#1
|
|||
|
|||
Дифиллоботриоз и беременность
Здравствуйте! Нуждаюсь в совете специалиста. Я проживаю в Архангельской области в небольшом поселке. 14 февраля сходила на прием к акушеру, где выяснилось, что я беременна. Но вот беда - за 2 дня до этого из меня вышел длинный червь. Я рассказала об этом гинекологу, и она выписала направление на анализ "кал на я/глист". 20 февраля получила результат анализа - "выявлены яйца широкого лентеца". Гинеколог сказала: "Сходи к терапевту, но вряд ли ты что-то от нее узнаешь". Так и вышло. Результат моего анализа ввел терапевта в легкий ступор. Сначала она несколько раз повторила: "Это не лечится", затем, обойдя несколько кабинетов, она узнала, что это лечится препаратом "Фенасал", но заявила, что его не отыскать, а если и найти, то неясно - можно его беременным или нет. Вообщем, мне сказали принимать пока гематоген, а что со мной еще делать врач пока не знает. Сказали прийти попозже. Находясь в состоянии полнейшего шока от таких "врачеваний" перерыла весь интернет, пытаясь найти выход из положения. Нашла этот сайт, где и зарегистрировалась. Пока пришла к одному выводу - просить направление к паразитологу в Архангельскую областную больницу. Но хотелось бы знать - насколько это страшно при беременности и можно ли мне сейчас его чем-то вывести? Очень надеюсь на ответ.
|
#2
|
||||
|
||||
Лечение возможно в 1-м и 3-м триместрах беременности, так что поспешите. Феносал сейчас при дифиллоботриозе не используется. Действительно, правильно будет обратиться в областную больницу. Если же это не удастся - пишите, будем обсуждать варианты. Одно из осложнений дифиллоботриоза - анемия особого типа, поэтому сейчас Вам нужно сделать анализ крови.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Мне выписали направления на анализ крови. Вот их результаты:
Анализ крови из вены: ПТИ 86 Фибриноген 7,77 Билирубин общий 8,0 Мочевина 2,6 Общий белок 66,6 Глюкоза 4,7 Анализ крови из пальца: er 5.0 Hб 140 г/г ЦП 0,84 СОЭ 13 ᾳ 6,1 10 Ф-ЛА п/6 с/53 м/6 э/1 б/1 л/33 Может, еще надо что-то сдать? Вы скажите, я сразу же попрошу направление. Как только что выяснила – нет такого специалиста в Архангельске ни в областной, ни в частных клиниках. На мой вопрос ведет ли прием паразитолог или может какой-то другой врач, лечащий от гельминтов, слышу ответ один: «Неееет…. Нет таких врачей у нас, и кто этим занимается – не знаем.» Такое ощущение, что я какой-то инопланетянин с неизвестной всем болезнью. Оказывается, не болеет никто этим в Архангельской области. Такие дела. Скажите, что можно сделать? Может, Вы подскажете какие-то мед. центры? В Москву ехать боюсь – никогда там не была, знакомых нет. Прямо не знаю что и делать. Срок беременности у меня на сегодняшний день – 8 недель. Страшно за ребенка. Много лет ждали этой беременности, а терапевт сказала, что вообще не знает можно ли мне теперь сохранять беременность. Я такого даже слушать не хочу. Если делать аборт – не уверена, что в будущем может наступить беременность. |
#4
|
||||
|
||||
Беременность сохранять можно и нужно. Вы можете пригласить вашего терапевта сюда на форум? Я бы ее подробно проинструктировала. В областной больнице не могут не знать, как лечить дифиллоботриоз - в Архангельской области он весьма распространен. Кровь нужна проанализированная на автомате, с эритроцитарными индексами, а также окрашенный мазок с развернутой лейкоформулой.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
"Оказывается, не болеет никто этим в Архангельской области.." - здесь "не болеет" надо было поставить в кавычки. Я понимаю, что не могу я быть одна такая во всей Арх. обл. Терапевта, к сожалению, я не приглашу (по причинам, которые не хочется говорить во всеуслышанье), хоть форум этот и очень мне нравится.
Завтра меня будут ставить на учет, я спрошу, конечно, у акушера, но уверена, что этого - "Кровь нужна проанализированная на автомате, с эритроцитарными индексами, а также окрашенный мазок с развернутой лейкоформулой" - у нас, наверное, не сделают. Что врачей таких нет мне сказали в регистратуре областной б-цы. Но я все равно буду просить направление туда. Подскажите, а если не к паразитологу, то к какому врачу мне стоит ехать? |
#6
|
||||
|
||||
Вам должны дать направление к областному инфекционисту. Будьте настойчивей. Напишите жалобу в Облздрав!
