Затяжная желтушка 2,5 мес.

[AnastasiaPap]

Здравствуйте!
Мальчик родился в срок с массой тела 3500, рост 51. К груди приложили в 1 сутки. Выписали на 3-е сутки. В роддоме прививок не делали. Ребенок полностью на ГВ. Примерно через 10 дней после рождения ребеночек пожелтел, точно сказать не могу когда, так как сама я этого не замечала. Врач приходила и сказала, что желтушка проходит, мол ножки и ручки у ребёнка уже нормальные, никакого лечения не назначала. В месяц пришли на приём к врачу - ребёнок набрал в весе 1065, врач отмечает, что желтизна кожи и склера глаз остается и назначает хофитол по 8 кап 2 раза в день (10 дней), элькар по 5 кап 2 раза в день (5 дней) и смекту 1/3 пакетика 3 раза в день (5 дней) + ОАМ. Всё что врач назначила давала, кроме смекты, ребёнок смекту выплюнул и я не стала её давать. В 1,5 мес приходим на приём к другому врачу (наш врач в отпуске), желтизна остается ОАМ норма, врач назначает Урсофальк 1 ч.л. 3 раза в день, энтеросгель 1 ч.л. 3 раза в день и допаивать ребенка водой + сдать кровь на билирубин. Я решила не давать никаких лекарств пока не узнаю результат анализа крови на билирубин + группу крови.
Тут заболевает моя старшая девочка, сидим все дома 2 недели. Прибегаю на приём к врачу номер 2 (наш врач заболел после отпуска),ребенку 2 мес - ребенок прибавил в весе 905 гр, желтизна остается, билирубин (который сдали в 1,5 мес) общ. 191,1, прямой 13,1, анализ на гр крови не получился, врач назначает Урсофальк 1 ч.л. 3 раза в день, энтеросгель 1 ч.л. 3 раза в день и допаивать ребенка водой + 10 процедур УФО. Всё что прописал врач сделали.
Старшему ребенку вызвала врача, приходит врач номер 3 я ей заодно показываю малыша, врач рекомендует пить 5% раствор глюкозы (+продолжать пить урсофальк и энтеросгель).
Пересдаем билирубин + группу крови + ОАМ +ОАК (ребенку на момент сдачи анализов 2,5 мес).
Результаты:
ALT - 21 U/L
AST - 34 U/L
DBILC 11,7 H
TBILC 150,3 H
Группа крови АВ, резус-фактор в крови не обнаружен, Резус отрицат.
(У меня группа крови А + (это 100%), у мужа В + (мы не сдавали мужу анализ на группу крови, у нашего старшего ребенка группа В+, вот я и думала, что у мужа такая же).
ОАК:
WBC 12,9 H x10^9/L
LY 53,9 H %
MO 8,7 %
GR 37,4 L %
LY# 7,0 H x10^9/L
MO# 1,1 H x10^9/L
GR# 4,8 x10^9/L
RBC 4,02 x10^12/L
Hgb 118,0 g/L
Hct 36,7 %
MCV 91,1 fL
MCH 29,2 pg
MCHC 321,0 L g/L
RDW 13,1 %
Plt 366,0 x10^9/L
MPV 8,7 fL

ОАМ:
КРО - neg
БИЛ - neg
УРО +-norm
КЕТ - neg
БЕЛ - neg
НИТ - neg
ГЛЮ - neg
р.Н 6,0
У.В 1,010
ЛЕЙ - neg
АСК - neg
COL LT.Yellow
CLA Clear
Врач номер 4 говорит, что ОАМ у нас норма, что ОАК у нас лейкоцитоз, билирубин падает это хорошо, но предлагает отправится в больницу для лечения желтухи. На вопрос продолжать ли кормить ребенка грудью ничего вразумительно не отвечает и предлагает продолжать давать ребенку урсафальк и энтеросгель.

Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию! Я уже не знаю куда податся, кому показатся? Кормить ли ребенка грудью или срочно надо прекращать??? Нужна ли нам больница?

[eduardshraibman]

ОАМ у Вас норма, ОАК у вас норма (нет лейкоцитоза, есть незнание врачем возрастных норм) и есть желтуха грудного вскармливания, которую нет необходимости лечить вышеперечисленными препаратами
прочитайте обсуждение http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=241721
Кормите ребенка грудью и дома

[AnastasiaPap]

Огромное Спасибо за ответ!
По данной теме я уже столько всего прочитала и продолжаю читать, что голова идёт кругом.
Мои действия:
Кормлю грудью дома.
Наблюдаю, в 3 мес пересдаём билирубин, делаем УЗИ брюшной полости.

[AnastasiaPap]

Здравствуйте!
В 3 месяца пересдали билирубин
Результаты:
DBILC 5,9 H
TBILC 109,0 H
По совету врача сдали на гепатит В и С результаты отрицательны.
Заключение УЗИ брюшной полости: Гепатомегалия. ДЖВП.
Ещё через 10 дней пересдали билирубин
Результаты:
ALT - 72 Н U/L
AST - 86 Н U/L
DBILC 7,0 H umo1/1
TBILC 105,9 H umo1\1
Продолжаю кормить грудью. Врач предлагает отлучить ребенка от груди на 2 дня. Сейчас ребёнку 3,5 мес, в целом ребенок чувствует себя хорошо переварачивается, хватает игрушку и рассматривает её, гулит, кушает 7-8 раз в сутки.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты наших анализов. Сегодня врач предложила опять давать урсафальк, нео-смектин, дюфалак. Нужно ли нас уже лечить или же продолжать кормить грудью и переодически делать контроль билирубина? Показатели АСТ и АЛТ похоже повышены, врач мне никак не прокомментировала повышение данных показателей.

[eduardshraibman]

Идет все таки медленное снижение билирубина.Такие цифры не опасны(как писалось в указаной ранее теме)и при нормальном самочуствии, прибаве в весе и норм.развитии нет необходимости прерывать грудное вскармливание и лечить чем то..Увеличение трансаминаз умеренное может быть на фоне легкой вирусной инфекции.повторите анализы через 3-4 недели при условии отсутсвия изменений в состоянии ребенка