как нормализовать гормоны после операции

[Klara1954]

Удалили щитовидную полностью узловой зоб 3 степени, прошел месяц и 10 дней вот результаты анализов после операции от 25.04.12

-кальций ионизированный 0,8 ммоль/л
-кальций 1,92 ммоль/л
-паратгормон 0,85 пмоль/л

Принимала следующие препараты
кальценмин 3 раза по 1 таб.,
альфа d3 по одной капсуле на ночь
эльтероксин 75мкг один раз в день утром
дигидротахистерол 20 капель по утрам

повторные анализы от18.05.12 показали

-кальций ионизированный 1,15 ммоль/л
-кальций 2,58 ммоль/л
-паратгормон 0,16 пмоль/л
-ТТГ 21,2 мЕд/л

Далее назначили то же самое только увеличили дозу эльтероксина до 100мкг

Посоветуйте как откорректировать паратгормон и ТТГ, чем можно заменить дигидротахистерол (тихистин, АТ10) т.к. их сняли с производства и нужно ли их принимать вообще?

[Melnichenko]

Гистология ?

[Klara1954]

Зделали во время операции сказали в норме.

[Melnichenko]

Иными словами , у Вас удалена часть здоровой железы ?
А сколько нынче отрезают при здоровой железе ?

[Klara1954]

непонятно, ЧТО ЗНАЧИТ ЧАСТЬ ЗДОРОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

[Melnichenko]

Клара, я задала вопрос об объеме операции и гистологии удаленой части , в ответ Вы собщили , что гистология в норме.

НО нормальна гистологическая структура ТОЛЬКО здоровой железы.Такиим образом , любопытно , по поводу чего Вас оперировали - слово УЗЛОВОЙ ЗОБ значит только , что прощупывался узел

ОТ того , по какому поводу Вы оперированы , зависят :
целевой уровнь ТТГ
объем дальнейшего лечения
Что касается гипопаратироза - во многом ответ на этот вопрос зависит от того , каков объем удаленнй железы и был ли тиротоксикоз
Вы практически ничего не понимаете из того ,что я пишу - поэтому до нового письма прочтите Тиронет для пациентов

[Klara1954]

данные гистологии из выписного эпикриза

Хронический тиреоидит
правая доля: хронический аутоимунный тиреоидит
перешеек: хронический аутоимунный тиреодит
левая доля: хронический аутоимунный тиреодит

[Melnichenko]

По поводу Аутоиммунного ТИроидита вот уже годков 30 как железу не удаляют
ТТГ до операции ?
Но даже до этого ответа : железа удалена полностью НЕ ПО ПОВОДУ узловго коллоидного зоба , значит , йодиды не нужны после опеарции
Нужен тироксин в адекватной дозе - 1. 6 мкг на кг реальной массы тела с округлением до имеющихся дозировок и с контролем ТТГ через 2 мес