Дs:Туб.Вираж? Помогите разобратся!

[Alexxlipp]

Уважаемые доктора нашему ребенку ставят диагноз Туб.Вираж?
Мальчик 5.2года 21.04.2006г
Контактов с туб.больными не было.Родители флюорография без патологий.
Рост 1.15см Вес 22.5кг.активный развитие норм. аппетит хор.Жалоб нет.
БЦЖ на 2-ой день 23.04.06г.рубец-3мм
Манту-19.10.07г гипер-3мм
18.11.09г гипер-4мм
19.10.10 гипер-5мм
28.06.11 папула-8мм.
Последнюю манту ставить не хотели(нету1года) но при поступ. в дед.сад педиатр настояла(а то не подпишем! мед карту).Перед этим 05.06.11г ребенок получил ожог 1-ой степени тела,рук и ног (обгорел на отдыхе) было очень болезненно ему это перенести,педиатр назначила "Пантенол-спрей Виал" сначала кожа слазила, потом восстанавливалась. А еще 10.06.11г температура 37.5С покраснение горла,лечили медом и ампициллином+игалипт. И при этом врач сказала что уже можно делать и мы поверили. На 2-ой день после укола 30.06.11г высыпала аллергия на щеках. После результата Манту 01.07.11г: ОАК, ОАМ, глисты в норме,флюорография без патологий. Отправляют к фтизиатру с диагнозом (Туб Вираж?). На 04.07.11г уплотнения нет похоже на розовое пятно,размер тот же. Прочитав форум на эту тему и собираясь к фтизиатру хотели узнать: 1.Правильно ли нас отправляют к фтизиатру. 2.Не повлияло предшествующие болячки на результат. 3.Может настоять на повторной пробе Манту через 2мес(так как диоксинтест у нас в Липецке не делают). Посоветуйте как лучше сделать очень признательны. Извените если что не так написали заранее спасибо!

[ОльгаШа]

1. Формально да, вираж есть.
2. Могли повлиять.
3. Решайте с очным врачом, расскажите о перенесенном ОРВИ накануне пробы.

[Alexxlipp]

Здравствуйте Ольга Владимировна. Выяснилось что ребенок контактировал с туб больным БК(-) 3года тому назад. В течении пол года. Могло ли это повлиять и как расценить возможность заражения от то кого человека (его спасти не удалось палочка стойкая к препаратам).

[Alexxlipp]

Спасибо за ответ доброй ночи!

[Annabella]

Если известна устойчивость - то это не ВК-, а как раз +, иначе откуда данные об устойчивости, тем более, очаг смерти.

[Alexxlipp]

Были каверны в легких с последующим разрывом и обсеменением, хотя анализы мокроты были чистые такое возможно? Или так делали анализы?

[Annabella]

Если известна чувствительность, значит, делали. иначе откуда ее знают?

[Alexxlipp]

Извените не поняли как делают чувствительность. Знаем что Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Изониазид не помог. А как различают БК- и БК+. Возможен ли летальный исход при (БК-) с (образование и разрывом каверн). Или при такой картине это может и не БК-. И возможно ли заразится от БК- . Заранее спасибо!

[Annabella]

Чтобы получить тест на чувствительность, нужны живые палочки. Наличие живых палочек в мокроте - это ВК+, опасная, заразная форма туберкулеза.
Но поскольку контакт устойчивый, то профилактику проводить нечем, ребенка надо наблюдать.

[Alexxlipp]

Так значит могло быть инфицирование

[Alexxlipp]

Так значит могло быть инфицирование,и лечить нечем?

[Annabella]

Да, могло, если был такой контакт. профилактику не проводят, если придется лечить, то есть чем лечить, просто для профилактики те лекарства не подходят.

[Alexxlipp]

Всем доброго вечера! Выяснили такой факт что у жены в детстве были результаты реакции манту: БЦЖ в роддоме 5день руб-4мм
1годик- р10мм
2год- р8мм
3год- р10мм
4год- пропущен
5год - р12мм поставлен туб вираж
6год - р10мм сост. на туб учете
7год- состояла на туб учете Вираж 6гр снята по выздоровлению по (Кепи пост. мед. что такое не поняли ????)
Ds:Прививки не противопоказаны.

Можно ли провести параллели с ребенком и его диагнозом если да то какие?

[Annabella]

Добрый вечер. Нельзя провести таких параллелей.

[Alexxlipp]

Здравствуйте Сегодня сходили к фтизиатру,назначила на завтра диоксинтест + манту.
Сказала можете пропить Супрастин но вообще то его надо попоить за 5дней до теста.
Как вы думаете стоит ли?