Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 04.12.2011, 08:48
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Фурункулез в семье

Добрый день. У сына с сентября этого года периодически вылезают фурункулы.
Ему 2 года 8 месяцев, рост 90 см, вес 13 кг.
Обращались к педиатру, которая выписала аугментин и витамины, по моей просьбе сдали анализ крови общий и на сахар. Высянилось, что гемоглобин понижен, принимаем актиферрин по 15 капель в сутки и витамины Витрум Кидс по одной таблетке в день. Сахар в норме.
Хирург вскрывал несколько фурункулов. Причем вылазиют они часто по 2-3 штуки одновременно.
но самое "интересное", что у нашего папы то же самое и болеют сын и отец одновременно. С той лишь разницей, что у отца они локализуются в ягодичной части, а у ребенка на спине, ножках, животе.
терапеты лечат мужа тоже аугментином и витаминами. Но проходит недели две и все по новой.
Я на форуме прочитала про золотистый стафиллокок, но и хирурги, и педиатры с терапевтами утверждают, что это вряд ли он и никаких направлений или анализов не выдают. что нам делать?
Беспокоят меня, конечно же, оба моих мужчины.
И еще такой вопрос: как мне самой не заразиться этим, если оно заразное (так как я жду ребенка и мне лишние болячки совешенно никчему).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.12.2011, 16:32
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови выложите, пожалуйста. В какой дозе назначен актиферрин, вес ребенка? Как давно принимаете?
Кроме фурункулов, чем еще болел ребенок?
Муж чем-нибудь еще кроме фурункулов страдает? по его линии есть ли похожие заболевания у родственников (гнойничковые инфекции, случаи остеомиелита, рецидивирующие стоматиты)? Случаи ранней смерти детей в семье?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2011, 12:40
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Вес ребенка 13 кг. Актиферрин по 15 капель в сутки (с утра даю во время приема пищи всю суточную дозу), также принимает витрум кидс. Принимаем примерно дней двадцать, затем перерыв в 10 дней и опять продолжили пить. В этот самый перерыв и вылезло два новых фурункула.
Анализы выложу завтра, карточка сына находится в поликлинике.
Завтра поведу его к хирургу и педиатру, может быть, подскажите, что можно спросить, о чем-то попросить врачей?!

по повду заболеваний у мужа. Нет, ничего хронического нет, простудного тоже. Хотя у него 10 лет назад уже были фурункулы (также возникали один за другим, но диагноз фурункулез не ставили). Тогда ему помогло лишь переливание крови с препаратми какими-то (уже не помнит). Примечательно, что он жил с друзьями и у них (это где-то 4 человека) тоже были фурункулы. лечились все вместе.
Ранних смертей нет. Гнойных тоже. У родного брата мужа экзема на руках (не знаю, это важно или нет). Вроде бы все.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.12.2011, 01:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препараты железа принимаются длительно, без перерывов.

Ждем анализы
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.12.2011, 12:39
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.
Сдавал сын анализ 3 ноября 2011 года (сейчас повторно врачи сказали смысла нет сдавать), когда у него вылезли сразу три фурункула на ножке - один был очнеь большой, его вскрывали.
сахар крови – 4,6 ммоль\литр
Развернутый анализ крови показал:
Гемоглобин 108 (дозировка не поняла в чем обозначена),
Эритроциты 3,9*10 (в 12 степени)
лейкоциты 10,4*10 (не поняла что там выше указано, похоже на 9 степень).
Скорость оседания эритроцитов 8 мм\час

Если то, что я написала непонятно, скажите, постараюсь отсканированную версию анализов выложить.
Это всё, что мы сдавали.

Сегодня пошли на прием к педиатру, которая развела руками и сказала: ну я не знаю, пусть хирург решает, может быть вам сделать переливание крови и другой антибиотик назначить?
В общем, пошли к хирургу. Сняли повязку, а из фурункула гной аж литься начал. Вскрыл. Поставил дренаж. завтра на перевязку. Вот назначения хирурка по лекарствам:
ципролет 250 мг по 1\2 таблетки 2 раза в день (я попросила назанчить лекарства без уколов, так как ребенок уколов боится)
витаминотерапия (сказал, что доза актеферрина 15-20 капель в сутки, но необязательно его пить)
супрастин 1\3 2 раза в день (вот по этому пункту очень большой вопрос. задала его врачу, он сказал, что это чтобы дисбактериоза не было при приеме антибиотиков, я попросила разъяснить каким образом противоаллергический препарат на это влияет, сказал - пить ) Может быть, он перепутал с линексом каким-нибудь? Я даю сыну для профилактике каждое утро бифидумбактерин (и сама его принимаю) 5 доз, то есть одну ампулу сразу. Нужно ли еще что-то?
ну и посоветовал одевать ребенка теплее.
Я про гематерапию уточнила. Сказал, что если ципролет не поможет и фурункулы опять появятся, от назначит нам цикл.

(папа наш завтра идет сдавать анализы, его тоже лечат подобным образом).

