#1
|
|||
|
|||
Просьба прокомментировать результаты анализа крови (Анемия)
Здравствуйте!
У дедушки, инвалид ВОВ, 88 лет, тяжелая анемия. Выявилась около 3 недель назад, когда он лежал в госпитале (выписки в архиве по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). С 28 ноября по 2 декабря была рвота (1 раз в день), он почти ничего не ел в течение этих и последующих 5 дней, только пил сладкий чай. Ему делали переливание, но не помогло. Из госпиталя его велели забрать, т.к. врачи предполагают онкологию, но оборудования для обследования в госпитале нет. С 9 декабря по 12 декабря (после выписки) давали Сорбифер Дурулес (по 1 т. 2 раза в день, по назначению участкового терапевта). 13 декабря дедушка отказался пить таблетки, говорит, от них ему хуже. В госпитале ему давали таблетки горстями, и теперь он вообще боится их пить. С 13 декабря начали колоть В12 500 мкг. – 1 раз в день (по назначению участкового терапевта). Говорит, что чувствует себя нормально. Ночью дыхание более спокойное. Субъективно кажется, что стало чуть лучше. Но состояние нестабильное: один день лучше, другой хуже. Анализ кала на скрытую кровь: 9 и 12 декабря, отрицательный. 13 декабря сделали анализ крови (по ссылке выше). Питание: ест нормально, овсяную кашу, суп из телятины, творог, яблоки, гранатовый сок, чай, настой шиповника. 13-го вечером жаловался на боль в правом боку (в районе аппендикса), после того, как поел манной каши. Таблеток никаких не давали, вроде прошло. Сегодня опять жалуется на то же самое. Стул раз в 2-3 дня, нормальный, но черного цвета (от железа?). Ходит по квартире с трудом, до госпитализации ходил нормально. В некоторые дни бывают периоды, когда чувствует себя нормально и старается увеличить активность, делает зарядку, «расхаживается». А иногда спит целый день. Жалобы: на головокружение, слабость, отек ног, ухудшение слуха. Кроме того, все это время дедушка подкашливает. Кашель сухой, без мокроты. Кожа очень бледная и слегка желтоватая. После начала инъекции В12 цвет кожи вроде улучшился. Ездили на консультацию в 62ю онкологическую больницу. Сказали, что проводить обследование (гастроскопию, колоноскопию) опасно в таком состоянии и возрасте, может не выдержать. Вопросы: 1. Можно ли определить вид анемии (железодефицитная или обусловленная нехваткой витамина В12) по этим анализам? 2. Правильна ли дозировка В12? Следует ли вообще его давать? Если давать, то в какой дозе и по какой схеме? Какие препараты давать для облегчения состояния? 3. Как ему следует себя вести: пытаться вставать или лежать? 4. Что означают показатели онкомаркеров? Будем очень благодарны за любые ответы! |