Трахеобрoнхит, Гемоглобин, перегиб желчного пузыря

[Bimba]

День добрый, уважаемые Специалисты.
Дочке 3г2 мес, рост 94 см, вес 13,5 кг. Хронических болезней не было обнаружено, на протяжении последних 2х лет (с года) раз в два месяца примерно было ОРВИ либо насморк от прорезывания зубов (т.е всегда болезнь совпадала с моментом прорезывания зуба).
Месяц назад заболели ОРВИ, в течение трех дней была температура около 37,5-37,7, красноватое горло с одной стороны, прозрачные жидкие соли. Небольшое увеличение (прощупывались мелкие шарики) лимфоузлов затылочных, подчелюстных.
Нос промывали, сопли стали проходить, начался небольшой кашель. К врачу не пошли (врач в поликлинике при первичном осмотре и диагнозе ОРВИ назначила Изопринозин, Биопарокс, я посчитала это перебором и решила, возможно ошибочно, что с кашлем справимся сами, тк не первый раз он у нас от соплей). Продолжаем лечить сопли. Кашель сухой, плохо отхаркивающийся, даю лазолван - лучше не становится, записываемся к врачу.
Врач ставит диагноз трахеобронхит (начинаются хрипы), выписывает:
ингаляции физ.раствор+беродуал, через рот аскорил сироп, в горло гексорал либо лизобакт, зиртек, диета (исключаем сладкое, клубнику и тп). Поскольку мы болеем примерно месяц, назначают Изопринозин.
Назначенное лечение верно? (за исключением изопринозина...про него на форуме много читала, так понимаю, смысла применять его нет? если ошибаюсь - поправьте, плиз)
В ОАК у нас всегда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы - что с этим делать, нужны ли доп.обследования?
Например, сегодняшний ОАК:
Гемоглобин: 142 (норма 120-140 г/л) (месяц назад был 140)
Эритроциты 4,4 (норма 3,9-4,7)
цвет.показатель 0,95
Лейкоциты 5 (норма 4,0-9,0) (10в9/л) врач сказала "низковаты, но жить можно"
Палочкоядерные 1 (норма 1-6) %
Сегментоядерные 21 (норма 47-72) %
Эозинофилы 5 (норма 0,5-5)%
Лимфоциты 71 (норма 19-37)%
Моноциты 2 (норма 3-11)%
СОЭ 3 (норма 2-15)%

Со слов врача сочетание недостатка нейтрофилов и высокого значения лимфоцитов тоже требует применения Изопринозина. Требует?
Анадиз ПЦР на ЦМВ, ВЭБ(качественное определение ДНК), герпес 6 типа качественно - отрицательный.

Меня, как маму с повышенной тревожностью, беспокоит высокий гемоглобин. Гречки дочка ест не много, мяса - тоже, воды пьет средне, не мало. О чем может говорить такое значение гемоглобина?

Периодически после еды малышка жалуется на боль в р-не пупка или в боку, не долгую, не острую (пожаловалась и забыла), иногда такое бывает перед походом в туалет.
На УЗИ выявили лабильный перегиб желчного пузыря и увеличение его размеров(62х26мм). Врач назначил Галстену по 3 капли 3 раза в день курсом. 1 месяц.

Уточню, что ОАК у нас примерно одинаковый всегда был (т.е всега мало нейтрофилов (были значения 9, 15) и много лимфоцитов (около 70%). Гемоглобин был в год 113, в 2 г 124, в 2,5г 134. Пугает! И еще, дочка стала жаловаться иногда, что устала, хотя раньше в таких же ситуациях (прогулялись пешком пару остановок) жалоб и капризов не было.
Подскажите, о чем говорят наши анализы, как нужно (нужно ли) лечить ребенка, нужны ли доп.обследования?
Спасибо!

[Bimba]

жду ответа

[ОльгаШа]

Назначенное лечение верно?
Нет. Беродуал нужен, если хрипы сухие, святящие, ребенка мучает сухой свистящий кашель. Аскорил не назначается одновременно с Беродуалом, поскольку тоже содержит бронхолитик, и возможна передозировка. Любые мокроторазжижающие не применяются у маленьких детей http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062 Обычное ОРВИ не лечится Зиртеком и гипоаллергенной диетой. Лизобакт не имеет доказанной эффективности.
Требует?
Нет
О чем может говорить такое значение гемоглобина?
Сдаете с утра, ребенок перед этим пьет что-нибудь или сдаете "насухо"?

