Результаты обследования ребенка 4 месяцев

[kare007]

Ребенок от 3 беременности. Мальчик 3920/54 см. По Апгар 7/8. Объем головы 38см, объем груди 38 см. Беременность - без особенностей, роды в 40 недель. В родах - АД 170/100 и выше, раннее излитие вод, воды светлые, внутриутробная гипоксия, обвитие пуповиной, асфиксия. В детском отделении - 1-2 сутки - кислородная палатка, кислородная маска, антибиотик.

В 4 месяца: вес 7700, рост 64 см, объем головы 42 см, груди 44 см.

Невролог в 1,5 месяца: ПП ЦНС, ГГС.
Назначение: Элькар 20 капель 3 раза в день; глицин 1/2 3 раза в день, мексидол 1/2 2 раза в день, электрофорез с эуфиллином на позвоночник продольно
В 3 месяца: ПП ЦНС, ГГС, повышенное ВЧД, СМД
Назначение: Элькар 10 капель 2 раза в день, витамин Е 5 капель 2 раза в день, массаж, СНТ на позвоночник режим 3 и 4 по 5 минут каждый.

В первый месяц: дрожание подбородка, пульсация родничка постоянно, реагировал на изменение погоды, иногда пугался громких звуков, запрокидование головы назад, увеличение размера родничка с 3х1,5 до 3х4, руки сжаты в кулачки.

Голову держит сам с 2 недель, переворачивается со спины на живот и обратно, соответственно и на бок тоже, при присаживании подбородок прижат к груди, пытается садиться сам, опираясь на предплечье, берет игрушки раскрытой кистью, играет с ручками и ножками, гулит с 1 месяца, повторяет произносимые звуки. При вертикализации наступает на всю стопу, косолапит левая ножка. Не срыгивает.

Педиатрия: 2 недели назад - однократное повышение температуры до 38,3. Обильное слюноотделение, жидкий стул, прозрачная слизь из носа.

вчера: рано утром стал захлебываться соплями, целый день на руках вертикально, вечером температура 37. Обильное слюноотделение.
Назначение педиатра: афлубин 1 капле 2 раза в день, протаргол 1 к. 3 раза в день, зодак 4 капли 2 раза в день, отсасывание слизи.

Ортопед: ассиметрия ягодичных складок, рентгенограмма тазобедренных суставов - N.

Окулист: глазное дно без видимых признаков поражения сосудов.

[luidhen]

Комментариев по поводу каких проблем Вы ждёте?

[kare007]

целесообразность назначенного лечения
неврологии (насколько вероятны у нас поставленные диагнозы)
педиатрии (зубы или простуда?)

[Dr.Nathalie]

И диагнозы и назначения - бред.

[kare007]

Правильно ли я Вас поняла, ребенок - здоров в плане неврологии?

А наш насморк - это не простуда? И мы просто промываем нос, аккуратно закапывая аква марис?

[Dr.Nathalie]

Вы описываете здорового ребенка.
Промывать нос, из которого и так течет, бессмысленно. Сделайте головной конец кроватки повыше и вытирайте сопли бумажной салфеткой.

[kare007]

Сегодня после 16-00 появились выделения из одного уха, похожие на сопли. ЛОР- врач назначил следующее:
1.мирамистин в ухо после его туалета
2. альбуцид в нос
3. називин в нос
4. линекс
5. цефозолин в\м 3 раза в день

Температура 35,6 - 36,6, выше не поднималась. С раннего утра пятницы текут сопли и слюни, выделения из уха - после больницы прекратились/
Кушает хорошо

[Dr.Nathalie]

Назначения душераздирающие. Диагноз какой?

[kare007]

Диагноз: левосторонний средний гнойный отит и сегодня прибавился правосторонний отит, назначен в правое ухо отипакс
В больнице было место только в инфекционном отделении, где дети с коклюшем, дифтерией, бронхитом и температурой. Не знаю, правильно я поступила, но от госпитализации отказалась в связи с боязнью заболеть там еще чем-нибудь более заразным.
Из прививок у нас только БЦЖ и 1 полиомиелит, АКДС не делали - медотвод невролога.

[Dr.Nathalie]

Почитайте в ЧАВО про отиты. Если отит, действительно, имеет место быть, то показан прием антибиотика через рот. Колоть в попу цефазолин - это садизм.
Выздоровеет - сразу вакцинируйте ребенка.

[kare007]

Из уха-то гной течет, значит гнойный отит.

А какой именно антибиотик через рот? Завтра утром снова к лору идем.

По-поводу АКДС после того как выздоровеет - через 14 дней? Или как?

И про госпитализацию - правильно ли я поступила?

[Dr.Nathalie]

Выбор антибиотика за очным врачом. Прочитайте же ЧАВО.
Сразу после выздоровления.
Если состояние ребенка удовлетворительное, то возможно амбулаторное лечение.

[kare007]

течь из уха перестало, температуры как не было так и нет.
ЛОР настаивает на цефазолине в попу и никаких антибиотиков через рот.

Может быть вообще уже без антибиотиков обойтись можно?

[nastassia]

поменяйте лора

[Dr.Nathalie]

Надо посмотреть, что там в ухе. Отит ли, вообще. Как доктор описывает барабанную перепонку?