Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.03.2012, 18:14
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Дочке 9,5 месяцев. Т 37,1-37,2. Периодически повышалась до 37,5 и снижалась до 36,8

Добрый вечер!
Ситуация совершенно непонятная.
Дочке 9,5 месяцев, хронических заболеваний нет, беременность протекала хорошо, роды тоже.
3 недели назад померила дочке температуру - оказалась повышена, 37,1-37,2. Периодически повышалась до 37,5 и снижалась до 36,8.
Через неделю заболел старший ребенок и одновременно с ним у дочки разово повысилась температура до 38,5, быстро снизилась и с тех пор так и держится в основном 37,2, иногда повышается до 37,6, иногда снижается до 36,7. Был затяжной насморк (порядка 2,5 недель), прошел в момент прорезывания первого зуба (4 дня назад). Сейчас девна набухшие, лезут еще 3 зуба.
Ребенок ведет себя отлично, ее ничего не беспокоит, играет, разговаривает, хорошо спит, хорошо кушает, и вообще очень активна, совершенно не похоже чтобы ее что-то беспокоило. Не бледная, отеков нет.
У педиатра были несколько раз уже, итоги осмотров - легкие чистые (кашля вообще никогда не было), никаких признаков болезни кроме температуры нет. 2 раза были у ЛОРа - уши чистые, нос тоже, горло не красное. Сделали узи почек и мочевого пузыря - тоже все отлично.
Сдавали анализы (кровь-моча).
клинический анализ крови, сданный в поликлинике от 05.03 (после повышения температуры до 38,5)
гемоглобин 112
Эритроциты 3,5
Тромбоциты 220
Лейкоциты 4,9
Нейтрофилы 7
в т.ч. палочкоядерные 2
сегментоядерные 5
Эозинофилы 4
Лимфоциты 81
Моноциты 8
СОЭ 13

Анализ мочи тоже от 05.03 хороший, белка и глюкозы нет, лейкоциты 0-1 в п/зр, эпителий плоский 0-1 в п/зр.

Далее сдавали кровь 10.03 (лаборатория Инвитро)
гемоглобин 108
Эритроциты 3,8
Тромбоциты 381
Лейкоциты 4,3
Нейтрофилы 15
в т.ч. палочкоядерные 1
сегментоядерные 14
Эозинофилы 2
Лимфоциты 73
Моноциты 10
СОЭ 16

И последние два анализа крови опять-таки в разных лабораториях но сданные в один день 16.03
в поликлинике:
гемоглобин 106
Эритроциты 3,5
Тромбоциты 208
Лейкоциты 5,6
Нейтрофилы 18
в т.ч. палочкоядерные 9
сегментоядерные 9
Эозинофилы 1
Лимфоциты 80
Моноциты 1
СОЭ 19

конечно решили перепроверить (из-за повышения палочкоядерных) и в тот же день пересдали кровь:
гемоглобин 112
Эритроциты 3,9
Тромбоциты 398
Лейкоциты 3,5
Нейтрофилы 16
в т.ч. палочкоядерные 2
сегментоядерные 14
Эозинофилы 1
Лимфоциты 70
Моноциты 13
СОЭ 15


Вот такая картина. Температура продолжает держаться, периодически повышаясь. Еще ждем анализа мочи. И анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Бара.

Вопрос - что это может быть с ребенком и куда вообще податься, что еще необходимо обследовать? Может легкие? Или еще что-то?
Или нам прямая дорога к гематологу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.03.2012, 18:46
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Пришел анализ мочи, сдавали сегодня. Анализ хороший.
реакция 6
билирубин, белок, глюкоза, кетоны, нитриты, реакция на кровь, лейкоциты - не обнаружено
микроскопия осадка:
эпителий плоский 0-2-1 в п/зр
эпителий переходный 0-1-0 в п/зр
эпителий почечный 0
эритроциты неизмененные и измененные - 0-0-0
соли, бактерии, грибы, слизь - нет
лейкоциты 0-0-1 в п/зр
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.03.2012, 10:54
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Ребенок ведет себя отлично, ее ничего не беспокоит, играет, разговаривает, хорошо спит, хорошо кушает, и вообще очень активна, совершенно не похоже чтобы ее что-то беспокоило.
вот это - самое главное
почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331
и тему про температуру в ЧАВО
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.03.2012, 15:08
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Exclamation Вирусная инфекция, высокая СОЭ

Добрый день!
У нас такая ситуация. Ребенку почти 10 месяцев. Сегодня 6-ой день болезни. 5 дней держалась температура до 39,8, поднималась достаточно резко, сопровождалась ознобом. В конце пятых суток температура сама упала с 38 до 36,6. Сегодня температура держится 37,1-37,2, выше не поднимается, ребенок веселый, активный, хоть и бледная. Кроме температуры красное горло и пару дней назад появились сопли (прозрачные, немного совсем). Режутся зубы, верхние единички, десна набухли. Лечение - жаропонижающее, виферон 150000 мг, для горла люголь.
На 5-ые сутки сдали клинический анализ крови и анализ на вирус Эпштейна-Бара, вот результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На 6-ые сутки (когда уже не было температуры) повторили клинический анализ крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ранее, перед самой болезнью, создавала тему, касающуюся наших анализов и субфебрильной температуры ребенка.
Просьба прокомментировать анализы крови. Пугает что СОЭ растет, и не слишком ли высокая для 10-тимесячного ребенка? Еще настораживает снизившийся гемоглобин (обычно в норме он 105-110), низкие лейкоциты и нейтрофилы.
Хочется услышать мнение, нужна ли ребенку антибактериальная терапия.
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.03.2012, 17:36
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Записались к гематологу на 30 марта. Больше не знаю что и делать.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.03.2012, 14:21
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
зачем гематолог - не ясно абсолютно.
в анализах крови - признаки, характерные для вирусной инфекции. уровень гемоглобина может снижаться на фоне острого заболевания, после выздоровления он обычно приходит в норму без посторонних вмешательств.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.03.2012, 16:45
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Цитата:
Сообщение от SundayMorning Посмотреть сообщение
зачем гематолог - не ясно абсолютно.
в анализах крови - признаки, характерные для вирусной инфекции. уровень гемоглобина может снижаться на фоне острого заболевания, после выздоровления он обычно приходит в норму без посторонних вмешательств.
а число нейтрофилов и лейкоцитов не должно вызывать беспокойства?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.03.2012, 17:26
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще раз: все это укладывается в картину вирусной инфекции.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.03.2012, 23:10
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Цитата:
Сообщение от SundayMorning Посмотреть сообщение
еще раз: все это укладывается в картину вирусной инфекции.
то есть по идее когда ребенок справится с вирусом, лейкоцитарная формула должна прийти в норму?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.03.2012, 14:36
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
постепенно картина крови нормализуется. не нужно давать ребенку виферон и люголь.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.03.2012, 14:59
Аватар для polityko
polityko polityko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
polityko *
Большое спасибо за консультацию.
В понедельник нас кладут на отделение гематологии на обследование.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.