#1
|
|||
|
|||
Помогите поставить диагноз! держится температура уже 2 месяца..
Добрый день!
Девочка (2 г. 9 мес.) ходит в садик с 2 г.3 мес. Постоянно болеет (отиты, ротовирус, ОРВИ) За полгода ни разу не было, чтобы она была здорова более, чем 2 недели. 11 - 19 января были в стационаре с диагнозом ОРВБИ (температура 39,6 не смогли сбить несколько часов). После выписки из больницы уже два месяца держится температура 36,9-37,6. (сразу после сна 36,9, в 8-9 вечера максимальная 37,4-37,6, но не поднимается постепенно, а скачет туда, сюда, в течении часа может подняться-опустится на 0,5 градуса) Аппетит хороший, но избирательный, активная (как всегда), позитивная. Стала чуть более капризной, плаксивой. Жалоб нет, говорит, что ничего не болит. Анализы: моча общ, моча по Нечипоренко в норме, кровь - ЛИМФОЦИТЫ 74, (месяц назад были 62) остальные показатели в норме, мазок нос и зев - ничего не обнаружено, кардиограмма в норме, консультация ЛОР врача - все в норме, только чуть-чуть красноватое горло, почти в норме. Сдали анализы: anti-Toxoplasma gondii IgG, IgM, anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) ,anti - HSV (1 и 2 типов) IgG , anti - HSV (1 и 2 типов) IgM , anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) , anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) , anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) , anti-Yersinia enterocolitica IgG все отрицательно. anti - CMV IgG 230.7 Ед/мл , anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. По указанию педиатра мерили температуру под разными подмышками - чаще одинаковая, иногда под правой больше (на 0,3- 0,5 градуса) иногда под левой больше (на 0,1-0,3 градуса). Аспириновая проба (давали нескольно дней парацетомол, потом нескольно дней нурофен), температура через час остается прежней или повышается на 0,2 или понижается на 0,3 или понижается под одной подмышкой на 0,2, под другой повышается на 0,3 (градусник ртутный исправный, проверено неоднократно (имеется три градусника, показывают все одинаково, у остальных членов семьи показывают 36,5-36,7), держим 10 мин ) В поликлиннике говорят, что это у нее нервное или предлагают выписать направление в стационар. Вопрос: Похожа ли эта ситуация на термоневроз и могут ли при нем быть так повышены лимфоциты? Вопрос 2: Какие ёще нужно сдать анализы, чтобы уточнить диагноз? как я понимаю, термоневроз ставится методом исключения, хотелось бы исключить всё, что можно или уже найти что-то и начать лечение, а не просто сидеть ждать, пока неизвестная болезнь набирает обороты. Заранее большое спасибо! |