Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.03.2012, 15:44
Oksenia Oksenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 30
Oksenia *
частые рецидивы гастрита

Уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться, что происходит.
Мне 39 лет (164/53).
На протяжении 3-х лет мучаюсь с болями в желудке - лечу постоянно дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-гастрит.
Сперва лечение давало неплохие результаты, но постепенно рецидивы становятся все чаще и продолжительней, а ремиссия все реже и короче. Вот и сейчас рецидив длится уже 1,5 месяца и конца ему нет. Прошла полный курс лечения (ультоп по 20мг х 2 р в день, денол по 1 х 3-4 р., альмагель, фамотидин). Сегодня делала видеоэзофагогастродуоденоскопию с увеличением. Врач говорит, что улучшение налицо, т.к. желудок практически в норме, за исключением антрального отдела (пестрый вид за счет чередования участков бледо-розового и розового цвета). Общее заключение: хронический антральный гастрит, диффузный дуоденит, хелпил-тест - "++".
Предыдущее исследование было: эритематозная гастропатия в/трети желудка, антральный гастрит, пилорит, поверхностный бульбит.
Мой гастроэнтеролог говорит, что с таким улучшением я должна просто летать и все у меня отлично. Но меня все равно мучают боли в желудке и изжога, хотя ультоп и альмагель я принимаю постоянно.
Еще отмечу, что в последнее время у меня изменился клинич. анализ крови: гемоглобин стал расти (раньше был всегда около 135, а в последнее время 140 - 142 - 144). НСТ стал 357 (360-480), а всегда был ближе к 400.
Биохим. анализ:
Щелочная фосфатаза - 85
Калий - 4,4
Кальций - 1,9
натрий - 138
железо - 12.5 (всегда было 23 - 25)
глюкоза - 4,4
билирубин - 17,6
Узи орг. брюшной полости от января 2012 - все в норме, никакой патологии поджел. железы и печени не выявлено.
Врач высказал предположение, что, похожие симптомы дает гастринома.
Подскажите, пожалуйста, что делать.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2012, 16:03
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,061
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,664 раз(а) за 4,543 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-В течение 3 лет можно бы было нормальный хеликобвктерный тест выполнить
2-даже исходя из того,что выполненный "тест",расценен,и принят за положительный,адекватная эрадикация в сообщении не просматривается.
3-предположение о гастриноме взяты с потолка.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.03.2012, 16:08
Oksenia Oksenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 30
Oksenia *
Спасибо за ответ. Тест на Helicobacter делала регулярно: последний раз в начале прошлого года (был 1 +). Врач сперва не посчитал нужным назначать эрадикацию, но поскольку повторный рецидив случился практически через месяц, таковая была проведена (схема кларитромицин + амоксициллин).
Сейчас гастроэнтеролог собирается повторно ее назначить, но он делает акцентн на том, что, в принципе, при 2-х плюсах не должно быть таких явных симптомов, особенно после 1,5 месяцев интенсивного лечения и учитывая, что я веду исключительно здоровый образ жизни (не пью, не курю, кофе не пью, острого, жареного и т.д. по списку не ем в принципе).
Странно, что изжога, боли и отрыжка не проходят на фоне постоянного приема омепрозола и альмагеля.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.03.2012, 17:09
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,061
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,664 раз(а) за 4,543 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
(схема кларитромицин + амоксициллин).
Это не адекватная схема.В ней должен быть лосек/омепразол,при соблюдении доз,и длительности приема.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.03.2012, 17:14
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боли в животе у Вас не связаны с изменениями, выявленными при гастроскопии, т.е "гастрит не болит", обследуйтесь для выявления причины болей в животе.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.03.2012, 18:32
Oksenia Oksenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 30
Oksenia *
В схеме был омепрозол (ультоп) по 20 мг х 2 р. в день. Сколько пила его - не помню, но точно согласно назначениям врача.
Боль в желудке усиливается после приема пищи. Изжога появлялась в середине интервала между приемами пищи, а в последние дни практически постоянно. Только после приема де-нола или альмагеля исчезает примерно на 40 мин - 1 час, а потом опять начинается.
Приходится постоянно пить молоко, хотя понимаю, что сочетать его с де-нолом нельзя.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.