Начинать принимать антибиотик или подождать результаты анализов.

[DaNick]

Здравствуйте! Мальчик 5 лет, вес 19 кг. Начало заболевания началось 16.09 с не большого кашля, через два дня поднялась температура 40,2, вызвали врача. Врач обнаружила на миндалинах белые высыпания. Диагноз: ОРВИ, тонзилломикоз. Назначения: ОАК, ОАМ, пасев на грибы, флору, чувств. к антибиотикам. Анализ крови готов. Состояние на 21.09: температуры нет, кашель сохраняется, горло не болело и не болит, аппетит умеренный, стул нормальный. Назначение: хемуницин суспензия 5 мл, 1 р.в д., в течении трех дней. Оправдан ли прием антибиотика немедленно или стоит подождать результаты посева? Спасибо.


Исследование Результат Единицы Референсные значения

Клинический анализ крови .
Гематокрит 34.6 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 11.6 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.65 млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 74.4 * фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 24.9 * пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 281 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 18.4 * тыс/мкл 5.0 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 14 * % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 65 * % 38 - 58
Нейтрофилы (общ.число) 79 * % 39.0 - 64.0
Лимфоциты 8 * % 30.0 - 50.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 40 * мм/ч < 10

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

[DaNick]

Готов анализ мочи:
Цвет-светло-желтый
Прозрачность-неполная
Отн. плотность-1025
pH-5,5
Глюкоза-не обн.
Белок-не обн.
Кетоновые тела-обн.
Уробилиноген-не обн.
Билирубин-не обн.
Эпителий плоский-единично
Эпителий переходнй-не обн.
Эпителий почечный-не обн.
Лейкоциты-0-1
Эритроциты-0-1
Цилиндры-не обн.
Соли-не обн.
Слизь-умеренное кол-во
Бактерии-не обн.
Дрожжевые грибы-не обн.

Лекарство куплено Хемомицин, вопрос остается давать лекарство или подождать?

[paediatr]

судя по анализу крови, ребёнок переносит бактериальную инфекцию и применение антибиотика показано; какого именно и в какой дозировке - решает очный врач

[DaNick]

В продолжении нашей болезни: Антибиотик пропили.
Готовы анализы мазка:
1) Посев на Candida и АМЧ-отрицательный результат
2) Посев на флору и АЧ- роста этиол. знач. бактерий нет.
Анализы сдавали до приема антибиотиков.
Получается что зря пропили лекарство? И что тогда вызвало белый налет на миндалинах и дало такую высокую температуру?
ЛОР настаивает на консультации иммунолога.

[SundayMorning]

вирусные инфекции тоже могут сопровождаться белым налетом на миндалинах и высокой лихорадкой. зачем консультация иммунолога - не ясно

[DaNick]

У ребенка все болезни сопровождаются белым налетом и очень высокой температурой. Поэтому врач предположила, что есть какой-то сбой в иммунной системе. Так что же было у ребенка бактериальная (по крови) или вирусная инфекция?