|
#1
07.12.2011, 19:45
|
|||
|
|||
Ребенок 1,3 года. Чем снять боль при синусите?
Добрый день!
Девочка 1 год 3 мес переболела ОРВИ (Температура до 39, небольшой насморк прозрачный) Через 3 дня снова поднялась температура, в основном около 38 держится... резко ухудшилось самочувствие, ребенок ноет и плачет - я думаю от боли, тк ранее повышение температуры не приводило к серьезному ухудшению состояния, не ест совсем. Из левой ноздри отделяется желтоватое + покраснело и отекло левое нижнее веко. 1. Чем снять боль? Плачет даже когда вытираю носик. 2. Педиатр отправила к Лору. Но пока назначила супракс, синупрет, изофру. Срочно начать прием препаратов или подождать назначения Лора? В статье на форуме указано немедленно обратиться к врачу при покраснении века, переживаю из-за этого. Пока я не применяла никаких препаратов кроме панадола при высокой температуре и аквамариса. Спасибо за консультацию! 
|
|
#2
07.12.2011, 20:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
07.12.2011, 21:24
|
|||
|
|||
|
Мне в свою очередь не понятно, зачем Вы тратите свое драгоценное время на то, чтобы ткнуть меня носом в лужу...
Прочтите, пожалуйста, еще раз мое сообщение и Вы увидите, что Цитата:
Мой вопрос заключается в необходимости незамедлительного приема назначенных препаратов. А также, каким образом можно снять боль у ребенка. Очень жаль, что Вы этого не увидили.
|
|
#4
07.12.2011, 22:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
08.12.2011, 06:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"Немедленно обратиться к врачу" означает не "подождать денек-два, когда примет ЛОР-врач в поликлинике", а действительно это сделать немедленно. Слово "немедленно" во врачебных рекомендациях просто так не появляется и обычно означает, что если этого не сделать быстро, может случиться что-то реально нехорошее. Что именно, Вы можете узнать, погуглив про осложнения синуситов. Странно, что взрослому человеку приходится объяснять элементарные вещи. Судя по Вашему юзеринфо Вы живете не в глухой деревне за полярным кругом. В Вашем городе функционирует служба скорой помощи, в которую можно обратиться в любое время суток, работают детские больницы, принимающие пациентов в круглосуточном режиме, в которых дежурят специалисты разного профиля, включая ЛОР-врачей.
|
|
#6
10.12.2011, 14:26
|
|||
|
|||
|
Да, спасибо. Теперь я тоже понимаю, что немедленно, значит "без промедления".
Педиатр, который осматривал ребенка очно не обозначила серьезность проблемы. Она даже не настаивала на обращении к ЛОР-врачу!!! Поэтому выписала назначения на случай, если к ЛОРу мы не попадем. Это просто отвратительно. Ведь я могла и не прочитать статью о синусите, могла бы и не обратиться за помощью на этот форум. В итоге нас госпитализировали. Правда лечащий врач в больнице выписал под расписку через день, т.к. ребенок маленький и вошел в состояние истерики от постоянных манипуляций и процедур. Диагноз - острый двустронний этмоидит. Прошу помощи по такому вопросу. В больнице в/мышечно ставили цефотаксим 2 раза в день по 500 мг. На дом ребенку назначили зиннат на 7 дней. От зинната у ребенка рвота сразу же. Продолжить цефотаксим по 500 мг 2 раза в день? На сколько дней? Пробовали найти в выходной день медсестру из коммерческих мед.центров - они отказываются делать уколы без направления. В больнице дать направление также отказались. Сейчас я на свой страх и риск вколола ребенку в/мышечно 500 мг цефотаксима. 2 мл 2% лидокаина разбавила 2-мя мл физраствора. Получилось 4 мл. Этими 4 мл растворила 1000 мг цефотаксима. Вколола 2 мл полученного раствора. Правильно я делаю? Продолжать также 2 раза в день? В течение скольки дней? На сегодня ребенок в общей сложности получил 4 раза по 500 мг цефотаксима. Правда последние 2 укола с перерывом больше суток.
|
|
#7
10.12.2011, 14:46
|
||||
|
||||
|
я бы предложила попробовать заменить зиннат на супракс. вес ребенка скажите - рассчитаю дозировку. сколько дней кололи цефотаксим?
|
|
|
|
#8
10.12.2011, 15:54
|
|||
|
|||
|
спасибо Вам огромное, попробуем сегодня вечером супракс!
