#1
|
|||
|
|||
Результаты обследования ребенка 4 месяцев
Ребенок от 3 беременности. Мальчик 3920/54 см. По Апгар 7/8. Объем головы 38см, объем груди 38 см. Беременность - без особенностей, роды в 40 недель. В родах - АД 170/100 и выше, раннее излитие вод, воды светлые, внутриутробная гипоксия, обвитие пуповиной, асфиксия. В детском отделении - 1-2 сутки - кислородная палатка, кислородная маска, антибиотик.
В 4 месяца: вес 7700, рост 64 см, объем головы 42 см, груди 44 см. Невролог в 1,5 месяца: ПП ЦНС, ГГС. Назначение: Элькар 20 капель 3 раза в день; глицин 1/2 3 раза в день, мексидол 1/2 2 раза в день, электрофорез с эуфиллином на позвоночник продольно В 3 месяца: ПП ЦНС, ГГС, повышенное ВЧД, СМД Назначение: Элькар 10 капель 2 раза в день, витамин Е 5 капель 2 раза в день, массаж, СНТ на позвоночник режим 3 и 4 по 5 минут каждый. В первый месяц: дрожание подбородка, пульсация родничка постоянно, реагировал на изменение погоды, иногда пугался громких звуков, запрокидование головы назад, увеличение размера родничка с 3х1,5 до 3х4, руки сжаты в кулачки. Голову держит сам с 2 недель, переворачивается со спины на живот и обратно, соответственно и на бок тоже, при присаживании подбородок прижат к груди, пытается садиться сам, опираясь на предплечье, берет игрушки раскрытой кистью, играет с ручками и ножками, гулит с 1 месяца, повторяет произносимые звуки. При вертикализации наступает на всю стопу, косолапит левая ножка. Не срыгивает. Педиатрия: 2 недели назад - однократное повышение температуры до 38,3. Обильное слюноотделение, жидкий стул, прозрачная слизь из носа. вчера: рано утром стал захлебываться соплями, целый день на руках вертикально, вечером температура 37. Обильное слюноотделение. Назначение педиатра: афлубин 1 капле 2 раза в день, протаргол 1 к. 3 раза в день, зодак 4 капли 2 раза в день, отсасывание слизи. Ортопед: ассиметрия ягодичных складок, рентгенограмма тазобедренных суставов - N. Окулист: глазное дно без видимых признаков поражения сосудов. |
#3
|
|||
|
|||
целесообразность назначенного лечения
неврологии (насколько вероятны у нас поставленные диагнозы) педиатрии (зубы или простуда?) |
#4
|
||||
|
||||
И диагнозы и назначения - бред.
|
#5
|
|||
|
|||
Правильно ли я Вас поняла, ребенок - здоров в плане неврологии?
А наш насморк - это не простуда? И мы просто промываем нос, аккуратно закапывая аква марис? |
#6
|
||||
|
||||
Вы описываете здорового ребенка.
Промывать нос, из которого и так течет, бессмысленно. Сделайте головной конец кроватки повыше и вытирайте сопли бумажной салфеткой. |
#7
|
|||
|
|||
Сегодня после 16-00 появились выделения из одного уха, похожие на сопли. ЛОР- врач назначил следующее:
1.мирамистин в ухо после его туалета 2. альбуцид в нос 3. називин в нос 4. линекс 5. цефозолин в\м 3 раза в день Температура 35,6 - 36,6, выше не поднималась. С раннего утра пятницы текут сопли и слюни, выделения из уха - после больницы прекратились/ Кушает хорошо |
|
#8
|
||||
|
||||
Назначения душераздирающие. Диагноз какой?
|
#9
|
|||
|
|||
Диагноз: левосторонний средний гнойный отит и сегодня прибавился правосторонний отит, назначен в правое ухо отипакс
В больнице было место только в инфекционном отделении, где дети с коклюшем, дифтерией, бронхитом и температурой. Не знаю, правильно я поступила, но от госпитализации отказалась в связи с боязнью заболеть там еще чем-нибудь более заразным. Из прививок у нас только БЦЖ и 1 полиомиелит, АКДС не делали - медотвод невролога. |
#10
|
||||
|
||||
Почитайте в ЧАВО про отиты. Если отит, действительно, имеет место быть, то показан прием антибиотика через рот. Колоть в попу цефазолин - это садизм.
Выздоровеет - сразу вакцинируйте ребенка. |
#11
|
|||
|
|||
Из уха-то гной течет, значит гнойный отит.
А какой именно антибиотик через рот? Завтра утром снова к лору идем. По-поводу АКДС после того как выздоровеет - через 14 дней? Или как? И про госпитализацию - правильно ли я поступила? |
#12
|
||||
|
||||
Выбор антибиотика за очным врачом. Прочитайте же ЧАВО.
Сразу после выздоровления. Если состояние ребенка удовлетворительное, то возможно амбулаторное лечение. |
#13
|
|||
|
|||
течь из уха перестало, температуры как не было так и нет.
ЛОР настаивает на цефазолине в попу и никаких антибиотиков через рот. Может быть вообще уже без антибиотиков обойтись можно? |
#14
|
||||
|
||||
поменяйте лора
|
#15
|
||||
|
||||
Надо посмотреть, что там в ухе. Отит ли, вообще. Как доктор описывает барабанную перепонку?
|