лечение кластерной головной боли

[oleg_naumov]

Имя Олег,48 лет ,болею КГБ 15 -17 лет, приступы 1 - 2 раза в год, последние 5 лет 1 раз в год , 1 раз в 2 года.
12 - 15 лет назад диагноз - невралгия троичного нерва с права
5 -7 лет назад - ВСД по смешаному типу с вазимоторикой цефалгией мигрен. характера, назначено лечение.
6.11.10 - 8.11.10 -- начало последнего кластера. Стационар с10.11.10 - лечение : актовиген,эуфилин,никотин. к-та, но-шпа, карбамазопин, препарат из серии триптанов.
19.11.10 -выписан. ДЗ заключительный : ВСД с частыми мигренозными кризами.Состояние после криза.
Дневник самочувствия не вёл, поэтому фактического состояния не помню.
13.07.12 - 14.07.12 -- Новый Кластер . Приступы с двух раз в сутки увеличелись до четырёх.Боль в основном - сильная. Суматриптан (Антимигрен-украина) гасит приступ за 20-35 минут (а может она сама?). Несколько раз - очень сильная: - так 21.07.12 сломал палец на ноге - б/л у травмотолога. 24.07.12 Нервопатолог - дневной стционар,
лечение: -Метамакс,Актовиген,Нейробион,Цитофлавин или Лизин.
И вот о главном: с началом лечения состояние ухудшилось (моё мнение) -- приступы два раза в сутки но, идут волнами по три шт. за один раз.Боль сильная с переходом в умеренную. Пример : 27.07.12 23ч 20м -1таблетка суматриптана, 28.07.12 0ч20м -боль умеренная, 0ч35 - 1т. с. ,1ч10м -боль умеренная, 1ч30 -1т.с. ,2ч20м -лёг спать. Так примерно и днём. Сегодня 29.07.12 процедур нет, приступ
купировал за 20 минут.
ВОПРОС: может вообще не колоть уколы ,или не все колоть? А может терпеть и станет лучше ?
За раннее благодарен.

[Guseinov]

Сообщение от oleg_naumov

.. может вообще не колоть уколы ,или не все колоть? А может терпеть и станет лучше ?

Обратите внимание, исходим из того, что диагноз кластерной головной боли у Вас установлен.

Уникальностью кластерной головной боли является абсолютная непредсказуемость. Это касается всего. Длительности между кластерными периодами, длительности кластерного периода, длительности приступа и количества приступов в сутки. Интенсивности боли при каждом приступе. А если добавить, что приступ может развиваться за 3-5 минут и также стремительно и полностью заканчиваться, то у пациента неопределенность полная. Поэтому Ваш вопрос понятен.

1. Препараты актовегин,эуфилин,никотин. к-та, но-шпа,Метамакс,Нейробион,Цитофлавин, Лизин абсолютно не эффективны. И ради их применения ложиться в стационар или пребывать в дневном стационаре бесполезно. Единственная логика в пользу стационара это возможность обезболивания наркотиками или применение дыхания 100% кислородом для купирования приступа.
2. Насчет триптанов. Несомненно, что триптаны купируют приступ. Другое дело, что достоверно сказать, что через 20-30 минут приступ купировался именно триптанами или просто длительность приступа была 20-30 минут - невозможно. Поэтому у пациентов возникают сомнения. Тем более, что цена таблетки триптана не маленькая.
Но трудно советовать убедиться через час, что приступ не проходит, после этого принять триптаны и еще 30 минут терпеть жуткую боль.
Можно посоветовать принимать триптаны при первых признаках, что приступ наступает. Болеющие кластером это чувствуют с большой достоверностью. Это тяжесть на стороне боли и масса других типичных ощущений. Таблетку триптана можно растолочь в пудру и принять это запив водой. На пустой желудок - наступление эффекта через 15 минут. Т.е. сравнимо с применением назального спрея суматриптана.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
P.S. Естественно нужно знать, что минимальные дозы алкоголя вызывают внеочередной дополнительный приступ. Так, что какая-то определенность все же есть

[oleg_naumov]

Уважаемый Т.Ю. да, минимальные дозы алкоголя вызывают приступ через 10-20 мин.
Огромное спасибо Вам за экономию мне 100 гривен в день (12$), стоимость уколов на дневном стационаре ( Метамакс,Актовиген,Нейробион,Цитофлавин ).
ВОПРОС: В интернете есть описание лекарства Псилоцибин (из грибов, может можно просто грибы есть?), Вы об этом можете что то сказать.
С уважением Олег.

[Guseinov]

Олег. Честно говоря, на этот раз отвечать Вам уже не хотелось.
Лекарства Псилоцибин не существует.
Токсикоманы используют и другие грибы. Как-то мухоморы, бледные поганки. Но долго не живут.