Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2012, 17:44
Guzal Guzal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Казань
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Guzal *
дополнительные хорды ЛЖ, аорто-легочная фистула? Предстоит операция

Добрый день, просьба прокомментировать выписку с узи сердца моего сына, которому год и месяц. Нам предстоит 4 часовая операция по закрытию твердого и мягкого неба. Сын уже перенес два раза наркоз: первая операция в 5 мес (закрытие расщелины губы), перенес отлично, быстро проснулся после наркоза, второй раз в 9 мес дали 15 мин наркоз, чтобы зашить стежки, которые разошлись из-за ушибленной раны уздечки верхней губы. Развивается ребенок отлично, скачет как угорелый по всему дому, в год и мес рост 80 см, вес 10700. Почему сделали тогда узи сердца? После первой операции я разбирала бумаги и в выписке из роддома нашла ооо, решила подстраховаться и сходить к кардиологу. ЭКГ по его словам хорошая, послушал ребенка, говорит все нормально но отправил на узи, чтобы посмотреть ООО. А по результатам узи направил к кардиохирургу. В своем заключении кардихирург написала, что гемодинамика не нарушена. Но и не написала, что противопоказаний к операции нет. Не хочу брать ответственность на себя, как она мне сказала. Вопрос: если ребенок уже два раза перенес наркоз очень хорошо, есть ли необходимость отменять операцию? И как эти хорды и фистула могут вообще влиять на здоровье? Они с возрастом могут стать опаснее или просто нужно наблюдаться? Вот само узи:


Аорта: дуга и перешеек б/о, в нисходящей аорте градиент давления 10,4 мм рт.ст. Ао 17,5 мм

Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная 12, 4 мм
степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет V 1,28 м/с. Градиент давления мм Hg
левое предсердие не увеличено ЛП 18,2 мм
правый желудочек (4-камер позиция) не увеличен. ПЖ (М-режим) 7,2 мм
Правое предсердие (4-камер позиция) не увеличено
Межжелудочковая перегородка не утолщена МЖП 3,2 мм
Движение МЖП нормальное
Задняя стенка левого желудочка не утолщена ЗСЛЖ 2,9 мм
Левый желудочек не увеличен КДР 31,6 мм
КСР 17,7 мм
EF (ФБ) 76%, FS (ФУ) 44%, SV (УО) 30 ml, CO 3,3L ЧСС 110 уд/мин

Сократимость миокарда левого желудочка: удовл (нормокинез)
Признаков объемной перегрузки ЛЖ нет.

Митральный клапан: створки тонкие, подвижные
ФК мм. Степень регургитации нет
Градиент давления мм Hg
Клапан легочной артерии
ФК мм
Ускорение систолического потока в легочной артерии нет V 1,18 м/с. Градиент давления мм Hg
Степень регургитации физиологическая

Легочная артерия диаметр мм
Правая ветвь диаметр мм, V м/с. Левая ветвь диаметр мм, V м/с

Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные
ФК мм, степень регургитации физиологическая
градиент давления трикуспидальной регургитации 15,5 мм Hg
Давление в ПЖ (расчетное по трикуспидальной регургитации) мм Hg
Перикард б/о

Дополнительные особенности: в стволе ЛА на 6 мм ниже кольца ФК визуализируется диастолический проток, при ЦДК шириной 2,3 мм. Из-за беспокойства ребенка замер скорости затруднен. По МПП патологических потоков не регистрируется.

Заключение: Дополнительные хорды ЛЖ. Аорто-легочная фистула?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.