Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.02.2012, 11:58
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Проблемы с желудком

Здравствуйте. После новогодних излишеств заболел желудок. Началась режущая боль вечером часа через 2 после еды. Выпил ношпу, лег спать, ночью немного побаливало. Пошел к врачам, те сказали гастродуоденит, выписали флемоксин солютаб + денол + нольпаза. Еще сказали иди пройди фгс, но направление не дадим, точнее дадим, но через месяц. Прошел сам за деньги. Пропил 7 дней улучшений никаких. Болело сначала в левом подреберье, потом в правом, потом опять в левом. После еды отрыжка воздухом. Изо рта пахло тухлыми яйцами. Прошел фгс. Заключение: "пищевод свободно проходим. Розетка кардии не смыкается. В желудке много мутной зеленой слизи. Слизистая гипермирована на вершинах складок. Рельеф сохранен. Угол желудка не изменен. Антральный отдел конической формы. Привратник не смыкается. Луковица 12 перстной кишки обычной формы. Слизистая гипермирована, рыхлая, пристеночно фибрин. Заключение: активный поверхностный гастродуоденит"

Еще летом проходил узи внутренних органов по причине болей в правом боку. Заключение: печень без изменений, в желочном полип, поджелудочная эхогенность повышена, головка 24, тело 12, хвост 21; диффузные изменения, контуры ровные, вирсунгов проток не расширен.

Вообщем пошел опять к врачу, она поставила диагноз "панкреатит". Я прочитал про него в интернете и чуть не помер от страху. Удивился, что мне диагноз поставили вообще без каких либо обследований. Сдал сам кровь платно на липазу, панкреатическую амилазу, сахар, холестерин, амилаза, холинэстераза. - Все параметры в норме, кроме холестерина - 5,33.

Обращу внимание, что фгс проходил после 7 дневного курса лекарств. Врачи чисто цыгане, врач проводившая фгс, предложила за 1000 р еще консультацию, отказался, просто шаманизм какой то.
Анализ на хеликобактерию не делали. Врач сказала, что у меня гастродуоденит из за панкреатита и что надо лечить панкреатит. Прописала креон и урсосан. Реакции после недели приема вообще никакой на эти препараты.

Бок болит левый не сильно, но ощущается. Характер боли разный иногда как будто чешется - если волнуюсь, болит типа режет на голоный желудок чуть левее и выше пупка. Стул нормальный. Правда после антибиотика жидкий был, я пропил бифидобактурин, уже 2 недели все ок. И еще у меня как бы немеет под левой лопаткой. И уже давно, болит позвоночник - может связано, может нет. Вообще на этих болях у меня нервный тик, как что кольнет так я в ужасе, панкреатит, надо скорую, прощай жизнь молодая (ну она уже не очень молодая мне 30 лет, мужчина)

Иногда бывает отрыжка воздухом после яичницы например (ну иногда грешу в диете, хотя уже вот месяц на гречке и овсянке).

Вопросы: куда копать, какие анализы еще нужны? Как определиться с диагнозом.

Помогите люди добрые, никогда не страдал желудком больше 3 дней, а тут уже почти полтора месяца.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2012, 12:04
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,023
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,645 раз(а) за 4,527 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
куда копать, какие анализы еще нужны? Как определиться с диагнозом.
Копать никуда и ничего не нужно.Разве что огород,если он есть.
Нужен просто ВМЕНЯЕМЫЙ врач,и все.Простой вменяемый терапевт.Совершено очевидно,что никакого панкреатита нет.Креон отдайте ,перед последним "прощай",тому умнику,который после выплнения исследования
Цитата:
врач проводившая фгс, предложила за 1000 р еще консультацию,
.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.02.2012, 12:05
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Копать никуда и ничего не нужно.Разве что огород,если он есть.
Нужен просто ВМЕНЯЕМЫЙ врач,и все.Простой вменяемый терапевт.Совершено очевидно,что никакого панкреатита нет.Креон отдайте ,перед последним "прощай",тому умнику,который после выплнения исследования
.
господи, доктор, просто за добрые слова спасибо вам гигантское. Просто уже все равно мне панкреатит, нет, измаялся весь...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.02.2012, 12:18
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
да и гдеш мне взять нормального терапевта, мне до москвы почти 100 км. Есть клиника платная, схожу туд во вторник записался, но ведь наверняка ничего не скажут, отправят делать хеликоанализ, назаначат кт поджелудки, или опять узи, или все вместе. А у нас хелик делает тока та шаманша, которая за 1000 р дает предсказания )))) ух караул.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.02.2012, 14:34
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Уважаемые доктора, еще такая симптоматика: сразу после еды начинает ныть левый бок, в районе солнечного сплетения и ниже/левее. Минут через 10 перестает, остается тяжесть. Это соовтествует диагнозу гастродуоденит? Или все таки еще поджелудочную как то дообследовать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.02.2012, 18:17
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Ходил к доктору назначила клацид, метронидазол, трихопол, омепразол. Сказал, что мои боли в левом подреберье с гастродуоденитом скорее всего не связаны, типа вероятнее всего поджелудка (((

Такое лечение адекватно?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.02.2012, 18:17
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Был еще у одного врача. Теперь по специальности гастроэнтеролг. Диагноз "Хронический билиарный панкреатит". Обострение. Полипоз желочного пузыря. Хронический гастрит. Дуоденит" Тревожно-депрессивное расстройство. Лечение - Нольпаза 40 (или нексирм), гепабне 1кХ3, креон 25, бускопан, диета.

