Остеохондроз или почки или венозная недостаточность?

[micro]

Уважаемые терапевты, помогите пожалуйста понять, что происходит с организмом, почему все пошло в разнос. В поликлинике праздники + огромнейшие очереди к врачам и на анализы. Просто не знаю куда еще обратиться, анализы могу сделать платные, у нас в Зеленограде есть отделение лаборатории инвитро, только подскажите в каком направлении искать, а то жить стало невозможно.

Мужчина, 35 лет, рост 190, вес 84. Не пью, не курю. Очень сутулый. Работа сидячая, но сидеть теперь не могу - болят вены и затекают ноги. Раньше сидел нормально. В данный момент жалобы на боль в венах в районе запястья, на ногах, особенно на лодыжках с внутренней стороны под костевым отростком. И на отек ног в основном в районе икр.

Что было до всего этого:

В сентябре была чесотка, во время которой был сильнейший стресс и переживания.
В октябре появились боли с шейном отделе позвоночника и онемение рук лежа в кровати. Выписали направление на обследование в местную больницу. Через две недели постельного режима очередь подошла, еще две недели уже в больнице отлежался и боли в шее ушли, перед выпиской сделали МРТ и ничего серьезного не нашли. Написали, что остеохондроз. В больнице все время пока там находился кололи витамины и давали таблетку Мидокалма.
Брали анализ крови (из выписного листа): Л-6,0 Нв-157 г/дл, СОЭ-2 мм/ч, сегм-64,5, лимф-22 эоз-0,8 мон-11, Глюкоза 5,1 мочевина 3,6 билирубин 14 общ белок 64.
Анализ мочи: у.вес-1030, белок 0, сахар 0 Л-2-4 в п/зр, эр-0.

В ноябре, после выписки через некоторое время появился зуд кожи с локализацией на передней стороне бедер, сохраняется до сих пор, сыпи и покраснений нет. Далее несколько раз отходило большое количество мочи в ночное время без затруднений мочеиспускания, видимо уже в то время был дневной отек ног который я не замечал.

В декабре пошел к платному урологу, разобратьс откуда столько мочи, здоровы ли почки. УЗИ почек патологии не выявило. Пальпация предстательной железы тоже ничего отрицательного не выявила. Назначили Канефрон. Сказали сделать следующие анализы:

Анализ крови:
Мочевина 6,2
Общий белок 79
ЛПНП-холестерин 3,97 (превышение нормы)
ЛПВП-холестерин 1,2
Креатинин 84,1
Холестерин общий 5,62 (превышение нормы)
Калий 6,2 (значительное превышение нормы)
Натрий 139
Кальций 1,23
Хлор 105,5
Глюкоза 5,81

Анализ мочи:
Цвет светло-желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1030 (выше нормы)
Белок 0
Глюкоза 0
Кетоновые тела обнаружены (не норма)
Уробилиноген 0
Билирубин 0
Эпителий плоский небольшое количество
Эпителий переходный 0
Эпителий почечный 0
Лейкоциты (микроскопия) 0-2 п/зр
Эритроциты (микроскопия) 0-1 п/зр
Цилиндры 0
Соли 0
Слизь умеренное количество
Бактерии 0
Дрожжевые грибки 0

В конце декабря появились боли в cердце, замеры давления дома:
25.12 112/68
29.12 112/67
30.12 118/64
3.01 120/75 чсс 92
4.01 120/70 чсс 90
5.01 126/72 чсс 84

Врач в поликлинике в 30 декабря все вышеперечисленное выслушав назначил анализы крови и мочи на 11 января и сказал идти провериться к эндокринологу, к которому еще надо умудриться попасть наверное под конец января. Дожить бы! Плотность мочи и очень высокий калий в крови ему не понравился. Но сказал, что вряд ли почки это причина последних проблем с сердцем и с увеличенным мочеиспусканием по ночам.

Уже в начале января боли в сердце прошли, но появилась тянущая боль у вен на запястьях. Вены стали синими и хоршо просвечивали через кожу, но не разбухали. Правое запястье так и продолжает побаливать с ощущением онемения иногда.
Заметил наконец отечность ног в дневное время.
Через день или два появились боли вен на лодыжке под костяшками с внутренней стороны ноги, особенно заметные в положении стоя, хотя ходить можно без особых болей. Но сидеть стало тяжело, начинаются побаливания вен под коленями и те вены на лодыжках о которых говорил набухают и в их районе появились фиолетовые тонкие венки. Вечером стало сложно заснуть пока не найдешь положение ног, когда нет ощущения болезненности и передавливания вен.

