#1
|
|||
|
|||
Токсокары у ребенка
Девочка, 5.5 лет, примерно 17-18 кг, Нижний Новгород
рецидивирующие ОРВИ, преимущественное поражение носоглотки (посещает детсад), периодически проявления аллергического вульвовагинита первый раз обследовались в ноябре 2010 г в связи с повышенными эозинофилами ((13-17), анализа нет у меня на руках). Тогла был токсокары положительно, титра не было (качественный анализ). Лямблии и аскариды отр. Было проведено лечение немозол 400 по 0.5 табл 10 дней. Еще принимали урсосан и эубикор. В июне 2011 г токсокары "положительно" титр 1:800 общ. ан. крови (11 июля) результат норма гемоглобин 142 Ж 120-140 г\л эритроциты 4.5 Ж 3.9-4.7 10^12\л цв. показатель 0.94 0.85-1.05 лейкоциты 7.1 4.0-9.0 10^9\л палочкоядерные 1 1-6 % сегментоядерные 39 47-72 % эозинофилы 5 0.5-5 % лимфоциты 51 19-37 % моноциты 4 3-11 % СОЭ 10 Ж 2-15 мм\ч В день проведения анализа ребенок был практически здоров, только насморк небольшой появился утром... Рекомендовано дообследование иммунного статуса (ЦМВ, ЭБВ, ВГЧ 6, общий IgE) Превентивный курс дегельминтизации -немозол 3/4 (400 мг) х 1 раз в день 4 дня -аципол 1 к. х 3 раза в день курс 10 дней -хофитол 1 т.х 3 раза в день 3 нед. -полиоксидоний 6 мг 1 свх 1 раз в день 3 дня ежедн, затем 1 св. 1 раз в 3 дня №10 Лабораторный контроль в сентябре-октябре -осмотр офтальмологом (дочь жалуется что плохо видит, но вроде это не так) -антитела к токсокарам с титром -общ. анализ крови -УЗИ ОБП при снижении титра до 1:400 контроль титра через 3 мес, при 1:200 или отр. результате повтор. определение не требуется. Я так поняла (из здешних тем) что этот превентивный курс- против токсокар мало. Надо ли его проводить вообще? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Назначение лечения на основании только качественного анализа - ошибка. Назначенная дозировка немозола была микроскопической, так что лечение ребенок получил весьма условное. Кроме немозола, ничего приниматы было не нужно и не нужно сейчас. Поскольку сейчас титр у ребенка невысокий, и эозинофилия в пределах нормы, необходимости лечить токсокароз нет. Повторяйте анализ на токсокароз и анализ крови раз в 3 месяца и выкладывайте здесь. Есть надежда, что иммунная система сама справится с токсокарозом. Кстати, исследовать иммунный статус тоже не нужно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |