Диспепсия у ребенка

[Mama_Anny]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Прошу совета в нашей ситуации.
Ребенку 4 г 8 мес, мальчик, рост 106 см, вес 16,5 кг.
Осенью 2011 - весной 2012 года сын периодически жаловался на боль в животе на голодный желудок, после еды часто была отрыжка воздухом. Поносов, рвот беспричинных не было (был ротавирус в марте 2012, подтвержден анализом, перенес достаточно легко). Стул оформленный, но не регулярный, раз в 1-3 дня. Ребенок посещает д/сад, питается довольно избирательно, поэтому в садике ест не всё и не всегда, иногда пропускает прием пищи. Дома кушает достаточно хорошо, но есть погрешности в режиме питания, каюсь - часто наедается на ночь.
На данный момент из жалоб - периодически боль/дискомфорт в животе на голодный желудок. Жалобы кратковременные. Отрыжка редко. В целом ребенок бодр и весел. Аллергических реакций не было. В целом ребенок болеет не часто, за прошедший год при посещении д/сада - 2 раза ОРВИ без осложнений, 1 раз ротавирус (без лечения выздоровел за 3 дня) и скарлатина, легкое течение. В анамнезе - аденоидит 2 степени, ЦМВИ хроническая (впервые титры выявили в месячном возрасте (проявлений не было, не лечили), на данный момент IgM отр, IgG 15,8 (норма 0-1,1), авидность 100%).
Из обследований, назначенных врачом:
УЗИ органов брюшной полости (04.07.12), заключение - увеличение поджелудочной железы (16х10х16 мм) без видимых нарушений структуры органа. Спленомегалия (92х30). КОсвенные эхо-признаки дуоденостаза (от себя - желудок на момент исследования был полон содержимого, хотя последний прием пищи был за 10 часов до исследования). Увеличение мезентериальных л/у.
Остальные органы в норме.

ОАК от 07.07.12:
эритроциты 4,7 (3,6-5,7)
гемоглобин 122 (102-142)
тромбоциты 358 (150-420)
лейкоциты 9,79 (6-17)
нейтрофилы 31,4 (30-50)
лимфоциты 56,5 (19-60)
моноциты 8,06 (2-7)
эозинофилы 3,1 (0,5-5)
базофилы 0,9 (0-1)
СОЭ 6.

Биохимия от 07.07.12:
Общий белок 64 (60-85)
билирубин общий 20,3 (0-20,5)
билирубин прямой 3,9 (0-8,7)
АЛТ 17 (0-41)
АСТ 34 (0-38)
щел. фосфатаза 149 (0-350)
амилаза панкр. 17,9 (8-53)
липаза 19 (0-60)

исследование от 07.07.12:
anti-EBV IgM капсид. ИХЛА 0.105 (0 - 1.1)
anti-EBV IgG капсид. ИХЛА 5.23 (0 - 1.1)
anti-CMV IgM ИФА кач. отриц (отриц)
anti-CMV IgG (ИХЛА) колич 15.8 (0 - 1.1)
Авидность CMV IgG 100 %

ИФА к токсокарам, описторхам - отр.
ИХЛА а/т лямблиоз положит.

Кал на я/г и цисты простейших - трижды отрицательно (от 04.06.12, 14.06.12, 09.07.12).

Копрограмма от 09.07.12:
соедю ткань непер. +
мышеч. волокна пер. ++
нейтральный жир +
жирные кислоты ++
мыла, слизь, лейкоц. - не обнар.
неперев. клетчатка ++
перевариваемая +
крахмал внекл. +
иодоф. бактерии +++


Гастроэнтеролог на приеме поставила диагноз "Лямблиоз. Функциональная диспепсия" и назначила курсами лечение: сначала неделю лактофильтрум + хофитол, потом неделю немозол (по 5 мл 2 р/день) + креон (по 1/2 кап. 3 р/день) + бифиформ + зодак, потом снова лактофильтрум + хофитол, затем еще 2 курса креона по 14 дней с Ациполом и Бифиформом. По поводу лямблиоза Елена Евгеньевна в разделе паразитологии уже высказала свое мнение. Помимо этого у меня остается вопрос - что нам делать с диспепсией и нарушенным пищеварением? И поможет ли от нее вышеуказанное лечение (понятно, что без Немозола)? Всё ли верно назначено?
Режим питания, конечно, откорректируем (на ночь кушать больше не будем). Диеты стараемся всегда придерживаться, жирное/жареное/копченое не даем.


И еще беспокоит второй момент, с ЖКТ не связанный. Полтора месяца назад был эпизод внезапного резкого кратковременного подъема температуры с 36,6 до 39,5, при этом наблюдалась только полная заложенность носа (без соплей), легкое покашливание. Самочувствие оставалось хорошим,ребенок был активным даже с высокой температурой. Через 12 часов температура нормализовалась и больше не поднималась .Через 2 дня после этого сдали ОАК (31.05.2012), привожу его:
эритроциты 4,9
гемоглобин 138
тромбоциты 246
лейкоциты 9,2
эозинофилы 2
палочкоядерные 1
сегментоядерные 22
лимфоциты 71
моноциты 4
соэ 11
Педиатр наша проконсультировала нас только по телефону (предположила ОРВИ, с которым ребенок быстро справился), ребенка врач не смотрел. Поэтому лимфоузлы не были осмотрены. Субъективно - с того момента ребенок стал очень сильно потеть ночью после засыпания, в течение месяца. И сейчас по УЗИ (см. выше) - признаки перенесенной инфекции, плюс антитела к ВЭБ. Могла ли быть полтора месяца назад ВЭБ-инфекция и если да, то что с этим сейчас делать? Уже ничего? А если нет, то от чего у сына могут быть увеличены лимфоузлы (на осмотре вчера - еще и левый подчелюстной помимо мезентериальных) и селезенка?

Спасибо! С уважением, Анна.

[Mama_Anny]

Подниму тему, очень надеюсь на ответ уважаемых специалистов.
Не дождавшись комментария назначенного лечения, я начала давать ребенку назначенные лекарства, а именно - хофитол 1/2 табл 3 раза в день и лактофильтрум по 1 табл 3 раза в день - всё неделю. На 5й день приема у ребенка сильно заболел живот и дважды вырвало. Раньше такого не было. После рвоты наступило значительное облегчение, живот у сына болеть перестал. Отравление исключено, ел всё свежайшее и диетическое. Стул не изменялся, в норме. Я перестала давать хофитол, жалоб на боли в животе больше не было. Далее начали второй назначенный недельный курс, исключая Немозол - сейчас принимает Креон по 1/2 кап. 3 раза в день и Бифиформ по 1 кап. 2 раза в день. Назначены эти лекарства на неделю, далее снова принимать хофитол и лактофильтрум уже в течение 10 дней, затем снова креон и бифиформ - 2 недели. Адекватны ли назначения? Действительно ли Креон должен приниматься тремя курсами различной длительности, как нам сказал врач? И могла ли быть рвота из-за приема Хофитола (рвота была утренняя, без примесей пищи)? Стоит ли принимать его далее? Очень надеюсь на ответ, заранее благодарна.