Женщина 1920 г.р., пульс > 120 ударов в минуту

[SirKirya]

Женщина, 1920 г.р., рост приблизительно 150 см, вес около 50 кг., в 1995 году перенесен инфаркт, в 2006-м - инсульт. Вплоть до 2006 диагностировалась гипертония. Давление перед инсультом было до 160/120, выше не было. После инсульта давление пришло в норму (120/70). После инсульта парализована левая сторона, и в общем полностью неподвижна. Практически не разговаривает (ответы на уровне "да/нет" очень редко). У гинекологов подозрение на онкологию (какое-то ОСВ?), консультация онколога пока не состоялась (все идет к нам уже 3 месяца).
23 декабря 2011 обнаружено кишечное (желудочное?) кровотечение (кал черного цвета). Приняла 9 таблеток «Дицинон» 250 мг. В настоящее время кал нормального цвета.
На данный момент температура 37,6 - 37,9, давление 80/55, частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту. По этому поводу (учащение сердцебиения) терапевт советует поднять давление. Посоветуйте пожалуйста, каким образом можно это сделать, дабы не навредить?

[Melnichenko]

Еще бы знать
1/ выраженность анемии
2/ выраженность ХСН
3/ ТТГ

4 / а врачу показывать не пробовали ?

[Anna_Shvedova]

Как ни крути, если Вы хотите помочь, то нужно транспортировать человека туда, где можно посмотреть хотя бы общий анализ крови и записать ЭКГ.
Если АД снизилось, а пульс участился из-за острой кровопотери, это одна ситуация.
Если, к примеру, это пароксизм мерцательной аритмии или повторный инфаркт миокарда с частым пульсом - другая. Как терапевт и вы собираетесь "поднимать давление", неясно. Понятно, что неотложных действий - хотя бы диагностических - требуют такие показатели пульса и АД у человека 1920 г.р. Скорую вызывали?

[SirKirya]

Большое спасибо!

Анализ от 13.09.2011 показывал гемоглобин 80, СОЭ 70 (анализов, к сожалению, на руках нет, по памяти), примененяли препараты Ферумлек (1 флакон и 60 табл. 100 мг), Неуробекс 120 табл., фолиевую к-ту, на показатели крови это количество препаратов не повлияло никак.

Врачу показывали, участковый подозревает онкологию и говорит, что лекарства - это не еда, и нечего ими кормить пожилого человека. Потому вот спрашиваю тут.

Что такое ХСН и ТТГ?

[SirKirya]

ЭКГ и общий анализ крови сделают и на дому, эти анализы дома делали неоднократно. Дочь пациентки не хочет отдавать ее в больницу, т.к. боится, что там ее «залечат».

[Anna_Shvedova]

Я не совсем поняла, черный кал был 23 декабря, общий анализ крови с гемоглобином 80 - 13 сентября, а давление свалилось и пульс резко участился - когда?

ТТГ = тиреотропный гормон. ХСН = хроническая сердечная недостаточность.

Дочь не хочет в больницу, участковый не хочет назначать обследование и лечение, никто не хочет найти доктора, который оценил бы состояние на данный момент, никаких медицинских данных Вы не приводите. Что тут можно сделать по интернету, как полагаете?

[SirKirya]

Спасибо огромное за ответы!
ТТГ не проверяли, в 2006м после инсульта в эпикризе запись «ХСН ФК П (Н П А)». Пульс подскочил около 30 декабря, с этого года пульс стабильно растет (до 120 12-го января). Давление ниже 90 стало с 4-го января. Изменения были не резкими, они нарастали до этих величин постепенно (за 1-2 месяца).

[audovichenko]

Ну а сейчас-то анализ крови что "показывает"? Гемоглобин, поди, уже около 50 мг%?

[SirKirya]

Сообщение от audovichenko

Ну а сейчас-то анализ крови что "показывает"? Гемоглобин, поди, уже около 50 мг%?

Сейчас сделаем анализ, и я напишу, может еще какие-то данные надо узнать из него? ТТГ, насколько я понял, что еще?

[Melnichenko]

гемоглобин важнее всего - грубая анемия скорее всгео причина симптомов ..

[audovichenko]

общий анализ крови; биохимия - креатинин, калий, натрий, альбумин, о. билирубин, глюкоза, сывороточное железо; ТТГ

[SirKirya]

Благодарю, все понял, будем делать, результаты напишу. Спасибо большое за вашу помощь!

[Shahla]

В первую очередь проконтролируйте кровотечение. Омепразол или квамател надеюсь назначен? У таких пациентов вторичные (симптоматические) язвы желудка не редкость.