Неврит? Что можно сделать?

[ltklutik]

Мне 31 год.
В июле этого года я промыла нос при помощи устройства "Долфин", причина промывания - хронический насморк, стекание по утрам по задней стенки глотки. В момент промывания я не болела вирусной инфекцией, также не болела никакой вирусной инфекцией и долгое время до промывания. Наиболее серьезно болела последний раз гриппом в 2000 году и ротавирусной (?) инфекцией примерно 3 года назад.
Также у меня никогда не было ангины, отитов и т.п.
Во время промывания почувствовала попадание жидкости в евстахиеву трубу, после чего ухо заложило и оно заложено до сих пор.
Через 2 недели я обратилась к лору, поставили д-з тубоотит и лечили капли в нос, продувание, прогревание дома солью. Через две недели лечения (т.е. через месяц после начала заложенности) в ухе начало непрерывно звенеть (на данный момент звенит 2 месяца).
Потом я была у разных врачей, мне сделали рентген пазух, КТ сосцевидных отростков - без особенностей.
Аудиограмму и тимпанограмму от 11.10 прилагаю.
Д-з сенсоневральная тугоухость. Прогноз в СПб Лорнии: слух на частотах поражения не восстановится, шум не пройдет. Дальнейшего прогноза а также объяснения причин этого состояния не дают.

При_этом_: на предыдущей расширенной аудиограмме от 28.09, также сделанной в Лорнии, на _правом_ ухе имелся аналогичный спад (углом) примерно на 14-16 кгц до 20 дб (ту аудиограмму делала по ОМС, поэтому она осталась в карте), относительно причин исчезновения этого угла через 2 недели мне ничего не объяснили.


Меня интересует, не являются ли эти сенсоневральные изменения случайной находкой, которая свидетельствует может быть о том, что мне грозит ранняя возрастная тугоухость, но при этом не связаны с симптомами - заложенностью и звоном?? Ведь эти симптомы развились после промывания носа. Ну совершенно не верится в связь развития сенсоневральной тугоухости после промывания, с учетом того что у меня видимо нет никаких отклонений в анатомии, т.к. отита, тубоотита не было _никогда_.
Тем более при промывании никаких соплей не вымывалось, и я даже подумала что зря вообще это затеяла. Носовая перегородка прямая, небольшой нарост в передней части правой ноздри (сама вижу, но лор говорит это не имеет никакого значения).

Звон сильнее по утрам, вечером почти незаметный, присутствует такая особенность: если ощущение заложенности нарастает, шум в ухе становится менее выраженным, и наоборот, т.е. бывает что заложенность практически совсем не чувствуется, но при этом резко звенит, или почти не звенит но как будто пробка в ухе.
Также есть неприятная реакция в левом ухе на _резкие_ звуки независимо от их частоты: хлопки, кашель, звяканье.
Слышу нормально.

Вопрос: что делать? Из больницы отправили с заключением "в госпитализации не нуждается", хотя в направлении в больницу было написано "острая СНТ". А я не хочу шум на всю жизнь, срок вроде не такой большой, что-то наверное можно сделать. Куда ещё можно обратиться в Питере?
На УЗДГ и к неврологу записалась.

[Hass]

я согласен с Вами. что механизм развития болезни не очевиден. Но изредка подобные пациенты действительно встречаются.

А Вы могли бы выложить сделанную КТ височных костей?

[ltklutik]

Сообщение от Hass

я согласен с Вами. что механизм развития болезни не очевиден. Но изредка подобные пациенты действительно встречаются.

А Вы могли бы выложить сделанную КТ височных костей?

Здравствуйте, к сожалению, КТ делали в больнице и на руки не дали. Но сказали там все нормально.

[ltklutik]

Мне бы все-таки очень хотелось определить четкую причину произошедшего. Можно куда-нибудь обратиться, чтобы могли квалифицированно помочь, но при этом именно разобравшись с ухом, а не посылая к неврологу искать остеохондроз. Последнее тоже важно, но я уверена что в возникновении симптомов не играло никакой роли. Я живу в Спб.
Или разобраться в причинах в данном случае не представляется возможным?