Вес ребенка - 9-9,5 кг (точнее сказать сложно, т.к. 4 дня практически не кушала, думаю похудела, спасает ГВ) Цефотаксим получала: 8.12 - 2 раза по 500 мг 9.12 - 1 раз 500 мг 10.12 - 1 раз по 500 мг анализы при выписке, на 09.12 кровь: Hb - 111 ER - 4,52 Leu - 11,9 ЦП - 0,36 СЯ - 46 (%) ЭОЗ -3 (%) Лимф - 48 (%) Моноц - 3 (%) СОЭ - 30 мм/ч моча: следы белка реакция сл. кисл. глюкоза - 0 эпителий - 0-1-2 в п.зр. лейкоциты - 3-5-7 в п.зр.
|
|
#9
10.12.2011, 15:59
|
||||
|
||||
|
супракс 100мг/5мл - по 4 мл 1 раз в день. 7 или 10 дней (считая вместе с цефотаксимом) решит ЛОР после повторного осмотра.
|
|
#13
14.12.2011, 16:47
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора!
у ребенка снова температура (пока до 37.5 - днем ) + неважное самочувствие (не ест, капризничает) Насморк, кашель и проч. отсутствуют. Антибиотики принимаем с 8.12.11 8,9,10-го декабря - в/мышечно цефотаксим... 11, 12, 13 декабря - супракс, 1 раз в день по 4 мл. подскажите, что делать...
|
|
#15
16.12.2011, 20:40
|
|||
|
|||
|
Показали ребенка врачу.
Кроме температуры (до 38 ночью, 37,5 днем) у ребенка появился кашель, сопли прозрачные.... Врач посоветовала сменить антибиотик с супракса на аугментин. Кроме того, выписала тонзилгол, линекс (у ре - частый стул, до 4-6 раз в сутки). Тонзилгон и линекс я давать не собираюсь. Менять антибиотик без ваших консультаций пока не решилась.... Хрипы в легких врач не услышала, но горло слегка красное. Сейчас получили анализы по электронке из коммерч.лаборатории. ОАМ - все показатели в норме, но моча была не первая, а вторая.... ОАК: Общеклинический анализ крови (23 показателя) Лейкоциты (WBC) 6 - 17 9.78 *10^9/л Эритроциты (RBC) 3.8 - 4.8 4.74 *10^12/л Гемоглобин (HGB) 110 - 140 116 г/л Гематокрит (HTC) 32 - 40 35.1 % Средний объем эритроцита (MCV) 73 - 85 74.1 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 22 - 30 24.5 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 320 - 380 330 г/л Тромбоциты (PLT) ↑ 150 - 400 570 *10^9/л Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.2 - 54.2 38.7 fL Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 11.3 - 19.5 14.7 % Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10 - 20 11.1 fL Средний объем тромбоцита (MPV) 9.4 - 12.4 9.90 fL Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 13 - 43 23.6 % Нейтрофилы (NE) ↓ 1.56 - 6.13 1.44 *10^9/л Лимфоциты (LY) 3.0 - 9.5 6.77 *10^9/л Моноциты (MO) ↑ 0.24 - 0.56 1.45 *10^9/л Эозинофилы (EO) 0.04 - 0.36 0.10 *10^9/л Базофилы (BA) 0 - 0.08 0.02 *10^9/л Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 28 - 48 14.8 % Лимфоциты, % (LY%) ↑ 37 - 60 69.2 % Моноциты, % (MO%) ↑ 3 - 10 14.8 % Эозинофилы, % (EO%) 1 - 7 1.0 % Базофилы, % (BA%) 0 - 1.2 0.2 % Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 28 - 48 15 % Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 - 6 1 % Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 28 - 48 14 % Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 37 - 60 72 % Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 3 - 10 12 % Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 - 7 1 % Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 - 1.2 0 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - 21 Комментарий лаборатории гипохромия 1+, анизоцитоз 2+, микроцитоз 2+, пойкилоцитоз 1+ Прокомментируйте, пожалуйста.... 1. Есть ли необходимость в смене антибиотика? 2. Гипохромия, анизоцитоз, микроцитоз и пойликилоцитоз... Что с этим делать? Обращаться в гематологу? Это может быть следствием ОРВИ и этмоидита? 3 мес назад делали ОАК - ничего подобного не было. Спасибо за Ваши консультации!
|
Линейный вид