В остальном физическое состояние нормальное, кроме некоторой тяжести в области правой почки где так же были замечены покалывания, но потом прошли. Моча по утрам мутноватая.

Пожалуйста подскажите, что же делать? С очередями в поликлинике чувствую запущу болезнь сильно. Может это венозная недостаточность, или варикоз, или сосудистая дистония? Или все-таки сердце или почки? Или последствия сильного стресса или остеохондроз?

[andkras]

Судя по всему Вами написанному, следует обратиться к невропатологу в плановом порядке.

[micro]

А что сказать ему, ведь у меня вены и отеки.

[andkras]

Ему сказать что Вас беспокоит, а он уже разберётся. И не забудьте захватить с собой протокол и снимки МРТ

[micro]

Спасибо за совет про невропатолога. Но отчасти тему создал и потому, что попасть к врачу это очередь недели на полторы-две, я несомненно пойду, но не начнутся ли тромбозы вен какие-нибудь необратимые за это время ожидания?

[Iluhin]

Признаков заболеваний сосудов нет. Мне кажется, что имеет смысл обращение к терапевту в отношении сома тики и к психотерапевт. Весьма вероятно, что терапевт соматическую патологию исключит.

[Shahla]

Причины гиперкалиемии и повышенного удельного веса мочи, связанные с заболеванием, у вас пока не вырисовываются- нормальный уровень креатинина, глюкозы крови, отсутствие белка и глюкозы в моче, поэтому придется пересдать кровь, так как:
Повышенная концентрация сывороточного калия может быть обусловлена гемолизом крови после ее забора или нарушением методик венепункции. Псевдогиперкалиемия может также отмечаться при тромбоцитозе; заодно и тромбоциты определите.
И еще: принимаете ли какие-то препараты?
Снизьте пока употребление калий-содержащих продуктов.

[Vipamuk]

Результаты обследования и нормальный ОАМ исключает почечную патологию,как гломерулярную(отсутствие белка,норм. осадок)так и тубулярную(высокая ОПМ).
Наличие эпизодической никтурии(объективно не подтвержденной!) при исключении приема мочегонных и/или избыточного употребления жидкости на ночь,отсутствии почечной патологии и дисфункции мочеиспускания,молодой возраст+УЗИ(исключение аденомы простаты) и характер и особенности жалоб,являются основанием для предположения о психогенной природе ее(есть смысл пройти психологич. тесты по ссылке - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423). Видимо,то же касается и кожного зуда, и др. Гиперкалиемия,вероятнее всего,ложная(правильное предложение выше о перепроверке), но д.б. 1)абсолютно сухой шприц и пробирка 2)исключить "работу рукой" на которую наложен жгут 3)медленный забор крови в шприц 4)как можно быстрее отделить форменные элементы от плазмы.

И несколько вопросов:
Как доказана имевшая место в сентябре чесотка?
Каким образом определены отеки?
Каким образом Вы определили,что болят именно вены,а не артерии,суставы или сухожилия?

С уважением,Виктор Павлович

[andkras]

Был совершенно исчерпывающий комментарий:

Сообщение от Iluhin

Признаков заболеваний сосудов нет. Мне кажется, что имеет смысл обращение к терапевту в отношении сома тики и к психотерапевту. Весьма вероятно, что терапевт соматическую патологию исключит.

Дальнейшее продолжение этой темы - флуд

[micro]

Прошу прощения у уважаемых врачей, может дальнейшее обсуждение и флуд, но мне как-то не по себе, а до врача и сдачи анализов еще несколько дней. Появилась небольшая слабость, плюс после приемов пищи начинает немного давить или распирать сзади справа. Еще параметр добавлю - вес (с перепроверкой замеров несколько раз)
26.12 84.3 кг утром и вечером
03.01 84,1 кг
10.01 82,6 кг утром.
Если можно не закрывайте все-таки тему, писать я больше не буду пока не поговорю с терапевтом в поликлинике после анализов. Только отвечу на вопросы Виктора Павловича учитывая, что его пост поблагодарили.

