Длительный кашель и отсутствие диагноза

[Next1979]

Здравствуйте!
Ребенок, 2.5 годика. С октября месяца ходим в садик и как наверное у многих неделю ходим - две болеем.

Все более менее, но вот уже на протяжении 3-4 недель давольно сильный лающий кашель (чаще сухой, реже вроде немного отхаркивающий).
Вчера кашель вызвал рвоту....
Ребенок чаще всего чувствует себя нормально, играется, правда спит плохо - иногда просыпается.
Педиатр 2 раза слушал - говорит легкие чистые, все нормально. Но в садике написали отвод, т.к.пару раз ребенок очень сильно кашлял, краснел...и напугал всех.
Вот теперь не знаем что делать, педиатр не хочет разбираться.
Пошли в платную климнику, сдали общий анализ крови, вс е в норме кроме содержания эритроцитов 5,23 при границе 4.8.

Сегодня еще поднялась темпреатуоа до 37,7.
Что делать?

Спасибо!!!!

[Next1979]

Ночью температура была 39.0......сбили Панадолом.

Подскажите что делать?
Коклюш?
ОРВИ?

[SundayMorning]

анализы нужно приводить полностью.
ребенок привит от коклюша?
опишите кашель подробнее

[Next1979]

От коклюша привиты.
Кашель до температуры был приступоообразный, сухой, напопинал лай.
После появления температуры и нескольких дней ингаляции берадуалом - кашель стал более влажный, отхаркивающий и более частый. Появился насморк и рбенок уже не такой активный.
Анализы полностью, Клинический анализ
крови

Гематокрит 39.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 14.4 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.23 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объемэритр.) 75.7 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред.
эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.) 27.5 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.) 36.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 367 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 13.34 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные
нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд. 34 % 32 - 55
Нейтрофилы
(общ.число) 38 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 50 % 33.0 - 55.0
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10

[SundayMorning]

судя по всему ваш ребенок переносит очередную вирусную инфекцию.
но если кашель действительно сохраняется в течение 4х недель в одной поре (никакого улучшения),то возможно есть смысл в рентгенографии легких и исключении коклюша.

[Next1979]

Пришли анализы коклюша.
Подскажите что значит.......
Мы привиты.



anti-Bordetella
pertussis IgG ПОЛОЖИТ.
anti-Bordetella
pertussis IgM ОТРИЦАТ.
anti-Bordetella
pertussis IgA ПОЛОЖИТ.

[Next1979]

аппппп

[SergDoc]

не надо "аппп"

...По Вашей теме идет обсуждение в скрытой части форума, хотелось бы дождаться мнения инфекционистов. Если не получится (они не всегда бывают на форуме, как и каждый из нас) то резюмирует кто-то из педиатров.
Подождите.

Сообщение от Next1979

Пришли анализы коклюша.
Подскажите что значит.......
Мы привиты.



anti-Bordetella
pertussis IgG ПОЛОЖИТ.
anti-Bordetella
pertussis IgM ОТРИЦАТ.
anti-Bordetella
pertussis IgA ПОЛОЖИТ.

Это значит скорее всего, что ребенок болеет не коклюшем, но встречался с ним несколько месяцев назад (при этом "встречался - это не обязательно "болел")

[eduardshraibman]

Согласен с коллегой.Ребенок, привитой от коклюша, может переболеть коклюшем -но обычно болезнь протекает в легкой форме и нередко не диагносцируется( в отличие от непривитых,у которых заболевание протекает тяжелее гораздо и обычно диагносцируется и чаще дает осложнения).Невозможно по анализам сказать, когда ребенок перенес коклюш и это не так важно, так как эффективного лечения коклюша нет(поэтому и прививаем)-только время. После перенесенного коклюша первые месяцы при любом ОРВИ кашель может быть более выраженным и сохраняться дольше, чем обычно