|
#1
26.01.2012, 22:50
|
|||
|
|||
|
Субклинический гипотиреоз?!
Здравствуйте!
Сыну 6 лет, рост 116см, вес 29кг. С мая по сентябрь 2011 набрал 6кг, в декабре направили к эндокринологу из за быстрого набора веса. Попали только сегодня, предварительно сдали анализ fТ4 15,81пМоль/л (11,50-22,70) ТТГ 10,34 мМЕ/л (0,35-5,50) Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз, ожирение 2 ст. Прописала L-Тироксин 25мкг 1 раз в день утром. Повторный приём через 3-4 недели с повторными результатами на гормоны. На УЗИ ЩЖ ещё только через неделю идём. СтОит ли уже принимать препарат или дождаться результатов УЗИ или повторно сдать кровь на ТТГ в ближайшее время? вдруг ошибка?! У сына ещё Б.астма с 2009, лечимся пульмикортом+беродуал при обострениях и поддерживающее кромогексал через небулайзер + зодак. 
|
|
#2
27.01.2012, 00:33
|
|||
|
|||
|
Ошибки при определении ТТГ встречаются редко. Целесообразно начать прием препарата. Однако пересдавать анализы через 3-4 недели рановато. Минимум должно пройти 6-8 недель. Не будет лишним исследование АТ-ТПО.
Сахар крови у ребенка нормальный? Нет ли еще каких-нибудь особенностей в развитии ребенка?
|
|
#3
27.01.2012, 06:54
|
|||
|
|||
|
MarinaAS, спасибо за ответ!
Сахар 5,1 ммоль/л почитала на Тиронете, из признаков у сына: *сухость и огрубение кожи *понижение голоса и его беспричинная охриплость *храп во сне (иногда) я все эти признаки думала из за астмы, при обострениях особенно всё проявляется... У кардиолога на учёте-ложная хорда. Ещё недавно ортопед поставила диагноз- полая стопа (наследственное)... Больше ничего необычного в развитии нет... Хороший аппетит, при регулярном стуле, ни капли утомляемости или снижения памяти (тьфу-тьфу-тьфу)
|
|
#4
03.02.2012, 06:02
|
|||
|
|||
|
MarinaAS, здравствуйте!
Сегодня сделали УЗИ щитовидной железы, вот результаты Щитовидная железа лоцируется в обычной проекции Размеры: Правая доля 21,3х8,7х9,1 (объём 0,80) Левая доля 22,7х9,3х9,9 (объём 1,00) Перешеек 2,9 Объём 1 .80 Контуры ровные, четки Эхоструктура однородная Узлы, кисты не лоцируются Эхогенность обычная При ЦДК Васкуляризация ткани-обычная Заключение: Баз структурных изменений Вообще, при субклиническом гипотириозе, должны быть какие то изменения на УЗИ или нет? (всё же надежда, что результаты ТТГ ошибочны, а на АТ-ТПО только в конце месяца попадём(((( )
|
|
#5
03.02.2012, 08:11
|
||||
|
||||
|
УЗИ ничего не говорит о работе щитовидной железы, и по большому счету это вообще лишнее исследование. Оно просто не нужно.
|
|
#7
29.02.2012, 11:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сдали мы повторный анализ (5 недель прошло) fT4 18,14пМоль\л (11.50-22.70) TSH 6,38 мМЕ\л (0,35-5,50) AtTPO 11,6 МЕд\мл (0.00-100.00) на сколько я поняла, субклинический гипотериоз у нас так и остается (у эндокринолога ещё не были) раз AtTPO не повышен, а ТТГ потихоньку приближается к норме, то получается нам нужно так же принимать L-Тироксин 25мкг какое то время (какое?) и потом так же контроль ТТГ и если всё будет в норме, то потом возможна отмена препарата, но контроль ТТГ будет нужен (в течении какого времени?) или всё по другому? 
|
|
|
|
#8
01.03.2012, 22:05
|
|||
|
|||
|
Сегодня были у эндокринолога, так что вопросы из предыдущего поста не актуальны )))
Единственный вопрос после посещения: нам увеличили дозу тироксина, 3\4 от 50мкг (было 1\2 от 50мкг), пить до мая, там повторные анализы и на приём... а нужно ли повышать на данном этапе дозу? врач сказала, что так как принимаем тироксин, то за это время ТТГ должен быть не более 4мМЕ/л ... но ведь прошло всего 5 недель...
|
|
#9
01.03.2012, 22:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
01.03.2012, 22:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
01.03.2012, 22:40
|
|||
|
|||
|
Melnichenko, спасибо за ответ!
Скорее всего придётся сходить платно к другому эндокринологу, от этого врача я толком ответов не дождалась, когда в первый раз были на приёме, спросила, может ли на уровень ТТГ повлиять то, что мы с 2009 года дышим пульмикортом (6 месяцев не прерывно, потом только при обострениях, но они в течении 2 лет почти каждый месяц были) ответ был как то замят, среднее между: ну наверное быть может и такое возможно, а сегодня на этот же вопрос был дан ответ: ну конечно, ведь кто там знает как эти гормоны при взаимодействии друг с другом ведут себя в организме   (не дословно, но смысл тот же, понятно, что ничего не понятно))))
|
|
#12
09.03.2012, 22:06
|
||||
|
||||
|
Глюкокортикоиды при системном приеме сижают ТТГ , вероятность гипотироза аутоиммунного больше у ребенка с другим аутоиммунным заболевание
|
|
#13
02.05.2012, 11:49
|
|||
|
|||
|
И снова, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужна ли консультация эндокринолога перед операцией (с наркозом)? Нужно ли сдавать ТТГ? У нас тут выяснилось, что аденоиды нужно удалять (хотя 2 раза в год посещали лора и всегда было "здоров!"  , а тут удалось попасть к другому специалисту, да потом ещё к одному сходили на всякий случай и оказалось что нужно удалять  ) Мы пока ещё только начинаем готовиться к операции, после праздников пойдём к педиатру за направлениями различными, но на ТТГ нужно заранее взять талон, если это нужно....
|
|
#14
02.05.2012, 13:32
|
||||
|
||||
|
Особой необходимости нет - но тут уж слово планирующим проведение операции .
|
|
#15
02.05.2012, 14:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
