Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.09.2012, 10:20
kisa12 kisa12 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.06.2012
Город: Chisinau
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
kisa12 *
Ребенку 3,5 года, болеет 4-й день. Температура 39 - 40, вялая, постоянно спит.

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь и совет.
Ребенку 3,5 года, болеет 4-й день. Температура 39 - 40, вялая, постоянно спит. Горло красное, миндалены немного увеличенные. Лечили как ОРВИ - поили, сбивали Т нурофеном (выше 39). Вчера, в понедельник, на 3-й день сделали анализы:
ОАК
Гб - 110
Эр - 4,2
ЦП - 0,78
Л - 22,6
п - 39
с - 52
лимф - 5
м - 4
СОЭ - 22

ОАМ - плотность - 1012, белок - следы, Эр - 0-1, Л - 2-3, соли +++ (ураты, оксолаты)

Рентген - усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.
УЗИ почек - некоторое утолщение стенки мочевого пузыря, косвенные признаки цистита. почки - без видимой патологии.

При осмотре врач обратил внимание на 2 немного увеличенных лимфоузла справа в подчелюстной зоне и на то, что ребенок реагирует на пальпацию в области мочевого пузыря. Менингеальных знаков нет.
Диагноза как такового нет.

Было принято решение начать антибиотик. Со вчерашнего дня принимает Амоксиклав 156.25 мг/5 мл. Состояние прежнее: Т - 39,5 - 40, сбивается ненадолго. Ребенок вялый, не ест, много пьет. Практически все время спит. Стул 1 раз в день, кашицеобразный. Мочеиспускание 3 - 4 раза в день, но бывало, что просто присаживалась, но не писяла.

Вопрос: 1. Что это может быть за инфекция? 2. Стоит ли продолжать Амоксиклав или лучше сменить АБ? 3. Нужно ли еще что-то добавить к лечению?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2012, 13:33
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Инфекция бактериальная. На предмет отита ребёнка смотрели? Боль бывает не всегда.
2. Решение очного врача. Вес какой у ребёнка, возможно недостаточная доза АБ?
3. Невозможно решать эти вопросы через интернет. Учитывая состояние, возможно оправдана будет госпитализация.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.09.2012, 17:33
kisa12 kisa12 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.06.2012
Город: Chisinau
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
kisa12 *
Cпасибо за ответ - ребенка госпитализировали в интенсивную терапию, на в/в Аугментине, дексаметазоне и капельницах температура спала, состояние понемногу улучшается. Правда вот диагноза так и нет, лечат эмпирически...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.