Патология глубокого сгибателя пальцев кисти

[Titarenko]

Добрый день, уважаемые коллеги!

Столкнулся с такой ситуацией: у товарища (56 лет, абдоминальный хирург) внезапно появилась тупая боль (без иррадиации и парастезий) на ладонной медиальной стороне левого предплечья на расстоянии 4-5 см выше запястья и слабость в запястье при подъеме сумки (вес около 1.5 кг) (хотел поднять и закинуть на плечо). Причем его пальцы буквально автоматически разжались, но не от боли, а от слабости. В дальнейшем при обследовании активных и пассивных движений в луче-запястном суставе, а также при пальпации мышщ предплечья, где возникла боль, болезненных ощущений не отмечено. НО при напряжении мышщ предплечья и сжатия руки в кулак боль возобновилась.

Объективно: левая верхняя конечность не увеличена в размерах, отеков нет, кожные покровы чистые, при пальпации мышц патологических образований не обнаружено, болезненности нет, пассивные и активные движения в суставах выполняет в полном объеме.

У друга хирургический стаж 28 лет, причем последние 12 лет занимается лапароскопией и почти каждый день на операции, когда он держит инструмент или камеру, руки у него постоянно находятся на весу на уровне груди, слегка сжаты в локтях и постоянно напряжены.

Также у него имеется стенозирующий лигаментит кольцевидных связок IV пальцы правой руки с 2011г.

Судя по клинической картине подозреваю либо растяжение глубокого сгибателя пальцев кисти, либо его тендосиновит, либо синдром чрезмерного перенапряжения мышщ (overuse syndrome) - то, что в литературе доступной нашел.

Сам с ортопедией мало знаком, поэтому и прошу совета.

Вопрос вот в чем: какой возможный диагноз? какое возможное лечение?

Заранее спасибо

[Golosa]

Для того, чтобы заподозрить хоть какую-то патологию в данном случае, необходим очный осмотр. Лучше всего у хирурга кисти. В Москве таких очень много. Если подтвердится Ваш предварительный диагноз - теносиновиит - оверюз,- то лечение одинаковое что при том, что при этом: покой,чередование труда и отдыха всю оставшуюся жизнь, физиолечение, НПВС, мазючки и т.д. А после этого - "будем посмотреть".

[Titarenko]

Спасибо большое за информацию!