|
#1
15.06.2011, 18:36
|
|||
|
|||
|
Обнаружены Dientamoeba fragilis и лямблиоз по ПЦР. Эффективно ли назначенное лечение?
Добрый день, прошу оценить эффективность назначенного лечения, и варианты того что сделать: получить еще одну консультацию в другой клинике, провести доп. анализы или дополнительно что-то принимать или лечиться.
Предыстория: удалял родинки и бородавки, пропил какое-то выписанной иммуностимулирующее средство против бородавок, заболел потом простудой, месяц не мог выздороветь до конца от простуды, были назначены два курса антибиотиков, лечил потом горло. Через какое-то время начались проблемы с ЖКТ: началось все с рвоты в один день, потом плохой аппетит, тошнота во время еды, отрыжка после, сильное ощущение интоксикации после. Анализ крови был в норме, билурубин общий в норме. Лишь только повышен прямо билурубин 4.39 До этого год назад ставили хронически гастрит в ремиссии. Прошел курс лечения линекс, фосфалюгель, хофитол, ганатон. Эффект был, но незначительный, сильные симптомы исчезали понемногу сами. Но осталась - тошнота по утрам, иногда тошнит во время еды, отрыжка после, белый налет у горло, запах изо рта. За все это время потерял 6кг веса (с 69 до 63кг при росте 183см). Проведенный анализ крови и на билурабин после показал те же результаты, все в норме, незначительно снижение прямого билурабина до 4.28. Порекомендовали попить афобазол. В итоге были сделаны ПЦР на простейшие и гельминты, обнаружились Dientamoeba fragilis и Lamblia Intestinalis Giardia (лямблиоз). Год назад уже обнаруживался бессимптомный лямблиоз, был выписан однократный прием трех таблеток Тиберала на ночь. В этот раз другой уже врач прописал Макмирор 200 мг по 1т. 2 раза в день. Достаточно ли этого лечения? Стоит ли увеличить дозировку до 2т. 2р. в день? Стоит ли пропить дополнительно еще раз однократно три таблетки Тиберала? Стоил ли может обратиться к другому врачу-гастрэнтерлогу или вообще к другому специалисту уже? Что может стоит попринимать или полечиться от этого диагноза? Надоело уже терять вес  Мой возраст 27 лет, вес сейчас стал 63 кг, город СПБ. Последние результаты анализов - общий биларубин 17.36, прямой 4.28, непрямой 13.1, кровь СОЭ - 2, Лейкоциты -4.7, Гемоглобин 166, Ср. Объем эритроцита 80,1 Если нужно полностью все анализы и дозировки лекарств прописанных вывешу. 
|
|
#2
15.06.2011, 21:02
|
||||
|
||||
|
Диентамеба относится к условно-патогенным организмам и не требует лечения. ПЦР на лямблий не входит в стандарт диагностики и требует подтверждения анализом кала.
|
|
#4
16.06.2011, 08:36
|
|||
|
|||
|
Сегодня с утра вес уже упал до 62кг, тошнота утром. Скажите хотя бы что делать - допринимать курс макмирор и посмотреть на результаты, или посоветуйте еще какого-нибудь специалиста по лямблиозу в Петербурге.
И порекомендуйте, где в Петербурге можно сдать анализ на кал повторный потом после лечения. UPDATE Вообще прочитал про диету при лямблиозе в Интернете, врач почему-то про нее ничего не сказал, попробую на ней посидеть.
|
|
#8
18.06.2011, 19:20
|
|||
|
|||
|
В общем ответ изначально и был - обратиться к другому гастроэнтерологу, если лечение с этим не помогает. Спасибо )
Но вроде становится лучше от таблеток или само по себе, уже не так тошнит утром и днем вообще не тошнит, спокойно питаюсь по диете при лямблиозе. Может они все-таки были, да не обнаружились. Такая диета адекватна если бы у меня был лямблиоз? : 1. Нужно есть - риск, гречка, кукурузная крупа. Кисломолочные продукты. Клюквенные, брусничные морсы. Мясо отварное и нежирное. Овощи и фрукты несладкие. Капуста. Морковь. Ягоды несладкие. 2. Не нужно есть - молоко, сладости, макароны, колбасы, мучные. хлебобулочные, манная каша, редиска, сладкие фрукты.
|
|
#9
18.06.2011, 20:19
|
||||
|
||||
|
При лямблиозе рекомендуется только ограничить потребление продуктов с короткими углеводами - мучного и сладкого, и увеличить количество высокобелковых продуктов. На все остальное ограничений нет.
|
Линейный вид