Приступил к лечению. Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.02.2012, 12:04
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько Вам лет, рост, вес? Какими заболеваниями страдаете? Были ли раньше проблемы гастроэнтерологического характера? Не было ли у Вас операций на органах брюшной полости (аппендэктомия например)? Есть ли проблемы со стулом (запоры, поносы)? В протоколе гастроскопии не описаны залуковичные отделы двенадцатиперстной кишки -это важно. Что за полип виден при УЗИ желчного пузыря? - нужно описание. Что в Вашем состоянии изменилось за эти 5 дней?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.02.2012, 12:46
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
30 лет, около 80 вес, рост 180, были скачки давления минут по 10, которые доктора назвали паническими атаками, взял себя в руки больше не было (месяца 3), операций не было, проблем со стулом не было, написано "полип 1 мм(возможно холиэстериновое отложение)" все. Гастроскопию полностью переписал.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.02.2012, 16:52
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Akellla Посмотреть сообщение
Был еще у одного врача. Теперь по специальности гастроэнтеролг. Диагноз "Хронический билиарный панкреатит". Обострение. Полипоз желочного пузыря. Хронический гастрит. Дуоденит" Тревожно-депрессивное расстройство. Лечение - Нольпаза 40 (или нексирм), гепабне 1кХ3, креон 25, бускопан, диета.

Приступил к лечению. Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста.
Если боли продолжаются, остается приложить усилия в поиске грамотного гастроэнтеролога. Получить ответ заочно тут не получится.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.02.2012, 18:22
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Цитата:
Сообщение от Geka73 Посмотреть сообщение
Если боли продолжаются, остается приложить усилия в поиске грамотного гастроэнтеролога. Получить ответ заочно тут не получится.
тогда и лечиться вообще не получится. врачи только на бумаги и смотрят, какие я тут распечатал, с виду то я здоровый... ну живот помнут, а он у меня не болит ни в каком месте и не уплотненный...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.02.2012, 09:39
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Уважаемые доктора, проявился еще такой синдром. Достаточно сильная боль под правым ребром, на 2 пальц выш солнечного сплетения и на два пальца правее, под ребрами. Появляется сразу после еды, было 2 раза, с промежутком недели в 2. Появилась после еды, минут через 30 как не было, что это можт быть?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.02.2012, 12:19
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Akellla Посмотреть сообщение
Луковица 12 перстной кишки обычной формы. Слизистая гипермирована, рыхлая, пристеночно фибрин.
Описание эрозивного бульбита - лечение у гастроэнтеролога, т.е тест на хеликобактер, если положительный - эрадикация.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.02.2012, 12:39
Akellla Akellla вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2012
Город: Подмосковье
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
Akellla *
Цитата:
Сообщение от Geka73 Посмотреть сообщение
Описание эрозивного бульбита - лечение у гастроэнтеролога, т.е тест на хеликобактер, если положительный - эрадикация.
Я у него был неделю назад. У врачей бумажка с фгс почему то вообще внимание не привлекает. То описание, которое я выложил фгс, после недельного курса амоксицилина, трихопола, нольпазы, денола - врач сказала, что хеликобактерия таки уже пролечена. Диагноз - биллиарный панкреатит.

Мои писки (от слова пищать) по поводу "вот тут страшное написано про 12ти престную кишку, привратники и кардию" вызвали ответ - все фигня. Назначение опять нольпаза 40, креон 25, бускопан по 6 таблток в день и консультация психотерапевта.

Тошноты нет, горечи нет, ночью ничего не болит, точнее не болело, вот тока описанная выше боль в боку. Месяц сижу на гречках с прочими кашами, в последнее время правда стал почти нормально питаться. Сдавал анализы на амилазу, панкреатическую амилазу, сахар, холиэстеразу, липазу, холестерин, все в норме кроме холестерина 5,3.
Вообще бок болит с апреля прошлого года, иногда отдает в спину, но не сильно.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.02.2012, 13:01
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про трихопол Вы впервые пишете.
Какое точно было проведено лечение? Препараты, кратность, дозировка?
В любом случае через 6 недель после окончания приема нольпазы нужно пройти адекватный тест на хеликобактер.
Учитывая резистентность к терапии, разумно повторить ЭГДС и выяснить - сохраняются ли признаки эрозивного бульбита.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.