Сообщение от Vipamuk

И несколько вопросов:
Как доказана имевшая место в сентябре чесотка?
Каким образом определены отеки?
Каким образом Вы определили,что болят именно вены,а не артерии,суставы или сухожилия?
С уважением,Виктор Павлович

Насчет забора крови и калия, а что делать если вену при сдаче крови не видно, всегда говорят поработать рукой да и кровь течет вяло?
Чесотка доказана в кожном диспансере соскобом, визуальным наличием двойных ходов, и успешным лечением бензилбензоатом.
Отеки определял визуально, стопы были немного надутые и икры излишне объемные и плотные. Никтурия снова повторилась 2 января но возможно на фоне соленого и проведения всего дня в компьютерном кресле, хотя раньше сколько соленого не ел, такого не случалось. Сечас постельный режим, потому что долго сидеть не могу, такое впечатление, что вены в ногах передавливаются и болеть начинают.
Насчет вен, может и не они болят, но тянущие болевые ощущения как раз в местах скопления вен, сейчас такие ощущения остались только в левой руке от запястья и выше (из этой руки кстати брали кровь).
Все, умолкаю и жду очереди в поликлинике, пожалуйста не удаляйте тему на случай ухудшения.

[locot]

А Вы кто по профессии?
Откуда чесотка?
Как питаетесь - есть ли пристрастия?

[micro]

Программист, работаю на дому. Ума не приложу откуда чесотка, подозреваю китайские футболки заказанные по почте из Китая, видимо перед отправкой кто-то там померил.
Питаюсь по домашнему, что мама приготовит, жир стараюсь избегать, злоупотребляю булочными изделиями.
Майонез в супах и салатах всегда. Колбасы нет, только нарезки мясные бывают. В основном все-таки макароны, картошка пюре и реже жаренная, котлеты, курица, жаренное мясо если совсем без жира. Чай из пакетиков каждый день, щас перестал в связи с повышением калия (вычитал про калий в чае). Зачастую присутствует передание.
Молоко редко. Шоколад плитка вся или сникерс большой целиком за раз бывало но тоже редко. Кстати последний раз такой большой сникерс в начале ноября перед сном привел к болям поджелудочной ночью и впечатляющей диарее почти на сутки.
А года два или три назад при занятиях штангой и наборе мышечной массы была учащенная диета с повышенным содержанием белка и углеводов плюс протеиновые смеси забурежные. Общий период занятий был пару лет без особых успехов.

[micro]

Подскажите пожалуйста на какие параметры сдать анализ крови, чтобы проверить функционирование щитовидной железы и гормоны всякие, ведь для этого кровь сдают? И можно ли по анализу крови определить лямблии? А то пока очередей в поликлинике ко врачам дождешься, а потом еще и талоны на анализы ждать, весь организм развалится.
Уже проблемы с желчным пузырем начались, тянущие боли в правом подреберье сзади иногда после еды, запор и вздутие кишечника, овечий кал желтоватого оттенка. Узи показало перегиб, но такой уже был года три назад, камней не нашли.
Зуд на ногах продолжается.

[andkras]

Уважаемый, все ждут пока Вы от врача вернётесь. Вы были у терапевта? Что сказал доктор? Почему Вы опять наставили себе диагнозов и не знаете что с этим делать?

[micro]

Уважаемый Андрей Викторович, у терапевта я был, анализ крови как оказалось еще не готов, а анализ мочи потеряли, пересдал. Теперь до следующей недели ждать как и эндокринолога. А так, на первом приеме он думал, что возможно происходящяя разбалансировка организма это результат сильных переживаний, на втором приеме по ЭКГ он предположил, что похоже на сосудистую дистонию. И сказал что эндокринолог для меня щас задача номер один.
И пока дождешься... Как писал выше началась фигня с запорами, вздутиями и желтым стулом. А сегодня еще и легкие болезненные ощущения и припухлость мочеиспускательного канала плюс быстро появившийся после вчерашней гигиены налет на головке (половых отношений несколько лет не было). И что делать непонятно, ждать эти дикие очереди? И если все заболит как они потом будут определять откуда пошло и что на чьем фоне лечить?
Тема запутанная получилась, простите, теперь тут фиг разберешься и наверное закроют.