Есть ли лямблиоз?

[Mama_Anny]

Добрый день, уважаемые врачи.
Ребенку 4 г 8 мес, мальчик, рост 106 см, вес 16,5 кг.
Осенью 2011 - весной 2012 года сын периодически жаловался на боль в животе на голодный желудок, после еды часто была отрыжка воздухом. Поносов, рвот беспричинных не было (был ротавирус в марте 2012, подтвержден анализом, перенес достаточно легко). Стул оформленный, но не регулярный, раз в 1-3 дня. Ребенок посещает д/сад, питается довольно избирательно, поэтому в садике ест не всё и не всегда, иногда пропускает прием пищи. Дома кушает достаточно хорошо, но есть погрешности в режиме питания, каюсь - часто наедается на ночь.
На данный момент из жалоб - периодически боль/дискомфорт в животе на голодный желудок. Жалобы кратковременные. Отрыжка редко. В целом ребенок бодр и весел. Аллергических реакций не было. В целом ребенок болеет не часто, за прошедший год при посещении д/сада - 2 раза ОРВИ без осложнений, 1 раз ротавирус (без лечения выздоровел за 3 дня) и скарлатина, легкое течение.
Из обследований, назначенных врачом:
УЗИ органов брюшной полости (04.07.12), заключение - увеличение поджелудочной железы (16х10х16 мм) без видимых нарушений структуры органа. Спленомегалия (92х30). КОсвенные эхо-признаки дуоденостаза (от себя - желудок на момент исследования был полон содержимого, хотя последний прием пищи был за 10 часов до исследования). Увеличение мезентериальных л/у (доктор связывает с тем, что 1,5 месяца назад выявили ВЭБ-инфицирование).

ОАК от 07.07.12:
эритроциты 4,7 (3,6-5,7)
гемоглобин 122 (102-142)
тромбоциты 358 (150-420)
лейкоциты 9,79 (6-17)
нейтрофилы 31,4 (30-50)
лимфоциты 56,5 (19-60)
моноциты 8,06 (2-7)
эозинофилы 3,1 (0,5-5)
базофилы 0,9 (0-1)
СОЭ 6.

Биохимия от 07.07.12:
Общий белок 64 (60-85)
билирубин общий 20,3 (0-20,5)
билирубин прямой 3,9 (0-8,7)
АЛТ 17 (0-41)
АСТ 34 (0-38)
щел. фосфатаза 149 (0-350)
амилаза панкр. 17,9 (8-53)
липаза 19 (0-60)

ИФА к токсокарам, описторхам - отр.
ИХЛА а/т лямбмлиоз положит.

Кал на я/г и цисты простейших - трижды отрицательно (от 04.06.12, 14.06.12, 09.07.12).

Копрограмма от 09.07.12:
соедю ткань непер. +
мышеч. волокна пер. ++
нейтральный жир +
жирные кислоты ++
мыла, слизь, лейкоц. - не обнар.
неперев. клетчатка ++
перевариваемая +
крахмал внекл. +
иодоф. бактерии +++


Гастроэнтеролог на приеме поставила диагноз "Лямблиоз. Функциональная диспепсия" и назначила курсами лечение: сначала неделю лактофильтрум + хофитол, потом неделю немозол (по 5 мл 2 р/день) + креон (по 1/2 кап. 3 р/день) + бифиформ + зодак, потом снова лактофильтрум + хофитол. По поводу отр. результатов анализа кала и уменьшения жалоб врач сказала, что лямблии, видимо, находятся в данный момент в неактивном состоянии и временно не выделяют цисты, но они все равно есть, поддерживают воспаление 12-перстной кишки и лечить их нужно.
У меня сомнения в необходимости лечения лямблий, и в том, что они в данный момент есть (прочитала темы данного раздела). Очень хотелось бы услышать по этому поводу Ваше мнение.
И если вдруг необходимости лечить лямблиоз нет, то как быть с диспепсией и нарушенным пищеварением? Нужно ли лечить их? Режим питания, конечно, откорректируем (на ночь кушать больше не будем). Диеты стараемся всегда придерживаться, жирное/жареное/копченое не даем.
Спасибо! С уважением, Анна.

[qwerty]

Достоверно только выявление лямблий анализом кала. Без лабораторного подтверждения ничего не лечат. С диспепсией разбираться безусловно нужно. Советую открыть тему в разделе Педиатрия.

[Mama_Anny]

Большое спасибо, Елена Евгеньевна! Я правильно понимаю, что трижды отрицательного результата, который мы получили, достаточно? Или нужно еще сдать кал?
Тему в Педиатрии создала, благодарю Вас.

[qwerty]

Да, достаточно.