Вот сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Напишите сюда Заместитель министра - начальник управления по здравоохранению Лихно Татьяна Ивановна 28-56-08 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или сюда Начальник отдела организации медицинской помощи Русинова Татьяна Валерьевна 21-53-03 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#7
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, спасибо Вам большое! Отправлюсь в областную, а уж если там меня будет ожидать "теплый" прием и пожимание плечами ("ничего не знаем") - обязательно обращусь по этим адресам!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Забыла сразу написать, это очень важно: дифиллоботриоз сопровождается дефицитом витаминов В12 и фолиевой кислоты. Вам как беременной фолиевая назначена? До излечения дифиллоботриоза нужна двойная доза. И инъекции В12. Фолиевая кислота особенно важна: ее дефицит может вызвать нарушения в развитии нервной системы ребенка.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#9
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, не назначили мне пока этого, сказали "потом проколем тебе В12". Сама я в интернете нашла, что необходим витамин В12, купила в аптеке "пентовит" (сказали, что в этих витаминах его больше всего). Но перед применением хотела проконсультироваться с врачом. В понедельник еду в областную, схожу платно к инфекционисту, он там действительно есть. У нас пока не торопятся меня лечить, все говорят "потом, потом...", но я для себя решила - хочу знать все сейчас. Сегодня сдала анализы, про которые Вы говорили - кровь, проанализированную на автомате с эритроцитарными индексами и окрашенный мазок с развернутой формулой. Только что взяла результаты. Вот они:
Limits WBC 11.1 H X10^9/L 4.5 10.5 LY 27.3 % 20.5 51.1 MO 5.0 3 % 1.7 9.3 GR 67.7 3 % 42.2 75.2 LY# 3.0 X10^9/L 1.2 3.4 MO# 0.6 3 X10^9/L 0.1 0.6 GR# 7.5 3H X10^9/L 1.4 6.5 RBC 4.81 X10^12/L 4.0 6.0 Hgb 139. g/L 110. 180. Hct 43.6 % 35.0 60.0 MCV 90.8 fl 80.0 99.9 MCH 29.0 pg 27.0 31.0 MCHC 319. L g/L 330. 370. RDW 12.3 % 11.6 13.7 Plt 315. X10^9/L 150. 450. MPV 8.7 fl 7.8 11.0 Pct .273 % 0.190 0.360 PDW 15.6 15.5 17.1 лф: п/2 с/79 л/17 м/2 Подчеркнута первая строчка - WBC. Это, я так понимаю, потому что в "лимиты" не укладываюсь. Это так? Если да, то я заметила превышение и GR#. Сейчас пойду в аптеку за фолиевой кислотой. |
#10
|
||||
|
||||
При дифиллоботриозе В12 в кишечнике не усваивается - дефицит фактора Касла. Нужны инъекции.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#11
|
||||
|
||||
Анализ крови почти в норме, незначит. лейкоцитоз может быть следствием реакции на паразита, кобаламинодефицит так быстро не развивается, поэтому пока никаких изменений нет, для собственного успокоения можно сделать иньекцию кобаламина 400-500 мкг 1 раз в 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, купила фолиевую кислоту, обьяснив в аптеке, что мне нужно принимать двойную дозу. Мне дали фолиефую к-ту "9 месяцев. для женщин, планирующих материнство и беременных" и сказали, что там и есь двойная доза, принимать по одной таблетке в день. (1 таблетка содержит 0,0004 г фол. к-ты) Это так, или из-за дифиллоботриоза мне нужно принимать по две таблетки?
|
#14
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, я съездила в областную. Там врач сказала, что беременной лечится не стоит, т.к. для этого применяют сильные препараты, поэтому лечение нужно проводить после родов. Скажите пожалуйста, витамин В12 мне все еще не прокололи. Мне нужно обратиться к терапевту, чтоб его назначили? Просто думаю не скажет ли мне врач "что это Вы сами себе придумываете лечение?". Не знаю как правильно объяснить ему почему мне так важен этот витамин.
|
#15
|
||||
|
||||
Какой у Вас сейчас срок беременности? Есть ли по месту жительства врач любой специальности, которому Вы доверяете?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |