|
#1
18.05.2012, 21:51
|
|||
|
|||
|
астма ли это?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 25 лет, рост 163, вес 58, с детства страдаю аллергией (нейродермит). В 2009 году в июне пульмонолог-аллерголог поставил астму под вопросом, началось с ОРВИ и потом стало очень трудно дышать. Назначил сальбутамол (венталин) и симбикорт турбухалер (скорее всего маленькую дозировку). После месяца приема симбикорта диагноз астма снял (это было по ДМС, и в программу лечение астмы не входило). В ноябре во время ОРВИ опять стало трудно дышать, но лекарствами не пользовалась, прошло через 3 недели в Египте. Потом была беременность и лактация. В этот период все было хорошо. В октябре 2011 во время ОРВИ опять стало трудно дышать, делала ингаляции минералкой и лазолваном, пила корень солодки, в январе 2012 Острый Бронхит (дышать тяжело) ингаляции беродуалом и лазолваном.
13 мая заложило нос и заболело горло, на следующий день горло болеть перестало и стало очень трудно дышать, кашля не было, следующий день сухой кашель с утра (от кашля болела голова), дышать тяжело особенно к вечеру, делала ингаляции с беродуалом 1 раз, утром дышать хорошо, пошла к терапевту. Участковый терапевт прослышал хрипы (сказала что это Астма, предложила преднизолон с эуфиллином) и назначил ингаляции с беродуалом и лазолваном 2 раза в день, симбикорт турбухалер 80 мкг 1 ингл – 2 раза в день, корень солодки, Лоратодин, Фосфалюгель. Все это сейчас принимаю – дышать хорошо, но есть редкий кашель, отходит немного зеленой мокроты. В феврале делала аллергопробы кровь: Береза пыльца– высокий уровень, Кошка – эпителий и шерсть – значительно увеличенный уровень, Ольха и лещина – умеренно увеличенный уровень. (это было респираторная панель, на все остальное аллергии нет) IgE – 197, хламидии не обнаружены, ВЭБ – высокий титр поздняя паст-инфекция.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=226762 Эти анализы назначал аллерголог, предложил лечить ВЭБ – изопринозином курс на 6 месяцев. Изопринозин пить не стала. Еще был предложен АСИТ сталораль береза, врач предлагал начинать в апреле, прочитав инструкцию, отказалась. С середины апреля пила Ксизал. Помогите, пожалуйста, разобрать в ситуации. Что делать, чтоб было хорошо дышать? Действительно, ли у меня астма? Правильно ли я сейчас лечусь? Нужны ли какие-то доп. обследования? Необходимо ли пройти какие-нибудь физиопроцедуры? 
|
|
#2
19.05.2012, 12:35
|
|||
|
|||
|
1. Выполните исследование функции внешнего дыхания с обязательным проведением бронходилатационного теста с 4 дозами сальбутамола (вентолина). ВАЖНО: за 6 часов до исследования не пользоваться беродуалом и за 12 часов - симбикортом;
2. Ведите дневник пикфлоуметрии (купить в аптеке аппарат - пикфлоуметр), к нему прилагается инструкция (внимательно изучите); 3. Остальные вопросы по коррекции терапии возможны при очном осмотре у врача пульмонолога. 4. Осенью - аллергологическое обследование методом кожных проб с аллергенами (анализ крови - дополнительный метод исследования и используется для уточнения неясных моментов). По результатам исследования - все-таки задуматься над проведением аллерген-специфической иммунотерапии.
|
|
#3
21.05.2012, 13:21
|
|||
|
|||
|
вот результат спирографии: Проксимальная обструкция дыхательных путей легкой степени. Проба с сальбутамолом (2 дозы) положительная (с восстановлением к норме).
4 дозы не разрешили. Дышать стало легче, но в груди тяжесть, кашель редкий иногда с небольшим количеством мокроты. Перестала делать ингаляции с лазолваном, кажется из-за него кашель становится сильнее. На прием в терапевту только в четверг, а к пульмонологу вообще попасть не могу.
|
|
#6
24.05.2012, 19:07
|
|||
|
|||
|
Сегодня была у терапевта. Хрипы не уменьшились.
Затруднения дыхания реже, обычно под вечер, через час после 1 ингаляции симбикорта дышать хорошо. Врач настаивает на капельницах преднизолона 60 мг 3 раза. Соглашаться? Возможно ли привыкание к преднизолона? какие побочные эффекты могут быть от 3 капельниц?
|
Линейный вид
