|
#1
21.06.2012, 22:15
|
|||
|
|||
|
Гастрит, HP. Правильное лечение?
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Ситуация Женщина, 32 г., жалобы на сильную тошноту 4 дня подряд, при приеме мотилиума тошнота прошла. Боли нет, в т.ч. при пальпации, рвоты нет, температуры нет, давление в норме. Сейчас небольшая, терпимая тошнота иногда бывает по утрам. Результаты исследований Беременности нет, осмотр гинеколога – все в норме, УЗИ брюшной полости – все в норме ЭГДС: недостаточность кардии, большое кол-во секреторной жидкости натощак, слизистая желудка отечна, ярко гиперемирована, особенно в области свода и тела желудка. Слизистая гиперемирована с элементами петехиальных высыпаний. Хелпил тест – положительный+++ Анализ крови Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 8.57 Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.83 Гемоглобин, г/л 136.20 Гематокрит, % 42.58 Средний объем эритроцитов, fl 88.15 Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 28.21 Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 320.00 Тромбоциты, 10^9/л 266.90 Промиелоциты, % 0.00 Метамиелоциты, % 0.00 Бластные клетки, % 0.00 Миелоциты, % 0.00 Лимфоциты, % 40.00 Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 Сегментоядерные нейтрофилы, % 47.00 Эозинофилы, % 1.00 Базофилы, % 1.00 Моноциты, % 10.00 Плазматические клетки, % 0.00 СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 3.00 Пепсиноген-I (количественный) 99.9 мкг/л Пепсиноген-II (количественный) 20.2 мкг/л Гастрин-17базальный (количественный) 50.8 пмоль/л Гастрин-17стимулированный (количественный) 54.6 пмоль/л Антитела класса IgG к Helicobacter pylori (качественный) 114.5 ИФЕ Диагноз:хронический пангастрит, ассоциирован с HP, бульбит, недостаточность кардии. Рекомендации После еды не ложиться в течение 1,5ч, исключить острое, жареное - париет 20мг, 2р день = 7 дней (могу заменить на омез в той же дозе?) - кларитромицин 500 мг 2 р в день= 7 дней - амоксициллин 1000 мг 2 раза в день = 7 дней - линекс 2т 3 раза в день = 14 дней (это не нужно, верно?) Затем париет 10 мг 2 раза в день – еще 2 недели Гевискон 1л 3 раза в день через час после еды В конце августа повторный визит, с результатами тестов a-HP IgG, a-HP IgA Вопросы 1. Все исследования сделаны верно? Больше ничего не нужно (анализы ..)? 2. Рекомендации адекватны? 3. Рекомендации по повторному визиту правильные? Спасибо заранее! 
|
|
|
|
|
Комбинированный вид
