#1
|
|||
|
|||
Плохой клинический анализ крови
Здравствуйте! Женщина, 34 года. Ранее, я уже обращалась за консультацией по поводу лечение хеликобактер (http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%EA%F2%E5%F0).
Месяц назад сдавала клинический анализ крови для проведения гистероскопии по поводу удаления гиперплазии эндометрия. Анализ был таков: Гематокрит 34.4 % (норма 35.0 - 45.0) Гемоглобин 11.6 г/дл (норма 11.7 - 15.5) Эритроциты 3.97 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 86.6 фл (норма 81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 1(норма 1.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг (норма 27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл (норма 32.0 - 36.0) Тромбоциты 261 тыс/мкл (норма 150 - 400) Лейкоциты 3.45 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Нейтрофилы (общ.число) 38.2 % (норма 48.0 - 78.0) Лимфоциты 41.2 % (норма 19.0 - 37.0) Моноциты 11.3 % (норма 3.0 - 11.0) Эозинофилы 8.1 % (норма1.0 - 5.0) Базофилы 1.2 % (норма < 1.0) СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/ч (норма < 20) Сходила к гастроэнтерологу, выписал анализы на антитела к лямблиям (отрицательные) и пропить 14 дней Ультоп, 5 дней Тиберал и 2 мес Урсофальк. Ультоп пропила, стал болеть желудок, после еды, преимущественно вечером. Помогает ношпа, если боли не сильные (типа тяжести) то минералка Ессентуки-4 тоже помогает. Начала пить Креон, тоже стало полегче. После операции принимала 5 дней Амоксиклав 1000 мг х 2 р в день. Через месяц пересдала клинический анализ, получила такие результаты: Гематокрит 33.2 % (норма 35.0 - 45.0) Гемоглобин 11.3 г/дл (норма 11.7 - 15.5) Эритроциты 3.84 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 86.5 фл (норма 81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % (норма 11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг (норма - 27,0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл (норма 32.0 - 36.0) Тромбоциты 274 тыс/мкл (норма 150 - 400) Лейкоциты 3.42 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Нейтрофилы (общ.число) 40.9 % (норма 48.0 - 78.0) Лимфоциты 39.2 % (норма 19.0 - 37.0) Моноциты 11.7 % (норма 3.0 - 11.0) Эозинофилы 7.6 % (норма 1.0 - 5.0 ) Базофилы 0.6 % (норма < 1.0) СОЭ (по Панченкову) 11 мм/ч (норма < 12) СОЭ (по Вестергрену) Исследование СОЭ методом Вестергрена не выполнено по преаналитическим причинам. Измерение произведено по методу Панченкова. В т.ч. до этого был повышен билирубин, сейчас в норме. Повышен ТТГ, принимаю Эутирокс 0,25мкг. Собственно вопрос, могут ли такие анализы быть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или нужно искать проблему в другом месте? П.С.Закончила кормить грудью 3 мес назад, сейчас с гормонами еще нелады, эстроген высокий, выписали Дюфастон, пока не пила. Буду очень благодарна ответу!!! |
#2
|
||||
|
||||
Несколько снижен гемоглобин, в остальном без существенных отклонений, фракции лейкоцитов - вариант нормы. Следует сдать кровь на железо, ОЖСС, ферритин, фолат и В12, свободный гемоглобин, а в клиническом анализе крови дополнительно исследовать ретикулоциты.
|
#3
|
|||
|
|||
спасибо за советы. обязательно сдам, о результатах напишу.
|
#4
|
||||
|
||||
доза еутирокса не в состоянии повлиять на уровень ТТГ, укажите его цифры...
Плохо леченный гипотироз может быть причиной персистирования ЖД анемии, несмотря на лечение.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Да, и не факт, что дюфастон нужно принимать - изложите этот аспект подробнее, эндокринологи могут дать совет.
|