Как диагностировать и лечить асептический некроз бедра?

[MariaKuznech]

Уважаемые доктора, прошу мне помочь!

Мне 37 лет. Пол года назад у меня был вколоченный перелом шейки бедра. Сейчас перелом консолидированный.
Но на КТ (был проведен в 4 месяця после травмы), некоторые врачи заподозрили асептический некроз.

Получила лечение по этому поводу курс:
ЛФК, дипидамол, массаж, магнит, лазер.
Рекомендован повторный курс через месяц и контроль КТ.

В интернете, в т.ч. на англоязычных сайтах я нашла, что диагностика АНБК проводится по средствам МРТ. ПОДСКАЖИТЕ, КАКИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ НА РАННИХ СТАДИЯХ МРТ ИЛИ КТ? А также какие существуют консервативные методы лечения.

[alex2006mobile]

Сообщение от MariaKuznech

Мне 37 лет. Пол года назад у меня был вколоченный перелом шейки бедра. Сейчас перелом консолидированный.

Помедленнее немного. Откуда в 37 лет перелом шейки бедра? Как лечили? Где рентгенограммы в 2 проекциях на сейчас?

Сообщение от MariaKuznech

Но на КТ (был проведен в 4 месяця после травмы), некоторые врачи заподозрили асептический некроз.

Получила лечение по этому поводу курс:
ЛФК, дипидамол, массаж, магнит, лазер.

Все это безвредно-бесполезная пустышка.

Сообщение от MariaKuznech

ДИАГНОСТИРОВАТЬ АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ НА РАННИХ СТАДИЯХ МРТ ИЛИ КТ? А также какие существуют консервативные методы лечения.

МРТ наиболее информативна. Консервативного лечения, которое направленно "оживляет" мертвый участок, нету. Только ждать реваскуляризации и сниизить нагрузку, чтобы не деформировалась головка. Но пока это абстактные рассуждения, т.к. снимков нет, и не угадать, насколько это к Вам относится.

[MariaKuznech]

Здравствуйте!
Спасибо за внимание к моему вопросу.

Перелом в результате падения на льду. Лечили - дератационный сапожок на 2 месяца, затем ЛФК, массаж, кальций, костыли. Сейчас еще хожу с костылями, чуть приступая на ногу.

Снимки пока выложить не могу, к сожалению.

Денсотометрия показала остепению, с учетом перелома диагностировали системный остеопроз. Маркеры в норме, кроме витамина Д. Делала в 3 месяца от начала трамы. Витамин Д, не в норме, лежала и на солнце не была..
КТ делала в 4 месяца. КТ признаки постравматической деформации проксимальных отделов бедренной кости.

Затем получала лечение, о котором писала ранее.

[MariaKuznech]

У меня еще обнаружен периартрит коленного сустава (узи: признаки рубцовых изменений после частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, дегенеративные изменения латерального мениска, синовит, киста Бейкера). 10 лет назад был перелом большеберцовой кости - проведен остеосинез, после колено работало нормально вплодь до текущей травмы - перелома шейки бедра. Сейчас колено беспоит, контрактура. Ногу не нагружаю. Лечу пока бедро. НУЖНО ЛИ ПРОЙТИ ДООБСЛЕДОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И КАКИЕ? Еще раз большое спасибо за ваши рекомендации.

[alex2006mobile]

Сообщение от MariaKuznech

Снимки пока выложить не могу, к сожалению.

Это так кажется. На самом деле можете. Без них разговор беспредметный. Если сделанные ранее снимки недоступны почему-то - никаких проблем обратиться в любой рентгеновский кабинет напрямую, а потом сфотографировать.

[alex2006mobile]

Сообщение от MariaKuznech

У меня еще обнаружен периартрит коленного сустава (узи: признаки рубцовых изменений после частичного

А чего вдруг внимание именно сейчас обратили еще и на коленный сустав? Вроде как раз наоборот, раз нагрузки на ногу несколько месяцев нет или почти нет, то и имевшиеся проблемы с коленом должны бы утихнуть, а не обостриться.
Откуда и когда взялась контрактура - какая амплитуда движения на сейчас?