Низкий гемоглобин. Стоит ли брать кровь из вены младенцу?

[Marlita]

Здравствуйте, ребенку 8,5 месяцев, 9,1 кг, 71 см. Родился доношенным, в 3 месяца проверяли гемоглобин и он был нормальным, 13 если не ошибаюсь. Месяц назад взяли гемоглобин,я сама попросила врача,так как ребенок ест неактивно прикорм, каши даю необогащенные железом, без добавок. Анализ гемоглобина показал 9,5 при нижней норме 10,5. Врач хотел направить на анализ крови из вены на железо, но мы уезжали в отпуск и было принято решение,что мы месяц даем ему препарат железа, а потом снова берем анализ на геомглобин из пальца. Первые 2 недели я не давала препарат железа, потом начала. Т.е. всего давала железо 2 недели,в минимальных дозах для его возраста,указанных в инструкции. Сегодня по прошествии месяца сделали снова анализ из пальца,который показал гемоглобин 9,9. Врач выписал направление на кровь из вены для уточнения железа. Я очень боюсь делать этот анализ, у него вен не видно, скорее всего это будет тяжелая процедура, особенно если учесть,что кровь из вены у младенцев в Норвегии на поток не поставлена,делается только в исключительных случаях. У меня вопрос,может можно не делать этот анализ и просто продолжать давать препарат железа в течение еще одного месяца, и после снова на проверку гемоглобина в крови из пальца? Спасибо большое.

[luidhen]

Результаты анализы полностью (в динамике и с учётом приема препаратов железа -каких именно?) возможны?
Что сейчас беспокоит ребёнка? Питание (прикорм+ГВ)?

[Marlita]

24 августа была взята кровь из пальца. Специальный аппарат считывает уровень гемоглобина в течение 1 минуты. Оно было 9,5. Нижняя граница нормы 10,5 как сказал врач. 25 августа уехали на море и ребенок был на ГВ+прикорм. 11 сентября начали принимать препарат железа Nycoplus (Fe 9 mg на 1 ml). 1 чайная ложка содержит примерно 45 мг железа. Я давала дважды в день, по 1-2,5 мл. В основном думаю 1-1,5 мл. Я наливала в ложку на глаз. 25 сентября взят повторный анализ из пальца, который показал 9,9.
Вообще ребенок находится на ГВ, прикорм идет тяжко, за раз съедает граммов 50-70. Но в общем прогресс есть, но очень медленный. Начала ввод прикорма в 6 месяцев, месяцев до 7 он его практически не ел, пару чайных ложек каши разве что. Сейчас гораздо лучше, но как я сказала, я не даю ему каши,обогащенные железом,мясо он тоже не любит. Поэтому я сделала выводы,что ему не хватает железа и попросила сделать анализ на гемоглобин 25 августа. А так в принципе его ничего не беспокоит.

[Dr.Vad]

14 дней приема железа недостаточно для оценки ответа на лечение - минимум 4-5 недель, ето и нужно было сказать врачу, чтобы он перенес анализ на 2-3 недели позже...

[Marlita]

Сообщение от Dr.Vad

14 дней приема железа недостаточно для оценки ответа на лечение - минимум 4-5 недель, ето и нужно было сказать врачу, чтобы он перенес анализ на 2-3 недели позже...

спасибо большое. Я сказала про 2 недели ему, но он только покачал головой. Т.е. по-вашему анализ крови из вены на железо можно и не делать? Лучше подавать еще пару недель и снова проверить гемоглобин из пальца? Кстати, еще перед сдачей анализа он мне сразу сказал,что направит на анализ из вены,даже при хорошем показателе гемоглобина из пальца. Когда я спросила почему, он ответил,что нужно знать, достаточно ли было накоплено именно железа,а мол по гемоглобину этого не видно. Т.е. получается он хочет из вены взять даже при хорошем гемоглобине. Насколько это оправданно? Может нам лучше принимать железо в дозах профилактики до тех пор пока ребенок не начнет полноценно есть мясо? Я реально боюсь такой процедуры для малыша. И если она не обязательна, то с радостью откажусь.

[Dr.Vad]

одного месяца приема препарата железа недостаточно для оценки запасов железа, они оцениваются по ферритину и рекомендуется его делать через 2-4 мес. приема препарата железа, после того как гемоглобин вошел в норму (110-130)

[Marlita]

Сообщение от Dr.Vad

одного месяца приема препарата железа недостаточно для оценки запасов железа, они оцениваются по ферритину и рекомендуется его делать через 2-4 мес. приема препарата железа, после того как гемоглобин вошел в норму (110-130)

спасибо, т.е., как я поняла, нам все-таки необходимо сдавать кровь из вены для оценки ферритина, но только через пару месяцев.

[Dr.Vad]

необходимости в етом нет, в среднем анемию у детей лечат 4-6 мес. за етот срок перегрузки железом у детей никогда не бывает, ориентировочно железодефицит продолжают лечить 3 месяца после нормализации гемоглобина.

[Marlita]

Сообщение от Dr.Vad

необходимости в етом нет, в среднем анемию у детей лечат 4-6 мес. за етот срок перегрузки железом у детей никогда не бывает, ориентировочно железодефицит продолжают лечить 3 месяца после нормализации гемоглобина.

т.е. можно просто через 2-3 месяца пересдать анализ из пальца, и если гемоглобин в норме,смело давать железо еще пару месяцев, а потом просто закончить курс, и ничего не проверять, так я поняла? По поводу дозировки, мне врач сказал давать 1,5 мл, что составляет 13,5 мг ферритина. Это правильно? Он дозу не высчитывал по весу,а просто назвал примерно,как нечто среднее между 1 и 2,5 мл, которые указаны на упаковке препарата.

[Dr.Vad]

ребенку с его весом достаточно 1,5-2 мл Nycoplus в сутки

[Marlita]

Сообщение от Dr.Vad

ребенку с его весом достаточно 1,5-2 мл Nycoplus в сутки

спасибо Вам большое!