Ребенок 2,5 года. Обострение хронического аденоидита (аллергического?)

[ElenaCherkesova]

Здравствуйте уважаемые специалисты. Прошу Вас высказать свое мнение по поводу назначенного курса лечения.

Мальчику 2,5 года, аллергик (с рождения), мной замечены аллергические реакции на некоторые пищевые продукты, некоторые лекарства, в том числе флемоксин, лазолван. Период обострения аллергии длится уже 9 месяцев (зудящие высыпания на теле). 2 месяца назад начался насморк с густыми желтыми соплями, потом присоединился кашель, один раз была температура 38,5 - дала жаропонижающее перед сном. Больше температуры не было. Из носа течь постепенно перестало. Но постоянно кашлял по ночам. Педиатр осмотрела и сказала, что по задней стенке носоглотки постоянно течет.
Сегодня ночью стал очень сильно кашлять, почти не переставая, потекли сопли, поднялась температура 37,2. Пошли к ЛОРу, уши в порядке, горло красное, в носу отечность.
Поставили диагноз: обострение хронического аденоидита (аллергического?), аденоидные вегетации 2 ст., острый трахеобронхит.
Назначили:
1) санация носоглотки (3 процедуры),
2) клацид 125мг/5мл 1 ч.л. 2 раза в день, во время еды 8 дней
3) раствор ксизаля 10 капель вечером 14 дней,
4) в нос називин 0,025% по 2-3 кап 2 раза в день, 3 дня
5) через 3 дня в нос назонекс по 1 дозе в каждую ноздрю (утром) 1 месяц
6) Устно рекомендовано никогда не промывать нос аквамарисом и другими средствами, так как в домашних условиях промыть нос правильно невозможно, можно только усугубить ситуацию
7) так же рекомендовано беречь ребенка от детских учреждений. Ходим по показаниям невролога в бассейн (очищение воды озоном) с 2-х месяцев, ребенку безумно нравится. Бросать из страха заразиться чем-то - кажется странным.

[ОльгаШа]

Поскольку через интернет нос не видно, сказать, есть ли аллергический ринит/аденоидит, невозможно. Если есть, то назначение Назонекса и Ксизала оправдано. Клацид в любом случае лишний. Промывать нос не нужно устройствами типа Долфин или другими, создающими мощную струю, в т.ч. из шприца, спринцовки. мягкое орошение солевым раствором для облегчения удаления слизи - не противопоказано. И ходите в бассейн на здоровье.

[Hass]

1. что подразумевается под санацией носоглотки ребенку в 2,5 года?
2. непонятно, что лечим - инфекцию или аллергию. Или Клацид, или Ксизал, по моим представлениям. Или ни то, ни то...
3. возможно, ребенок сейчас переносит ОРВИ в легкой форме. Почитайте ЧАВО в разделе Педиатрия про лечение ОРВИ. Если потом симптомы останутся, покажитесь ЛОР-врачу.
4. если в бассейн ходите 2 года, а симптомы только 2 месяца, то вряд ли это связано. Но в период обострения (кашель, сопли и пр.) сомневаюсь, что стоит туда ходить.

[ElenaCherkesova]

Спасибо огромное за ответы.
А санацию носоглотки делали ему в клинике, специальным аппаратом, в одну ноздрю струю раствора подавали - из другой отсасывали. Орал как резаный. Ещё две процедуры назначили.

[Hass]

это издевательство над ребенком.

[ElenaCherkesova]

Решили до пятницы наблюдать ребенка, с антибиотиком подождать. Поставили в известность врача из ЛОР-клиники (может и зря, но она сама спросила, а врать я не стала). Педиатр приходила, послушала - хрипов нет. Прописала ещё изофру. Ребенку уже лучше, температуры нет, соплей гораздо меньше, иногда кашляет, больше ночью. Аллергия опять началась с новой силой (хотя пьем антигистаминные капли уже 2 недели подряд), весь чешется, и нервный какой-то. Так как после первой санации носоглотки ребенку стало значительно лучше, прошли все-таки ещё 2 санации (ребенок отказывается сморкаться и даже брызгать в нос салин не дает). На последнем промывании врач что-то бурчала себе под нос, вроде: "Сейчас промоем растворчиком метрагильчика". Я сразу даже не поняла, что она сказала, думала - не расслышала, дошло уже дома. Это действительно практикуется? Это нормально? Или не могут ребенку такую процедуру проводить? И если я прихожу в платную клинику, должны ли меня в известность ставить о применении в процедуре антибиотика?

[ElenaCherkesova]

Врач из ЛОР-клиники высказалась по вопросу нашего отказа от антибиотика, что мы не выкарабкаемся без него, что облегчение временно. Но при этом сама говорит, что ребенок аллергик, а значит болеть будет очень часто, даже после антибиотиков. При этом я объясняю, что мы постоянно лечимся от дисбактериозов, что с печенью подозревают проблемы, что у ребенка любой препарат может дать аллергическую реакцию, поэтому если можно обойтись без антибиотиков - мы бы лучше обошлись без них. И тут же используют метрогил в промываниях. Врач назначила прием на воскресенье. Смотрит на нас как на сектантов. Педиатр при этом не видит причин для приема антибиотиков, правда изофру назначила. Я может быть в корне не права в своих представлениях о лечении сына? Или лучше обратиться к другому врачу?

[Hass]

Сообщение от Hass

это издевательство над ребенком.

см. выше

[ElenaCherkesova]

Здравствуйте. Прошу специалистов помочь прочитать результаты анализов у ребенка.

[Hass]

ну, я бы сделал вывод, что такой ребенок, вероятно, аллергик; перенесший инфекцию, вызванную Микоплазмой пневмонии; похоже, аллергического насморка у него нет.
Как-то так...

[ElenaCherkesova]

Спасибо за ответ.

[ElenaCherkesova]

И опять прошу помочь разобраться в результатах анализов и в понимании ситуации. После сдачи анализов, приведенных в сообщении 9, были сданы повторно анализы на микоплазму пневмонию и на специфические IgE к 50 аллергенам. Эти повторные анализы сдавались в другую лабораторию, интервал между первыми и повторными анализами 2 недели. Результаты меня просто потрясают. Напрашиваются мысли, что кто-то врет. Ребенок всё ещё кашляет (уже 5-й месяц), температура была неделю назад, один вечер 39,2, потом 36,9-37,1. Сейчас нет температуры. Аллергия в стадии обострения (кожная зудящая сыпь по всему телу) так и держится уже 10 месяцев. Кал сдаем на паразитов регулярно (за последний месяц 3 раза сдали), ничего не находят.
В свете этого всего такие вопросы к специалистам (не уверена, правда, каким специалистам правильнее задавать эти вопросы):
1. Что можно предположить из полученной динамики анализов?
2. Что с ребенком делать и к какому врачу обращаться?

[Hass]

1. что активной инфекции из тех, на которые брали анализы, как не было, так и нет.
Конкретные цифры объяснить не берусь.
2. аллерголог, педиатр, ЛОР. Главное, головы были бы на плечах.

[ElenaCherkesova]

Спасибо.