|
#1
27.10.2011, 12:58
|
|||
|
|||
|
Анализ крови, нужен АБ?
Здравствуйте, ребенку 6 лет мальчик, вес 22, рост 116. Сопутствующее заболевание: Хронический пиелонефрит.
Три недели назад, после переезда в другое место жительства (район Крайнего Севера) заболел ОРВИ был небольшой кашель и насморк. Все практически прошло за неделю. Сходили после выписки 2 дня в садик. И через день после последнего посещения садика у ребенка поднялась температура до 38,2 и сильно заболела голова. Из лекарств давала Нурофен он снял головную боль, на следующий день был осмотр врача. Из жалоб был сухой кашель. Хрипов не было, но помня наше недавнее ОРВИ врач сходу назначила нам АБ Макропен. Я не стала давать. Лечила, как обычно: ингаляции с физ раствором + обильное питье. Но состояние на 4 день не улучшилось: кашель усилился остался по прежнему сухим. Кроме АБ врач прописала стоптуссин и лазолван. После стоптуссина кашель стихал, но после прекращения действия лекарства никак не менялся его характер. Из анализов нам дали направление только на анализ крови. Общий анализ крови от 27.10.2011 Гемоглобин 143 Лейкоциты 6,4 *10 в 9 степени л БФ., % нет Эф, % 1 Пал % 5 Сегм % 53 Лимф % 36 Мон % 5 СОЭ мм/ч 48 Эритроциты 5,17 Цветовой показатель 0,93 Тромбоциты, 211 на 10 в 9 степени л Ретикулоциты 0,8 Назначение Макропена, я так понимаю было оправдано?  К врачу только завтра. Прокомментируйте пожалуйста. 
|
|
#3
27.10.2011, 13:06
|
|||
|
|||
|
SundayMorning, а что делать?
На какое заболевание похоже по анализу крови вирусное или бактериальное? Меня очень беспокоит сильный сухой кашель не прекращающийся и днем и ночью. Ребенок объективно более слабый стал, спит даже днем. Пойду я сама к врачу сейчас, чтобы не ждать завтра..., попрошу ещё направление на рентген.
|
|
#7
28.10.2011, 21:50
|
|||
|
|||
|
Состояние ухудшилось, ночью температура поднималась до 37.5 стала давать антибиотик (с вчерашней ночи) Супракс 5 мл 2 раза в день.
У врача в поликлинике были, она нас послушала дала направление на рентген. Рентген сделали, НО результаты только в понедельник!!! Вот такая система работы. В утра сегодня чувствовал себя не плохо, но к обеду снова стала подниматься температура. Температура держется (37-38) и сейчас на фоне приема антибиотиков. Кашель остался в той же форме без изменения. Сухой, с сильными хрипами, днем чаще, чем ночью, сильнее с утра и вечером. 1. Может не правильный выбор антибиотика? 2. Нужны ли АЦЦ при таком характере кашля? 3. Лазолван? 4. Беродуал?
|
|
|
|
#8
29.10.2011, 06:40
|
|||
|
|||
|
Достала я все таки снимки!
Написали,что нет данных за пневмонию, НО у них были сомнения!   Я выложу сюда снимки сфографировала фотоаппаратом на фоне окна. Один снимок сделан обычным способом, другой черно-белый.
|
|
#9
29.10.2011, 19:43
|
||||
|
||||
|
Почему-то оба снимка перекошены.
Что бросается в глаза -снижение пневматизации правого легкого,за счет обогащенного сосудистого рисунка-периваскулярная,перибронхиальная инфильтрация/легкое выглядит более плотным в среднем отделе. - шаровидная тень в правом корне!!!-увеличены парабронхиальные лимфоузлы. Видимо отсюда и СОЭ? Я бы томографию порекомендовал,не нормально это.
|
|
#11
29.10.2011, 23:48
|
|||
|
|||
|
Снимок изначально такой слегка перекошенный, т.е. ребенок видимо встал так слегка полубоком.
Спасибо Вам за комментраии. Завтра пойдем снова в больницу или сегодня... 29.10 ребенок с утра ел, себя относительно хорошо чувствовал, мы общались, играли, смотрели мультики. Но во время сна снова поднялась температура. 37-38 держится во время сна бросает то в жар, то в холод. Частота дыхания увеличилась! 36-40 вдохов в минуту. Вчера ночью считала 30 было. То, что там изменения в легком говорит за пневманию или что? Характер кашля немного изменился вчера ночью он стал более влажным сегоня переменный, то влажный то снова сухой.
|
|
#14
30.10.2011, 01:12
|
|||
|
|||
|
Несси, не накручивайте себя на ночь глядя.
"Если вы слышите стук копыт, сначала думайте о лошади, а не о зебре" - скорее всего у ребенка пневмония, обсудите смену антибиотика. Никакие отхаркивающие и мокроторазжижающие не нужны, хотя наверняка назначат.
|
Линейный вид
