Прокомментируйте результаты УЗИ... Кровотечение в середине цикла... Полип?

[Lioness_n1]

Здравствуйте! Мне 32 года, вес 73 кг. Рост 169 см. Не рожала, абортов не было, воспалительных заболеваний и эрозий не было, беременностей не было.
Месячные регулярные, цикл 29-30 дней. Месячные довольно обильные (прокладки на 4 капли -2 шт в день в самые пиковые дни) , безболезненные. Продолжительность от первых коричневатых выделений до нормальных не окрашенных -7 дней.
На 13-14 день м.ц. 923.07) после полового контакта начались умеренные кровянистые выделения (одна прокладка на 2 капли в день) (цвет чуть светлей, чем при менструации), которые продолжались 3 суток, а затем прекратились. Болей и дискомфорта не было. Ранее таких кровотечений не наблюдалось. Болей при половом акте нет.

На 17 день м.ц. прошла трансвагинальное УЗИ:
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры несколько увеличены: 67 х 44 х 55 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий не гиперплазирован: 14,5 х 34 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла. В границах эндометрия в области левого угла матки определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 21 х 13,5 х 15 мм (полип эндометрия????)
Шейка матки: 36 х 26 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник не увеличен: 39 х 27 х 29 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-6 мм, доминантный - 19 мм.
Левый яичник не увеличен: 31 х 21 х 24 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. Метроррагия.

Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр после месячных.

9.08. В предполагаемые дни начала менструации начались скудные коричневые выделения (мазня) которые продолжались до 11.08. (2 дня). Утром 11.08 начались нормальные месячные, в первый день не очень обильные, а во второй и последующие как обычно. На второй день мес входили сгустки в виде каких-то пленок (оболочек). Не много потягивало низ живота (обычное явление для второго дня).
На 5-7 день м.ц. 15.08 (не знаю от какого числа считать) повторное транвагинальное УЗИ.

Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры не увеличены: 66 х 43 х 50 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована. В полости матки в области внутреннего зева определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 19 х 11 х 13,5 мм (сгусток крови??, полип эндометрия????)
Эндометрий не гиперплазирован: 5 х 32 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла.
Шейка матки: 32 х 23 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник расположен близко к матке, не увеличен: 35 х 22 х 25 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-9 мм.
Левый яичник завернут за матку, не увеличен: 39 х 20 х 23 мм, однородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм, доминантный - 13 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр через месяц.

После УЗИ был осмотр на кресле, цервикальный канал почти закрыт, эрозий нет. Отмечено довольно обильное кровотечение (светлая красная кровь), как для 5-го дня. Воспалений отмечено не было.
На следующий день после осмотра кровотечение прекратилось, скудные мажущие коричневые выделения, характерные для конца месячных.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Что это может быть за аморфное образование? Ответ врач дать пока не может. Ставится вопрос о выскабливании.
Так ли это необходимо?
Я очень боюсь осложнений такой процедуры.
Хотелось бы иметь детей, планировалась беременность.
Как мог развиться и протекать хронический аднексит за 2 недели??? (Узист один и тот же, на той же аппаратуре). Жалоб на боли и дискомфорт у меня нет. Самочувствие хорошее.

Если не предпринимать ни каких действий - возможна ли беременность и рождение здорового малыша??
Какие есть альтернативные решения кроме выскабливания?

[Dr.IrMa]

Если есть образование, то это показание к РДВ с гистероскопией. Он будет мешать планированию беременности, образование надо удалить.
Гистероскопия делается под наркозом.

НАсчет воспаления придатков - сомнительно, что оно есть. Врачи УЗ очень любят писать миллион диагнозов.

Если хотите, сделайте еще раз УЗИ на 5-7й день цикла у эксперта. Если он тоже увидит полип, убрать полип и через месяц после гистероскопии (если там действительно самый обыкновенный полип) можно планировать беременность.

[Lioness_n1]

Спасибо!
РДВ проводится в один день или с каким-то промежутком?
Гистероскопию мне не назначали, вопрос ставится об обычной чистке "в слепую".
Какие шансы после такой процедуры иметь детей? Очень пугают возможные осложнения.

Спасибо.

[Dr.IrMa]

Поищите лечебное учреждение, где делают именно гистероскопию. Процедура такая - сначала гистероскопом осматривают полость, потом выскабливают и прижигают место, откуда растетполип, потом опять осматривают, все ли ок.
Осложнения после рдв нечасто встречаются.

[Lioness_n1]

Спасибо!