[Hass]

на мой взгляд, практически маловероятно и определиться с причиной, и найти квалифицированную помощь.

[ltklutik]

Сообщение от Hass

на мой взгляд, практически маловероятно и определиться с причиной, и найти квалифицированную помощь.

В таком случае может быть Вы мне сможете дать хоть какой-то прогноз на будущее? Я понимаю, что имеет смысл проверять слух время от времени, принимать сосудистые препараты и т.п. ...
Мне так и не объяснили, во-первых, что означает аудиограмма правого уха - на нем сейчас нормальный слух или тоже есть отклонения?
Ну и вообще, исходя из практики, слух дальше будет снижаться? Если да, то в какие сроки это может стать заметно в жизни? Хотя бы приблизительный прогноз, самое в этой ситуации неприятное - это как раз неведение.

[Hass]

по известным мне критериям слух не нарушен с обеих сторон.
Можно, как вариант, выполнить кохлеографию для исключения гидропса лабиринта.
Можно попробовать 10-дневный курс гормональной терапии, не панацея, но в части случаев эффективность имеет.
Слух проверять раз в полгода или чаще при подозрении на его снижение.
В перспективе возможны любые изменения или их отсутствие - это непредсказуемо.
Если шум сильно мешает, и ни все предпринятые действия, ни течение времени его не уменьшают, можно пробовать ношение прибора для подавления тиннитуса (штука вроде слухового аппарата, носится по несколько часов в день и сама шумит в Ваше ухо, в результате чего собственный шум может стать меньше). Это довольно неудобно и не распространено в России, поэтому упоминаю в последнюю очередь.

[ltklutik]

Сообщение от Hass

по известным мне критериям слух не нарушен с обеих сторон.
Можно, как вариант, выполнить кохлеографию для исключения гидропса лабиринта.
Можно попробовать 10-дневный курс гормональной терапии, не панацея, но в части случаев эффективность имеет.
Слух проверять раз в полгода или чаще при подозрении на его снижение.
В перспективе возможны любые изменения или их отсутствие - это непредсказуемо.
Если шум сильно мешает, и ни все предпринятые действия, ни течение времени его не уменьшают, можно пробовать ношение прибора для подавления тиннитуса (штука вроде слухового аппарата, носится по несколько часов в день и сама шумит в Ваше ухо, в результате чего собственный шум может стать меньше). Это довольно неудобно и не распространено в России, поэтому упоминаю в последнюю очередь.

Большое спасибо! Шум мешает примерно на 3-4 по 10-балльной шкале в полной тишине, на 1-2 при работе за ноутбуком в тихой комнате, если включить что-то ещё (например ионизатор воздуха) или выйти из дома - шум вообще незаметен. Так что наверное усиленно с ним бороться пока нет необходимости.
Но остается заложенность ("вата" в ухе, ощущение давления как будто глубоко в наружном слуховом проходе почему-то), относительно ее причин вообще нет никаких версий, я уже даже начинаю думать что это психосоматическое...
Ещё уточнения:
1. Гормонотерапия - имеется в виду внутривенная? Другим способом гормоны в таких случаях не назначают? Напр. если ввести в слуховую трубу? Оправдан ли риск в моем случае, если учесть, что у моего отца после внутрисуставного введения кортикостероидов дебютировал диабет 2 типа?
2. При гидропсе лабиринта возможно полное отсутствие головокружений?
3. Известно ли науке, что в общем случает означает шум - это попытка самовосстановления, процесс ухудшения слуха или просто "в голове заклинило"?

[Hass]

1. пить, в рот. Оправдан ли риск, не могу сходу ответить, надо спросить у эндокринологов.
2. возможно всё.
3. процесс патологической самостоятельной генерации импульсов волосковыми клетками улитки и нейронами слухового нерва без соответствующей стимуляции внешними звуками. Возникает в результате их повреждения любого характера.