Долго непроходящий кашель у ребёнка

[Ylcha]

Здравствуйте! Моему сыну год и месяц, он у нас приёмный, родился на сроке 32недели, с двойным обвитием пуповиной, по шкале 6/7б, мать 22 года, 2ая беременность, вторые преждевременные роды, во время беременности не наблюдалась. Познакомились мы с малышом, когда ему было 6 мес, он срыгивал и наблюдался лающий кашель. Врач в доме ребенка сказала, что кашель из-за срыгивания, якобы раздражается гортань. В возрасте 11мес -год мы переболели абструктивным бронхитом. Болели больше месяца, за это время прекратились срыгивания, а кашель так и не проходит. 1раз в день сын закашливается как заядлый курильщик. Мы решили обратиться к аллергологу. Врач сказала, что опасно так долго болеть и абструктивный бронхит часто переходит в астму, что это может быть из-за внутриутробных инфекций, которые мать во время беременности могла носить, отправила кровь из вены сдавать на инфекции, якобы после таких бронхитов вылазят такие инфекции, как хламидии, уреаплазмы, даже если до этого ребёнка обследовали и ничего не находили. Ребёнок обследовался при выписке из дома ребёнка полностью в возрасте 7месяцев, никаких инфекций не было. Прописала ирс-19 и бромхокрептин + кварц. 10сеансов.

У меня вопрос: какая связь между инфекциями и бронхами? Действительно ли нужно сдавать кровь из вены?? Какая ещё может быть причина столь затяжного кашля?

[ОльгаШа]

Есть инфекции, провоцирующие обструкцию у меленьких (и не очень) детей. Но на хламидии, ни ураплазмы мамы к этому отношения не имеют.
Вам надо в первую очередь исключать гастро-эзофагальный рефлюкс (прочите тему про него в ЧаВо).

[Ylcha]

Спасибо, что не оставили мою тему без внимания.
К сожалению не смогла ответить сразу. Мы с сыном снова заболели. У сына температура поднимается периодически до 37,8, сопли, кашель усилился и участился, сейчас он более глубокий и сухой, кашляет с надрывом, не может прокашляться по несколько минут, кашель и днём и ночью. (надо заметить, я кашлю точно также и температура до 39)
Лечение: лазолван 1мл 2р/д, виферон свечи №1 1св 2р/д, ирс-19 1д 2р/д.
Хочется спросить верно ли лечение на ваш взгляд, анализы никакие не сдавали. 3 дня лечимся, соплей стало гораздо меньше, но кашель меньше не становится!
Что касается гастро-эзофагального рефлюкса- я прочла тему. В последнии 3-4месяца малыш вес в месяц набирает в среднем 350гр и рост-2-3см. Отсутствием аппетита никогда не страдал. Необходимости делать эндоскопию врач не видит.
В доме ребёнка перед выпиской нам ставили этот диагноз на основании УЗИ-заключение: Функциональное расстройство желудка. Пилороспазм. Дисфункция желудочно-пищеводного сфиктера - гастроэзофагальный рефлюкс. Нам объяснили, что это неврологическое, что к году-полутора годам срыгивания прекратятся и не нужно делать из этого проблему. Действительно, к году срыгивания прошли. И хирург исключает сейчас этот диагноз.
Хочется озвучить весь наш диагноз на момент выписки из дома ребёнка (сентябрь 2011) основной:
Синдром гипервозбудимости. Сндром вегето-висцеральных дисфункций. Задержка моторного развития. Гипертезионно-гидроцефальный синдром. Перинатальная транзиторная постгипоксическая энцефалопатия.
Группа здоровья III.
Нервно-психическое развитие II группа,2ст(по недоношенности).
Физическое развитие гармоничное микросоматотип.
Диагноз сопутствующий:
Рахит первое подострое течение, период разгара. Постнатальная гипотрофия 1ст. смешанного генеза, период стабилизации. Синдром срыгивания. Дефицитная анемия легкой ст. тяжести смешанного генеза.

Если исключается гастро-эзофагальный рефлюкс, какие сейчас должны быть наши действия?? Сдавать кровь на инфекции, провоцирующие обструкцию и всё? Какая ещё может быть причина столь затяжного кашля?

[ОльгаШа]

Лечение не верно. Там же в ЧаВо есть темы про лечение ОРВИ и иммуномодуляторы.

Одна из частых причин кашля - проблемы с носоглоткой, в частности, гипертрофия аденоидов.

[Ylcha]

Пока ребёнок с температурой мы не попадём к лору. А лечиться нужно(сопли, температура 37, кашель стал чуть реже, но очень тяжёлый). Что бы вы порекомендовали на сегодняшний день нам принимать?

[nbianki]

Лечение ОРВИ - в ЧаВО. Описанное вами состояние не является показанием для медикаментозного лечения. "Принимать" - ничего. Туалет носа, питье, время...

[eduardshraibman]

Если есть действительно обструкция(через интернет не видно и не слышно) -врач назначает ингаляции с бронхораширяющими препаратами.Если обструкции очень частые,длительные, выраженные-врач решает вопрос о профилактическом лечении ребенка как страдющего астмой и далее тактика-в зависимости от реакции на лечение и состояние ребенка.Если обструкции нет, а ОРВИ-лечение, как описано в ЧаВО.