Вопросы такие:
Что делать, чтобы не заразиться мне?
Можно ли водить ребенка в сад?
Ну и в целом хотелось бы услышать по назначению лечения.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.12.2011, 07:07
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.
Третий ден ходим на перевязки к хириргу. сегодня столько гноя вышло - зелено-серого цвета, вперемежку с кровью. У ребенка кровоподтек огромный вокруг раны. Ставят дренаж, сверху повязку с левомеколем, но на мой взгляд, улучшений нет.Начали принимать ципролет. Врач сегодня выписал капать на рану через повязку 25% магний сульфат постоянно, то есть высохло - снова капать.
Что нам делать? Это нормально, что уже столько дней - с субботы по четверг нет улчшений, гноя по-прежнему отделяется очень много?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.12.2011, 03:02
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из всего назначенного нужен только антибиотик, но не Ципролет, он запрещен к применению у детей!!!
По поводу местного лечения - в тему приглашены хирурги.
Аутогемотерапия - сомнительный метод лечения.
Актиферрин нужен обязательно. Продолжайте принимать, через 4-5 недель после выздоровления повторите анализ крови, не прекращая прием препарата.

Вы не заразитесь, раз за годы жизни с мужем и ребенком этого не произошло. В сад водить пока не надо. Возможно, потребуется консультация иммунолога, но нужен вменяемый, не назначающий иммуномодуляторы направо и налево.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.12.2011, 04:21
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Ольга, спасибо за ответ.
Я про цепролет у хирурга спрашивала, ответил, что можно детям в той дозировке, которую назначил. хотя в инструкции указано, что до 18 лет не применять. нам, видимо, и хируг вменяемый нужен.
сходим на перевязку сегодня, посмотрим, что там у ребенка. Вообще он чувствует себя прекрасно - апппетит есть, бодр и весел. Только на глазике вылез ячмень...

Сходили к хирургу. гноя нет. Опухоль вокруг ранки сохраняется. Промыли, наложили левомеколь.
Ципролет сказал все равно пить (курс 5 дней).
Отчасти рада, что ребенку полегчало, но с другой - буду искать на следующий раз (если возникнет) хорошего хирурга и еще собираюсь отвезти обоих своих мужчин на консультацию в кож-вен диспансер.

Спасибо за ответы на вопросы!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.12.2011, 08:06
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен с Ольгой Владимировной, Ципролет у детей применять не стоит. Необходимость 5-ти дневного курса антибиотиков при условии очищения раны - весьма сомнительна.
При повторении подобной ситуации, необходимо взять посев из раны до начала антибиотикотерапии, если будет необходимость в антибактериальной терапии, думаю имеет смысл начать с Амоксиклава в возрастной дозировке. Все эти назначения надо будет обсудить с хирургом, желательно не с тем, который занимается лечением сейчас.

Комментарии к сообщению:
ggg650 одобрил(а):
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.12.2011, 09:18
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Все эти назначения надо будет обсудить с хирургом, желательно не с тем, который занимается лечением сейчас.
это уже понятно.
сегодня хирург мужа - впервые за три месяца и первый из всех, к кому ему приходилось обращаться, - предложил в следующий раз сдать бакпосев гноя. И вновь порекомендовал к дерматологу в кожвендиспансер сходить потом, с новыми фурункулами.
Ну хоть что-то у нас сдвигаться начало в сторону улучшения.
Что делать с ципролетом? Бросать я такпонимаю антибиотики тоже нельзя после 4-х выпитых доз (по половинке таблетки).
Может быть, чем-то его приемлемым заменить?! или уже до конца пропить?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.12.2011, 10:30
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,211
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 640 раз(а) за 597 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ципролет детям противопоказан, прекратите его прием.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.12.2011, 10:47
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ScorpiOlga Посмотреть сообщение
Развернутый анализ крови показал:
Гемоглобин 108 (дозировка не поняла в чем обозначена),
Эритроциты 3,9*10 (в 12 степени)
лейкоциты 10,4*10 (не поняла что там выше указано, похоже на 9 степень).
Скорость оседания эритроцитов 8 мм\час

Это не то, что нужно. Сделайте ОАК с лейкоцитарной формулой.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.12.2011, 11:51
ScorpiOlga ScorpiOlga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Астана
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 26
ScorpiOlga этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Tihoma Посмотреть сообщение
Ципролет детям противопоказан, прекратите его прием.
"взамен" ничего не давать?!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.12.2011, 12:34
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,211
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 640 раз(а) за 597 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не можем сказать, нужно ли что-то принимать взамен, но то, что препарат, запрещенный к применению у детей применять нельзя - сомнению не подлежит.

Возможно, действительно нужен курс антибиотиков, но "через интернет не видно"(С), их может назначить только очный доктор, а мы - только прокомментировать его назначения.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.12.2011, 12:41
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,211
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 640 раз(а) за 597 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для местного лечения фурункулеза рекомендуются мази на основе физидиевой кислоты (Фузидин) или мупироцина (Бактробан), причем при рецидивирующей инфекции мазь мупироцина рекомендуется применять так же в нос и под край ногтевых пластинок 2 р/сутки для эрадикации носительства золотистого стафилококка.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.