#1
|
|||
|
|||
Атрофический гастрит
Добрый день.
Мне 37 лет.Обратилась к врачу с жалобой на участившиеся боли в желудке спастического характера, за год 4 раза были признаки отравления (погрешности в питании)- сильные спазмы в желудке, усилившиеся после наклона и движения, тошнота, понос. Было проведено: УЗИ брюшной полости Результаты: Очаговое образование паренхимы правой доли печени(дифференцировать с гемангиомой)(0,6*0,6см) Умеренные диффузные изменения паренхимы печени.Солидное образование в полости желчного пузыря(диффиренцировать с полипом 0,34*0,42см)Контурная деформация желчного пузыря. Повышение эхоплотности стенок желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой: После приема желчегонного завтрака желчный пузырь сократился через 20 мин. На 32%, через 60% на 46%(норма 46-70%). Признаков нарушения сократительной функции желчного пузыря не выявлено. ЭГДС, уреазный тест, забор материала на H.pylori Э ГДС было сделано в стадии обострения Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. При инверсии кардия охватывает аппарат полностью.. Кардиальный отдел желудка в ПОД не пролабирует. В желудке умеренное количество желчи, жидкости и слизи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины. Перистальтика активная. Слизистая желудка розовая, в нижней трети тела и антальном отделе с ачагами отрофии. Привратник смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки правильно формы, слизистая розовая. Заключение: Дуодено-гастральный рефлюкс, рефлюкс-гастрит, очаговая атрофия слизистой оболочки желудка. Уреазный тест- положительный(++) Кровь: СОЭ-4 Билирубин общий 15,8 (5-21) Глюкоза 5,2(3,9-6,1) Холестерин 4,9(3,1-5,2) АСТ 16 АЛТ10 Липаза 24 ГГТ 15(7-38) Врач поставил диагноз: Хрон. Бескаменный холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря, Дуодено-гастральный рефлюкс. Хронический атрофический гастрит. Рекомендовано: тримедат по 1т.2-3 раза в день- 14 дней,Вентер0,5гр. По 2-3 раза в стуки 10 дней. Ультоп 10 дн. Клацид 10 дней и Метронидазол 10 дней. Возникает вопрос: 1. Можно ли при АГДС 100% поставить диагноз атрофический гастрит? 2. В моем случае атрофический гастрит вызвала бактерия H.pylori или что-то другое? 3. Можно ли вылечиться от атрофического гастрита и предотвратить появления новых очагов атрофии слизистой желудка? Как восстановить слизистую желудка? 4. Правильно ли назначено лечение на устранение H.pylori Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
По данным ЭГДС можно поставить диагноз "атрофический гастрит", если выполнялось гистологическое исследование.
При гистологическом подтверждении атрофии слизистой, и подтверждении инфицирования Нр (С13 уреазным дыхательным тестом) показана эрадикация. |
#3
|
|||
|
|||
Гистологического исследования, как я понимаю, не роповдилось. Но тем не менее был уреазный тест положительный (++) и забор материала на H.pylori Э.
H.pylori обнаружены, нужно проводить эрадикацию в моем случае. И если да, то правильно ли назначено лечение моим врачом? |