Стеатоз? Холестероз?

[Neirika]

Мне 39 лет, пол женский, вес 45кг, рост-164. Суть проблемы-
Внезапно появились отеки лица, преимущественно под глазами, в сочетании с покраснением, зудом и мокнутием под глазами. На тот момент я пила (уже недели 3) витокан и биодобавку из ламинарии. После прекращения приема препаратов симптомы медленно втечении недели прошли. Через ещё неделю начала пить кверцитин (назначен в комплексном лечении позвоночника)- опять те же симптомы. Год назад пила кверцетин- такого еффекта не было. Даже прием хофитола вызвал такую же реакцию. (У меня искривленный желчный пузырь и для улучшения оттока желчи периодически пью желчегонное.) Экзема на руках (она у меня с детства) тоже обострилась.

Сдала анализ на биохимию крови-
Билирубин общий - 15,6 мкмоль\л норма 0-17 мкмоль\л
Билирубин прямой - 2,38 мкмоль\л норма до 25% от общего
АСТ - 22 ед\л норма 0-42 ед\л
АЛТ - 23 ед\л норма 0-41 ед\л
Тимоловая проба- 4 ед норма 0-4 ед
Белок общий - 73,3 г\л норма 66-87 г\л
Креатинин - 60 мкмоль\л норма 53-07 мкмоль\л
Альфа-амилаза - 62 од\л норма 28-100 од\л
Глюкоза - 4,23 ммоль\л норма 3,89-5,83 ммоль\л
Холестерин - 4,54 ммоль\л норма до 5,2 ммоль\л пограничные значения -5,2- 6,21ммоль\л
Кальций ионизированный - 1,14 ммоль\л норма 1,13-1,32 ммоль\л
Калий - 4,23 ммоль\л норма 3,5-5,3 ммоль\л
Натрий - 139,0 ммоль\л норма 135-148 ммоль\л

И сделала УЗИ брюшной полости-

Печень: правая доля 11,2 см, левая доля 4,5 см, структура не нарушена. Эхогенность и звукопроводимость паренхимы не изменены. В правой доле (5 сегмент) визуализируется гемангиома 10мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр воротной вены 10мм.
Желчный пузырь расположен типично, не увеличен, деформирован, имеет S-образный перегиб в шейке, стенки уплотнены, в просвете умеренное количество пристеночной взвеси, конкрементов не содержит. Холедох в видимой части диаметром 2 мм.
Поджелудочная железа видна на всем протяжении, не утолщена, обычной структуры, контур ровный, границы четкие, паренхима средней эхогенности. Вирсунгов проток диаметром 1 мм не расширен.
Почки расположены типично, обычной формы и размеров, смещаемость физиологическая, контур ровный, границы четкие. Толщина паренхимы достаточная. Собирательная система почек не расширена, не уплотнена, содержит мелкие эхопозитивные включения. Конкременты не визуализируются.
Селезенка не увеличена, структура не нарушена, контур ровный, границы четкие, расположена типично. Селезеночная вена в воротах диаметром 5 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемангиома печени. Признаки хрон. холецистита.

Гастроентеролог ещё зачем-то и на дыхательный тест на хелико-бактерию меня отправила- результат отрицательный. По результатам был поставлен такой диагноз-
Неязвенная рефлюксная болезнь, Стеатоз, Гемангиома, Холестероз желчного пузыря.
Назначила- нольпаза 20мг, гептрал 400мг (сначала в\в инъекции, потом в таблетках) и холудексан 300мг.

Что-то меня смущает диагноз... раньше была только дискинезия желчных путей. Стеатоз и холестероз при весе 45кг и росте 164- такое бывает?
Ни болей, ни тяжести в подреберье, ни тошноты, ни горечи во рту, ни изжоги -нет.
Сейчас пью сбор гепатофит, отечность сошла, зуда нет.
Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз.

[dberez]

1) Гемангиома у Вас выявлена. Лечить ее не надо.

2) Диагноз "хрон. холецистит" я бы не ставил, опираясь только на результаты УЗИ.

3) Исходя из тех данных, которые вы предоставили, нет основания ставить диагноз Стеатоз. (Эхогенность паренхимы - нормальная, если бы было ожирение печени (Стеатоз) - эхогенность была бы повышена.). Холестерин в крови - в норме (хотя в анализе нет триглециридов, но думаю что и они нормальные), лишнего веса у вас нет, АЛТ, АСТ - в норме.

4) Назначение препаратов ("нольпаза 20мг, гептрал 400мг (сначала в\в инъекции, потом в таблетках) и холудексан 300мг.") - весьма спорно.

Зачем вам холудексан - если у вас нет камней в желчном пузыре? Что он будет растворять?? Назначение Нольпазы и Гептрала тоже вызывает большие сомнения...

По поводу отеков лица - обратитесь к урологу, возможно нарушена какая либо функция почек.

У вас низкий вес - 45 кг при 164 см роста. Возможно, вы увлекаетесь диетами - или неправильно питаетесь. Совет: нормализуйте питание (больше белковой пищи) - возможно, причина в этом. Сделайте также общий анализ крови + железо.


Будьте здоровы.