистые, хрипов нет, осмотрела горло - миндалины увеличенные, увидела на левых миндалинах налёт, говорит ангина началась. Я сама осмотрела миндалины - налет творожного цвета бело-желтоватый. Позвонила педиатру - она предположила, налет на миндалинах - МИКОЗ, воспаление дёсен - ГИНГИВИТ, объяснила, что это результат перенесенного ОРВИ + плохая работа кишечника. Советует показать ребенка ЛОР-врачу и надеется, что антибиотики не назначат  Завтра-послезавтра только будет возможность попасть к ЛОР-врачу. Скажите, пожалуйста, 1. всё мной описанное -нормальное состояние после ОРВИ? 2. Если ЛОР назначит - надо ли принимать лекарственные препараты?
|
|
#9
27.05.2011, 13:57
|
||||
|
||||
|
1. вполне
2. через интернет горло не видно
|
|
#10
30.05.2011, 17:47
|
||||
|
||||
|
Спасибо Вам большое за ответы, Наталья Рашидовна!
Напомню дочери 2 года 10 мес., 12 кг, перенесла ОРВИ, на миндалине левой творожно-белый налет. Сегодня были на приёме у оториноларинголога ( нам его посоветовал педиатр, сказала что она опытная) . Диагноз : микоз ротоглотки Назначение : 1. Флюкостат (дифлюкан) 60 мг Х 1 раз в сутки - в течение недели 2. Иммудон 1 таблетку 3 раза в день - рассасывать во рту - только если ребёнок сможет рассасывать, если нет - не применять. Скажите, пожалуйста, грамотно назначено лечение при микозе?
|
|
#11
30.05.2011, 19:34
|
||||
|
||||
|
Налеты на миндалине/миндалинах могут быть при банальной ОРВИ. Имудон - в помойное ведро. Дифлюкан назначают в случае подтвержденной грибковой инфекции, а не всем подряд, тем более - в таком возрасте.
|
|
#12
31.05.2011, 09:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. Скажите, каким обследованием исключить/подтвердить грибковую инфекцию? 2. Может выждать время (пару недель/месяц) понаблюдать за миндалинами и сделать выводы: налёт уменьшается - забыть и больше в рот не заглядывать ?
|
|
#13
31.05.2011, 09:56
|
||||
|
||||
|
1. соскоб на грибы
2. да
|
Линейный вид