Галстена тоже ничего не лечит.

[Bimba]

Ольга, спасибо за ответ!

Сообщение от ОльгаШа

О чем может говорить такое значение гемоглобина?
Сдаете с утра, ребенок перед этим пьет что-нибудь или сдаете "насухо"?

Результат 140 был "насухо" , не ели, не пили, после ночи. 142 в середине дня, после завтрака и чая, и воды (тк сдавали на предмет нашего трахеобронхита). Оба раза кровь из пальца в одной и той же лаборатории.

Раз лечение не верное - что нам делать с кашлем и начинающимися хрипами? Сегодня у меня возникло неприятное ощущение в горле: как будто там ком соплей, который трудно откашлять, при этом голос слегка меняется, после откашливания-"откхекивания" голос обычный. У дочки тоже самое, судя по голосу и попыткам поскрести в горлышке. На что заменить назначенные ей препараты (беродуал и аскорил)? Если не делать ничего (и назначенное тоже) - не опустится ли неприятность ниже, до бронхита или еще чего похуже? Первый раз у нас что-то. кроме банального орви, переживаю и не знаю алгоритма действий.

С перегибом тот же вопрос: боли от него могут быть после еды? какими препаратами можно детям увеличивать отток желчи?

[ОльгаШа]

Гемоглобин чаще всего повышается при сгущении крови, в следующий раз сделайте одновременно анализ мочи.

Кашель у маленьких детей лечится так http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678 Можно оставить ингаляции с физраствором.

[Bimba]

Сообщение от ОльгаШа

Гемоглобин чаще всего повышается при сгущении крови, в следующий раз сделайте одновременно анализ мочи.

Месяц назад, когда гемоглобин был 140, мочу тоже сдавали, у врача вопросов не возникло, типа все в норме.
Вот фото анализов месячной давности:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАМ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАМ на др бланке

Дело в том, что дочка всегда не особо много пила воды, да и любой др жидкости, всегда приходится уговаривать. Анализы всегда сдаем натощак, в одной лаборатории. Тем не менее, раньше гемоглобин не был высоким. Разве что повышается на протяжении года по непонятным причинам

Чем грозит сгущение крови? На какие показатели еще целесообразно сдать кровь, чтобы исключить что-то негативное? (раз уж все равно кровь брать будут)

Про кашель - все поняла, спасибо!

Ольга, извините за возможно тупую панику, НО паника: начала читать тему про кашель, в начале упоминается про вязкую мокроту и муковисцидоз, погуглила термин - проблемы с кашелем, хрипами, мокротой - есть, проблемы со стулом - тоже (боли после еды, стул раз в 2-3 дня, первая част оформленая, иногда маслянистая, вторая часть - кучкой плохопереваренной, запах зловонный, капрологию сдавали несколько раз, по ее результатов нам ставили недостаток ферментов, прописывали креон+хофитол). Повод для паники есть?

[Bimba]

С муко-ом погорячилась, думаю, сорри
После ингаляций с физраствором кашель стал реже.

Про гемоглобин вопрос остается. В предыдущем после я выложила ссылки на ОАК и ОАМ в тот же день, прокомментируйте, пожалуйста.
Как правильно сдавать ОАК: натощак или пить воду с утра можно ?

Спасибо!

[ОльгаШа]

В ан. мочи - достаточно высокая плотность (не не запредельно), так что, вполне возможно, высокий гемоглобин - результат малого объема жидкости. Сдавать надо, попив воды. И выпивать за сутки ребенок должен не менее литра (не считая супов, каш и пр).

[Dr.Vad]

повышенный % лимфоцитов и сниженный % нейтрофолов - НОРМА для детей до 4.5-5 лет, на бланке ж нормы взрослых людей, то же самое и в отношении гемоглобина: его верхняя граница у здоровых детей такого возраста до 143, функциональное нарушение вентиляции легких может вести к компенсаторному повышению гемоглобина в крови

[Bimba]

Спасибо большое вам, Dr.Vad и ОльгаШа!
Прогоняем кашель, уговариваю дочку пить побольше (придумаю-придумаю, как это сделать ), пересдаем анализы через месяцок и, дай Бог, вопросов у меня не будет
Если будут - вернусь и темку подниму.
Спасибо еще раз!